孫宏

【摘要】目的 分析高血壓患者合并動脈粥樣硬化后采用護理干預(yù)的臨床效果及體會，評價其對患者生活質(zhì)量的影響。方法 回顧性分析高血壓合并動脈粥樣硬化患者79例的臨床資料，將其隨機分為觀察組40例及對照組39例，其中對照組采用一般護理措施，包括給予常規(guī)降壓、降脂藥物干預(yù)，監(jiān)測患者體量、血壓、血脂等指標(biāo)等。觀察組則以對照組為基礎(chǔ)給予患者心理干預(yù)、生活護理、健康教育及藥物指導(dǎo)等統(tǒng)合性的護理干預(yù)措施，比較兩組患者的血壓控制情況，并采用SF-36生活質(zhì)量量表對患者的生活質(zhì)量進行評價。

結(jié)果 觀察組患者的血壓控制情況顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），且觀察組患者生活質(zhì)量各指標(biāo)得分均顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 動脈粥樣硬化是老年高血壓患者常見的合并癥，會導(dǎo)致患者發(fā)生一系列生理、病理變化，臨床上要針對這類患者加強生活指導(dǎo)、飲食干預(yù)及健康教育，并做好心理疏導(dǎo)，幫助患者建立良好的生活方式，以提高其生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】高血壓；動脈粥樣硬化；綜合護理干預(yù)；生活質(zhì)量

【中圖分類號】R473.5 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.20..02

動脈粥樣硬化是老年高血壓患者常見的合并癥，會導(dǎo)致患者發(fā)生一系列病理生理變化。針對高血壓患者盡早實施積極有效的干預(yù)措施，可對動脈粥樣硬化的發(fā)生與發(fā)展起到一定的抑制作用[1]。本研究選擇我院收治的符合研究標(biāo)準(zhǔn)的79例患者為研究樣本，比較綜合護理干預(yù)措施與常規(guī)護理措施的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2015年12月我院收治的高血壓合并動脈粥樣硬化患者79例為研究對象，其中包括男51例，女28例，年齡57～86歲，平均年齡66.5歲；高血壓病程1～23年，平均病程10.2年。所有患者高血壓分級包括

Ⅰ級43例、Ⅱ級21例、Ⅲ級15例。所有患者均經(jīng)全自動動脈硬化測量儀進行檢測確診，與相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)相符；本組研究對象中不包括各類疾病引起的繼發(fā)性高血壓；排除合并肝腎功能障礙者；排除合并惡性腫瘤者等。將79例患者隨機分為觀察組與對照組，其中觀察組40例，對照組39例，兩組患者的自然指標(biāo)比較中各項指標(biāo)，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理措施，即遵醫(yī)囑給予常規(guī)降壓、降脂藥物，監(jiān)測患者體量、血壓、血脂等指標(biāo)，給予相應(yīng)的健康教育。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上結(jié)合患者的實際情況給予其系統(tǒng)性的護理干預(yù)：（1）心理疏導(dǎo)：老年患者對疾病相關(guān)知識缺乏了解，加之機體不適的影響，易出現(xiàn)悲觀、消極等不良情況，加重機體的應(yīng)激反應(yīng)，不利于疾病的康復(fù)。護理人員要注意觀察患者的情緒反應(yīng)，針對心情低落的患者要主動進行溝通、交流，耐心聽取患者主訴，幫助患者合理宣泄不良情緒，幫助其建立治療信心，提高治療依從性[2]。（2）生活護理：患者要多進食膳食纖維、維生素豐富的蔬菜與水果，防止便秘；每周進行至少三次以上的運動，運動項目以慢跑、爬山、太極拳等輕體力項目為主。（3）加強健康教育：向患者講述疾病相關(guān)知識，加強與患者家屬的配合，提高其自律性及主動性。（4）藥物指導(dǎo)：向患者說明遵醫(yī)囑服藥的重要意義，幫助其制定服藥的時間表，保證患者在藥物最佳時間內(nèi)服用，充分發(fā)揮藥物的療效。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

測量所有患者干預(yù)前后收縮壓、舒張壓；采用SF-36生活質(zhì)量量表對患者的生活質(zhì)量進行調(diào)查評價，量表得分越高證明生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

所有患者經(jīng)過治療其血壓水平均有顯著下降，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），觀察組患者血壓下降幅度顯著大于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

采用SF-36生活質(zhì)量量表對所有患者干預(yù)前后的生活質(zhì)量進行評價，所有患者經(jīng)過護理干預(yù)其生活質(zhì)量得分均顯著高于干預(yù)前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；而觀察組干預(yù)后得分顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），提示觀察組患者生活質(zhì)量優(yōu)于對照組。

見表2。

3 討 論

臨床上高血壓發(fā)病率逐年升高，高血壓也是腦卒中、心絞痛、心肌梗死、腎功能不全等心血管病的重要危險因素之一，不僅會直接影響到患者的正常生活，嚴(yán)重者可能會影響到患者的生命安全。臨床治療高血壓合并動脈粥樣硬化除了要進行常規(guī)的降壓降脂治療外，還要求患者建立科學(xué)、合理的生活習(xí)慣。綜合護理干預(yù)是一種全面的、系統(tǒng)的干預(yù)模式，其可促進患者建立良好的生活習(xí)慣，幫助其緩解心理壓力，通過多種形式的健康教育幫助患者了解更多高血壓、動脈粥樣硬化等疾病知識，使其對疾病形成更加客觀、全面、立體的認(rèn)知，不僅可緩解其心理壓力，而且可提高其治療依從性[3]。在本研究中，針對觀察組40例患者采用綜合護理干預(yù)模式，其血壓水平較對照組有顯著改善，且其生活質(zhì)量評價表中各指標(biāo)情況也顯著優(yōu)于對照組。綜上所述，動脈粥樣硬化是老年高血壓患者常見的合并癥，會導(dǎo)致患者發(fā)生一系列生理、病理變化，臨床上要針對這類患者加強生活指導(dǎo)、飲食干預(yù)及健康教育，并做好心理疏導(dǎo)，幫助患者建立良好的生活方式，以提高其生活質(zhì)量。

參考文獻

[1] 郭 茹，羅石堅，農(nóng)盛雄.綜合護理干預(yù)對高血壓合并動脈粥樣硬化患者生存質(zhì)量的影響[J].齊魯護理雜志，2013，（13）：17-18.

[2] 程雪紅.綜合護理對30例高血壓合并動脈粥樣硬化患者的影響[J].中國民族民間醫(yī)藥，2014，（09）：125.

[3] 盧興美.護理干預(yù)對高血壓病人頸動脈粥樣斑塊的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2015，（12）：1777-1778.