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        中醫(yī)綜合護(hù)理方案對(duì)高血壓腦出血患者并發(fā)癥防治的效果

        2017-03-03 01:51:06辛亞魏小敏付愛霞
        關(guān)鍵詞:高血壓腦出血中醫(yī)綜合護(hù)理

        辛亞+魏小敏+付愛霞

        【摘要】目的 本文就中醫(yī)綜合護(hù)理方案對(duì)高血壓腦出血患者并發(fā)癥防治的效果進(jìn)行分析與探討。

        方法 選擇2015年5月~2016年4月我院收治的高血壓腦出血患者84例為研究對(duì)象,按照入院順序單雙號(hào)分為實(shí)驗(yàn)組與參照組,各42例,參照組患者在住院期間接受常規(guī)護(hù)理,實(shí)驗(yàn)組患者在此基礎(chǔ)上接受中醫(yī)綜合護(hù)理。對(duì)比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率及護(hù)理滿意度。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于參照組,護(hù)理滿意度對(duì)比參照組更高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 在高血壓腦出血患者住院期間,對(duì)其實(shí)施中醫(yī)綜合護(hù)理,可有效減少并發(fā)癥,同時(shí)還可改善護(hù)患關(guān)系,值得臨床推廣。

        【關(guān)鍵詞】中醫(yī);綜合護(hù)理;高血壓腦出血;并發(fā)癥;護(hù)理滿意度

        【中圖分類號(hào)】R248 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.20..02

        高血壓腦出血是臨床上常見的危急重癥,多發(fā)于中老年群體中,患者發(fā)病后通常需要較長(zhǎng)時(shí)間的住院治療。在此期間,由于年齡大、身體耐受力差、基礎(chǔ)疾病多以及長(zhǎng)期臥床等因素,易出現(xiàn)各種并發(fā)癥,為其疾病康復(fù)帶來(lái)不利影響,還會(huì)延長(zhǎng)住院時(shí)間,增加住院費(fèi)用[1]。因此對(duì)該類患者實(shí)施有效的護(hù)理措施進(jìn)行并發(fā)癥預(yù)防尤為必要。本文為提高高血壓腦出血患者的護(hù)理效果,減少并發(fā)癥,對(duì)我院近一年收治的部分患者實(shí)施中醫(yī)綜合護(hù)理,效果較令人滿意,現(xiàn)將研究過(guò)程及結(jié)果做如下匯報(bào)。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取2015年5月~2016年4月我院收治的高血壓腦出血患者84例為研究對(duì)象。所有患者均有高血壓史,符合高血壓腦出血的診斷標(biāo)準(zhǔn),并結(jié)合顱腦CT活MRI檢查結(jié)果被確診。按照入院順序單雙號(hào)分為觀察組與參照組,各42例。實(shí)驗(yàn)組男25例,女17例;年齡46~78歲,平均年齡(64.3±4.1)歲,GCS評(píng)分7~15分,平均評(píng)分(12.1±1.8)分。參照組男27例,女15例;年齡48~76歲,平均年齡(64.8±4.3)歲,GCS評(píng)分6~15分,平均評(píng)分(12.3±1.9)分。將兩組患者的一般資料數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

        排除標(biāo)準(zhǔn):將主動(dòng)脈夾層、心臟瓣膜病患者,腦干大出血患者,深度昏迷患者,心肺肝腎功能不全患者予以排除。所納入的患者及其家屬對(duì)于此次研究均知情,并已簽署知情同意書。

        1.2 方法

        參照組患者在住院期間接受常規(guī)護(hù)理,如協(xié)助檢查、輸液、發(fā)藥、注意事項(xiàng)告知等。實(shí)驗(yàn)組患者在此基礎(chǔ)上接受中醫(yī)綜合護(hù)理干預(yù),具體如下:

        情志護(hù)理:高血壓腦出血患者的年齡通常較大,心理承受差,易表現(xiàn)出消極心理及不良情緒,嚴(yán)重者甚至抵抗治療。護(hù)理人員要對(duì)清醒后的患者進(jìn)行情志分析,尋找其不良情緒來(lái)源,對(duì)其實(shí)施心理干預(yù),也可為其播放輕音樂,緩解其不良情緒,鼓勵(lì)患者積極配合治療及護(hù)理[2]。護(hù)理人員也要與患者家屬多溝通,使其予以患者更多的

        關(guān)愛。

        氣道護(hù)理:護(hù)理人員可拍打患者的督脈進(jìn)行穴位刺激,這樣可促使痰液排除,預(yù)防呼吸道或肺部感染。為患者使用金喉霧化劑,進(jìn)行霧化吸入,同時(shí)為患者拍背,選擇天突穴位進(jìn)行按壓,有利于痰液排出[3]。護(hù)理人員要隨時(shí)糾正患者的錯(cuò)位體位,多為其翻身,防止壓瘡。

