王雪晶

【摘要】目的 研究并分析對(duì)肺結(jié)核伴心血管疾病患者應(yīng)用延續(xù)護(hù)理服務(wù)的意義。方法 選取2014年7月～2016年3月我院收治的肺結(jié)核伴心血管疾病患者74例作為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)對(duì)照原則，將其分為對(duì)照組和觀察組，各37例。對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，觀察組結(jié)合延續(xù)護(hù)理服務(wù)。觀察對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果。

結(jié)果 觀察組的治療依從性顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在肺結(jié)核伴心血管疾病患者的護(hù)理過(guò)程中，延續(xù)護(hù)理服務(wù)能夠顯著提高患者的治療依從性，保證治療與護(hù)理的質(zhì)量，使患者更加受益，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】肺結(jié)核；心血管疾病；延續(xù)護(hù)理服務(wù)；護(hù)理效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.20..01

隨著心血管疾病發(fā)病率的不斷增加，肺結(jié)核伴心血管疾病患者的數(shù)量也呈現(xiàn)出上升趨勢(shì)。值得注意的是，兩種疾病合并出現(xiàn)將進(jìn)一步增加患者的痛苦，甚至造成不良預(yù)后。大部分患者會(huì)出現(xiàn)悲觀、害怕、恐懼等負(fù)性心理，對(duì)其治療依從性產(chǎn)生巨大影響[1]。在本次研究中，對(duì)肺結(jié)核伴心血管疾病患者采用了延續(xù)護(hù)理服務(wù)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年7月～2016年3月我院收治的肺結(jié)核伴心血管疾病患者74例作為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)對(duì)照原則，將其分為對(duì)照組和觀察組，各37例。其中對(duì)照組男23例，女14例；年齡36～83歲，平均年齡（51.2±9.7）歲；合并癥：冠心病20例，高血壓10例，心肌炎7例。觀察組男23例，女14例；年齡38～81歲，平均年齡（51.5±9.8）歲；合并癥：冠心病21例，高血壓11例，心肌炎5例。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。所有患者遵循的程序均符合相關(guān)倫理學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，并通過(guò)我院倫理委員會(huì)審核，患者及其家屬均知情同意[2]。

1.2 方法

對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，觀察組結(jié)合延續(xù)護(hù)理服務(wù)：建立患者的個(gè)人檔案，詳細(xì)記錄患者的姓名、年齡、性別、用藥方案、聯(lián)系方式、治療狀況。在患者出院后，通過(guò)知識(shí)講座、上門(mén)隨訪等方式宣傳結(jié)核病、心血管疾病的防治知識(shí)，并詳細(xì)講解疾病的發(fā)病原因、臨床癥狀、危險(xiǎn)因素等直視，提高患者的健康知識(shí)知曉率。為他們介紹肺結(jié)核伴心血管疾病治愈患者，提高患者的信心。囑咐患者注意飲食，堅(jiān)持少食多餐的原則，多吃蔬菜和水果，保證飲食的高維生素和高蛋白，并注意飲食衛(wèi)生。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)對(duì)照組的治療依從性，并與觀察組的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比。治療依從性觀察指標(biāo)包括是否定期復(fù)診、是否進(jìn)行了功能鍛煉、是否按時(shí)按量服藥、是否定期接受輔助檢查等，患者若全部達(dá)到即為完全依從；患者需要在家屬的勸說(shuō)下才能達(dá)到即為部分依從；患者自行減藥或停藥，甚至拒絕復(fù)診和治療即為不依從。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組的治療依從性顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討 論

相關(guān)的研究發(fā)現(xiàn)，結(jié)核桿菌能夠侵入人體的各個(gè)器官當(dāng)中，而肺臟是主要的受侵犯器官，所以在臨床上被稱為肺結(jié)核病。有調(diào)查研究報(bào)道稱，結(jié)核桿菌的潛伏期較長(zhǎng)，通常為4～8周，80%的患者會(huì)表現(xiàn)出肺部感染癥狀，但隨著病情的進(jìn)展，患者的腦膜、腹膜、頸淋巴、皮膚、骨骼、腸胃等部位也會(huì)繼發(fā)感染，加重患者的痛苦。而如果患者合并心血管疾病，將會(huì)進(jìn)一步威脅患者的生命和健康[3]。

在本次研究中，對(duì)觀察者37例肺結(jié)核伴心血管疾病患者采用了延續(xù)性護(hù)理，經(jīng)對(duì)比研究分析可知，觀察者的治療依從性顯著優(yōu)于對(duì)照組。延續(xù)性護(hù)理指的是將治療和護(hù)理從醫(yī)院內(nèi)無(wú)間斷地投射至患者的社區(qū)和家庭當(dāng)中，要求根據(jù)患者的不同狀況制定針對(duì)性的護(hù)理方案，從而便于及時(shí)了解患者在家庭中的治療情況以及依從性，保證治療和護(hù)理的連續(xù)性和協(xié)調(diào)性，從而減少或預(yù)防高?；颊呒膊〉陌l(fā)展和惡化[4]。通過(guò)本次研究我們發(fā)現(xiàn)，在延續(xù)性護(hù)理當(dāng)中，護(hù)理人員能夠通過(guò)隨訪和訪視為患者提供針對(duì)性的心理輔導(dǎo)和醫(yī)學(xué)信息，并積極與患者家屬進(jìn)行溝通，從而顯著提高患者的依從性，使其生存質(zhì)量不斷提升。

綜上所述，在肺結(jié)核伴心血管疾病患者的護(hù)理過(guò)程中，延續(xù)護(hù)理服務(wù)能夠顯著提高患者的治療依從性，保證治療與護(hù)理的質(zhì)量，使患者更加受益，值得推廣應(yīng)用[5]。

參考文獻(xiàn)

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[2] 黃小紅.舒適護(hù)理在230例肺結(jié)核咯血患者的護(hù)理效果研究[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2014，（2）：268-269.

[3] 斯 琴.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在肺結(jié)核住院患者中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].大家健康（中旬版），2014，8（6）：256.

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[5] 余 玲，胡連娣，李玉平，等.探討舒適護(hù)理對(duì)肺結(jié)核咯血患者的臨床護(hù)理效果[J].醫(yī)學(xué)信息，2014，（27）：356-357.