龔向紅

（江蘇省海門市人民醫(yī)院，江蘇 海門 226100）

臨床研究

血液標(biāo)本采集的部位、送檢時(shí)間對(duì)生化檢驗(yàn)結(jié)果的影響

龔向紅

（江蘇省海門市人民醫(yī)院，江蘇 海門 226100）

目的探討和分析在生化檢驗(yàn)中血液標(biāo)本的采集部位不同、送檢時(shí)間不同對(duì)結(jié)果產(chǎn)生的影響。方法此次抽取于我院治療的210例患者當(dāng)做分析對(duì)象，其中男性112例，女性98例，均進(jìn)行血液標(biāo)本的采集并送檢，選擇104例患者分成甲組（52例）、乙組（52例），研究甲組抽取輸液同側(cè)血液標(biāo)本，研究乙組抽取輸液異側(cè)血液標(biāo)本；選擇106例患者分成丙組（53例）、丁組（53例），研究丙組規(guī)范送檢，研究丁組在規(guī)范送檢時(shí)間后1 h送檢。對(duì)甲乙兩組患者的檢驗(yàn)結(jié)果、丙丁兩組患者的檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行總結(jié)。結(jié)果乙組的氯濃度、鉀濃度、肌酐濃度都大于甲組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。丁組的谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶都小于丙組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。丁組的肌酸激酶大于丙組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)于患者的生化檢驗(yàn)來(lái)說(shuō)，血液采集部位不同以及送檢時(shí)間不同會(huì)對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生較大的影響。

生化檢驗(yàn)；血液標(biāo)本；采集部位；送檢時(shí)間

臨床中，生化檢驗(yàn)是一種診斷疾病的有效方法，一般都是采集血液進(jìn)行生化檢驗(yàn)，所以當(dāng)血液標(biāo)本的采集過(guò)程中出現(xiàn)錯(cuò)誤就會(huì)影響檢驗(yàn)結(jié)果[1]。為了探討和分析在生化檢驗(yàn)中血液標(biāo)本的采集部位不同、送檢時(shí)間不同對(duì)結(jié)果產(chǎn)生的影響，此次抽取于我院治療的210例患者當(dāng)做研究對(duì)象，以下為研究的具體內(nèi)容。

1 資料與方法

1.1 一般資料 此次抽取2015年6月-2017年6月在我醫(yī)院治療的210例患者當(dāng)做分析的對(duì)象，所有患者均進(jìn)行血液標(biāo)本的采集并送檢，選擇104例患者分成甲組（52例）、乙組（52例），選擇106例患者分成丙組（53例）、丁組（53例），其中男性112例，女性98例；患者年齡在18歲-74歲之間，平均為（45.21±6.74）歲；甲乙兩組的資料比較差異以及丙丁兩組的資料比較差異（P＜0.05）。

1.2 方法 研究甲組抽取輸液同側(cè)血液標(biāo)本，研究乙組抽取輸液異側(cè)血液標(biāo)本；研究丙組規(guī)范送檢，研究丁組在規(guī)范送檢時(shí)間后1 h送檢。

1.3 觀察指標(biāo) 記錄研究甲乙兩組患者的氯濃度、鉀濃度、肌酐濃度，記錄研究丙丁兩組患者的谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、肌酸激酶。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 以SPSS 16.0軟件分析此次研究數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 總結(jié)采集部位對(duì)于檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生的影響 甲組52例患者平均的氯濃度、鉀濃度、肌酐濃度分別是（59.27±3.52）mmol/L、（2.57±0.21）mmol/L、（109.41±6.73）mmol/L；乙組52例患者平均的氯濃度、鉀濃度、肌酐濃度分別是（95.48±8.31）mmol/L、（3.94±0.36）mmol/L、（133.47±9.71）mmol/L；乙組的氯濃度大于甲組（t=14.686,P=0.001）。乙組的鉀濃度大于甲組（t=23.704,P=0.002）。乙組的肌酐濃度大于甲組（t=28.933,P=0.001）。

2.2 總結(jié)松解時(shí)間對(duì)于檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生的影響 丙組53例患者平均的谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、肌酸激酶分別是（67.48±3.52）IU/L、（25.48±1.13）IU/L、（20.08±2.56）IU/L；丁組53例患者平均的谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、肌酸激酶分別是（62.01±2.75）IU/L、（20.41±1.02）IU/L、（25.38±1.21）IU/L；丁組的谷丙轉(zhuǎn)氨酶小于丙組（t=8.915,P=0.001）。丁組的谷草轉(zhuǎn)氨酶小于丙組（t=24.247,P=0.002）。丁組的肌酸激酶大于丙組（t=13.627,P=0.002）。

3 討論

在臨床上的生化檢驗(yàn)中，全自動(dòng)生化分析儀已得到廣泛的應(yīng)用，人們關(guān)注其最終檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確與否。有研究[2]證實(shí)生化檢驗(yàn)中，機(jī)體血液標(biāo)本的采集情況不同會(huì)嚴(yán)重影響生化檢驗(yàn)結(jié)果。

在臨床工作中，部分護(hù)理人員為了節(jié)省時(shí)間或者減少患者穿刺痛苦，就直接接在輸液通路或者同一側(cè)肢體采集血液標(biāo)本，甚至使用同一血管的采血標(biāo)本，導(dǎo)致血液由于稀釋、輸入某些藥物而影響到生化檢驗(yàn)結(jié)果[3]。所以，當(dāng)患者正在輸血或者輸液時(shí)，不要選擇在同側(cè)肢體進(jìn)行采血，也不要在靜推后針頭處進(jìn)行采血[4]。血液標(biāo)本在抽取后，如果放置過(guò)長(zhǎng)時(shí)間就會(huì)致使一些生化成分發(fā)生改變，紅細(xì)胞中鉀離子會(huì)進(jìn)入到血清中導(dǎo)致血鉀升高。酶的活性喪失或者降低，如果血樣存在微生物污染或者在高溫下保存等情況時(shí)，變化會(huì)更加復(fù)雜，檢驗(yàn)結(jié)果更加不準(zhǔn)確。所以，要求血液標(biāo)本從采血到檢測(cè)完成的整個(gè)過(guò)程要在15 min之內(nèi)結(jié)束，并且要求在隔絕空氣的下抽取、傳遞以及檢測(cè)血液標(biāo)本。

綜上所述，對(duì)于患者的生化檢驗(yàn)來(lái)說(shuō)，血液采集部位不同以及送檢時(shí)間不同會(huì)對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生較大的影響，所以有必要加強(qiáng)控制血液標(biāo)本采集，確保血液標(biāo)本準(zhǔn)確。

[1]藍(lán)丹, 肖望賢. 血液標(biāo)本采集對(duì)生化檢驗(yàn)結(jié)果的影響[J]. 河北醫(yī)藥, 2012, 34(20): 3166.

[2]潘紅, 高偉, 李敏智, 等. 血液標(biāo)本采集對(duì)生化檢驗(yàn)結(jié)果的影響探討[J]. 中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué), 2013, 31(12): 215-216.

[3]黎莉. 血液標(biāo)本采集相關(guān)因素對(duì)生化檢驗(yàn)結(jié)果的影響[J]. 臨床合理用藥雜志, 2014, 7(10): 17-18.

[4]李嫦女, 鄭桂君. 血液標(biāo)本采集及送檢對(duì)生化檢驗(yàn)結(jié)果的影響分析[J]. 中國(guó)基層醫(yī)藥, 2015, 25(23): 3632-3635.