        口腔護(hù)理:告知患者在餐后及時(shí)漱口,防止細(xì)菌滋生,誘發(fā)口腔破潰、感染,并為患者使用銀荷漱口液,含漱2次/d。

        便秘防治:鼓勵(lì)患者多飲水,多吃水果及蔬菜,護(hù)理人員適當(dāng)為患者進(jìn)行腹部按摩,促進(jìn)腸蠕動(dòng)[4]。對(duì)于原本就有便秘的患者,可為其進(jìn)行中藥保留灌腸治療,如通腑醒神液等。

        尿路感染防護(hù):告知患者每日用溫開水清洗會(huì)陰部,可加入適量的香蓮?fù)庀匆?,沖洗1~2次/d,為患者勤加更換床單及內(nèi)衣褲。

        1.3 觀察指標(biāo)

        統(tǒng)計(jì)并對(duì)比兩組高血壓腦出血患者的并發(fā)癥發(fā)生率與護(hù)理滿意度。

        并發(fā)癥包括便秘、口腔感染、肺部感染、尿路感染以及壓瘡等等。

        護(hù)理滿意度是采用我科住院患者專用的滿意度調(diào)查表進(jìn)行評(píng)價(jià),共計(jì)25小題,每題4分,總分100分。得分>90分為非常滿意,得分在60~89分之間者為基本滿意,得分<60分為不滿意。護(hù)理滿意度=非常滿意+基本滿意/總例數(shù)。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)(%)表示,采用x2檢驗(yàn);計(jì)量資料以“x±s”表示,采用t檢驗(yàn);以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié) 果

        2.1 對(duì)比兩組高血壓腦出血患者的并發(fā)癥發(fā)生率

        實(shí)驗(yàn)組患者中共有3例出現(xiàn)并發(fā)癥,參照組中共有15例出現(xiàn)并發(fā)癥,實(shí)驗(yàn)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于參照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

        2.2 對(duì)比兩組高血壓腦出血患者的護(hù)理滿意度

        調(diào)查結(jié)果顯示,實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度對(duì)比參照組明顯較高,組間比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        見表2。

        3 討 論

        臨床護(hù)理中,對(duì)于高血壓腦出血患者的并發(fā)癥防治工作不容忽視,以往常對(duì)患者提供常規(guī)護(hù)理,但護(hù)理效果并不顯著,因此我院近年來(lái)主張為該類患者實(shí)施中醫(yī)綜合護(hù)理。各類感染是高血壓腦出血患者最為常見的并發(fā)癥,此次研究的氣道護(hù)理,所使用的金喉霧化劑的主要成分包括薄荷、瓜萎、毛冬青等,具有顯著的活血化瘀效果[5]。穴位拍打、按壓可起到氣血運(yùn)行、舒絡(luò)通脈之效,對(duì)排痰、預(yù)防感染具有積極作用。尿路感染防治所用的是香蓮?fù)庀匆?,主要成分包括丁香、百部、黃連等,能夠抑制白色念珠菌、鏈球菌以及金黃色葡萄菌的滋生[6]。口腔護(hù)理用的銀荷漱口液,是由薄荷、金銀花所組成,對(duì)抑制口腔細(xì)菌滋生有顯著效果,還具有一定的抗炎、鎮(zhèn)痛效果。

        此次研究中,參照組患者予以常規(guī)護(hù)理,實(shí)驗(yàn)組患者在此基礎(chǔ)上予以中醫(yī)綜合護(hù)理方案,結(jié)果顯示:實(shí)驗(yàn)組的并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比參照組更低,護(hù)理滿意度顯著高于參照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);這足以說(shuō)明對(duì)高血壓腦出血患者實(shí)施中醫(yī)綜合護(hù)理方案的有效性。

        綜上所述,實(shí)施中醫(yī)綜合護(hù)理方案,可有效減少高血壓腦出血患者的并發(fā)癥,還可提高患者對(duì)我院的護(hù)理滿意度,具有重要的臨床實(shí)踐價(jià)值。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 張 英.中醫(yī)護(hù)理在防治高血壓腦出血肺部感染方面的療效[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2014(4):203-203.

        [2] 李麗芳.高血壓腦出血術(shù)后并發(fā)肺部感染患者的中醫(yī)護(hù)理體會(huì)[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2015,3(21):179-180.

        [3] 高素娟.對(duì)高血壓腦出血術(shù)后并發(fā)肺部感染患者進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理的方案分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2014(15):135-136.

        [4] 錢菊娣.高血壓腦出血患者肺部感染的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理[J].中國(guó)中醫(yī)急癥,2013,22(11):1887,1909.

        [5] 萬(wàn)寶珍,徐雪梅.高血壓腦出血偏癱患者早期肢體康復(fù)訓(xùn)練及護(hù)理效果觀察[J].中醫(yī)臨床研究,2015,7(33):45-46.

        [6] 王海芹.中醫(yī)系統(tǒng)護(hù)理防治高血壓腦出血肺部感染614例[J].河南中醫(yī),2014,34(12):2511-2512.

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