黃文珍

【摘要】目的 分析在老年原發(fā)性高血壓患者臨床護(hù)理中，應(yīng)用心理護(hù)理干預(yù)后患者生活質(zhì)量和心理狀態(tài)的改善情況。方法 選取高血壓患者180例為研究對象，將其隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和參照組，各90例。所有患者都先進(jìn)行常規(guī)的降壓治療，然后參照組患者給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上再給予心理護(hù)理干預(yù)。觀察實(shí)驗(yàn)組和參照組實(shí)驗(yàn)前后的心理狀態(tài)和生活質(zhì)量的改善情況。結(jié)果 參照組患者的治療依從率低于實(shí)驗(yàn)組，對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。所有患者的SAS、SDS評分都下降，且實(shí)驗(yàn)組低于參照組，對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。所有患者在實(shí)驗(yàn)后SF-36量表的評分都升高，而且實(shí)驗(yàn)組顯著高于參照組，對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在老年原發(fā)性高血壓患者護(hù)理中給予心理護(hù)理干預(yù)，能提升患者的治療依從性和生活質(zhì)量，同時(shí)改善患者的負(fù)性情緒，因而值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理；老年；高血壓；生活質(zhì)量；心理狀態(tài)

【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.22..02

當(dāng)前由于多種因素的影響，我國的高血壓發(fā)病率不斷上升。老年人本身血管彈性低，再加上很多基礎(chǔ)疾病的影響，更容易出現(xiàn)心血管事故，所以做好老年人血壓控制對改善老年人生活質(zhì)量而言非常重要。另外，相對其他疾病，緊張、環(huán)境刺激等會(huì)對高血壓患者產(chǎn)生的巨大的影響，使患者血壓波動(dòng)更加嚴(yán)重，所以應(yīng)對其實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，以此改善上述情況，鑒于此，本文主要研究了心理護(hù)理對老年原發(fā)性高血壓患者生活質(zhì)量和心理狀態(tài)的改善，詳細(xì)的研究內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月～2016年1月本院收治的老年高血壓患者180例作為研究對象，所有的患者都符合高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者年齡均>60歲。將其隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和參照組，各90例。參照組男37例，女53例，年齡62～80歲，平均年齡是（66.13±11.15）歲，收縮壓和舒張壓分別是（156.32±9.08）mmHg、（94.68±15.71）mmHg。實(shí)驗(yàn)組男39例，女51例，年齡63～81歲，平均年齡（66.65±11.43）歲，收縮壓和舒張壓分別是（157.61±8.94）mmHg、（94.03±16.02）mmHg。實(shí)驗(yàn)組和參照組患者的性別、平均年齡、血壓等資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者都先進(jìn)行常規(guī)的降壓治療，然后參照組患者給予常規(guī)護(hù)理，包括健康教育、控制飲食及用藥指導(dǎo)等。實(shí)驗(yàn)組不僅給予常規(guī)護(hù)理，還進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)。具體的干預(yù)措施：第一，構(gòu)建良好護(hù)患關(guān)系。在老年患者入院時(shí)，對其進(jìn)行口頭宣教，同時(shí)發(fā)放住院手冊以此讓患者熟悉住院環(huán)境及治療方案等內(nèi)容，在患者有疑問時(shí)耐心回答問題，隨時(shí)保持親切的態(tài)度，假如患者的聽力不佳應(yīng)該給予更多的耐心，必須時(shí)配合肢體語言，以此緩解患者對陌生環(huán)境的恐懼心理，進(jìn)而感受到醫(yī)院良好的治療氛圍[1]。第二，定期對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)。每周開展一次和高血壓疾病相關(guān)的健康宣教活動(dòng)，活動(dòng)中為患者介紹高血壓的基礎(chǔ)知識、治療情況、用藥說明及自我監(jiān)測的方式等，還要讓患者意識到吸煙、酗酒及精神緊張等對疾病的不良影響，激勵(lì)患者改善不良生活習(xí)慣。每天定時(shí)進(jìn)行查房，還要詢問患者的服藥情況，對患者的心理狀態(tài)進(jìn)行有效的評估，若發(fā)現(xiàn)存在焦慮等不良情緒的及時(shí)進(jìn)行針對性的心理疏導(dǎo)，以此緩解患者的心理壓力。第三，建立良好的社會(huì)支持系統(tǒng)。強(qiáng)化和患者家屬之間的交流和溝通，使家屬能理解患者的不良心理，然后適當(dāng)?shù)慕o予患者鼓勵(lì)和關(guān)愛。另外，患者的家屬還可以和醫(yī)護(hù)人員共同配合為患者舉行文娛活動(dòng)，結(jié)合患者的愛好、文化水平等提供適合的文娛活動(dòng)的機(jī)會(huì)，以此幫助患者樹立健康向上的心理狀態(tài)，從而增強(qiáng)治療信心，提升患者的治療依

從性[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察實(shí)驗(yàn)組和參照組患者實(shí)驗(yàn)前后的治療依從率、負(fù)性情緒和生活質(zhì)量改善情況。負(fù)性情緒用SAS及SDS進(jìn)行評價(jià)，分?jǐn)?shù)低說明負(fù)性情緒輕。用SF-36量表進(jìn)行生活質(zhì)量評價(jià)分析，分?jǐn)?shù)高說明生活質(zhì)量好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療依從率對比

參照組中不依從患者15例，治療依從率83.33%（75/90）；實(shí)驗(yàn)組中不依從患者4例，治療依從率是95.56%（86/90）。實(shí)驗(yàn)組的治療依從率高于參照組，對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 負(fù)性情緒改善情況對比

所有患者的SAS、SDS評分都下降，且實(shí)驗(yàn)組低于參照組，對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.3 生活質(zhì)量改善情況對比

所有患者在實(shí)驗(yàn)后SF-36量表的評分都升高，而且實(shí)驗(yàn)組顯著高于參照組，對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。

3 討 論

高血壓是臨床上的常見疾病類型，其也屬于心血管疾病，老年人由于身體機(jī)能及記憶力減退，容易出現(xiàn)服藥不當(dāng)?shù)膯栴}，再加上一些患者缺乏對疾病的足夠認(rèn)知，或者因治療費(fèi)用的影響會(huì)出現(xiàn)治療依從性不高的問題。另外，很多老年患者和子女交流的機(jī)會(huì)比較少，治療中很容易出現(xiàn)負(fù)性情緒。所以在老年患者的高血壓疾病護(hù)理中應(yīng)該重點(diǎn)強(qiáng)化對心理護(hù)理干預(yù)措施的應(yīng)用，使患者感受到關(guān)心和鼓勵(lì)，進(jìn)而能按照醫(yī)囑進(jìn)行治療，以此改善療效和情緒狀態(tài)[3]。本研究中對實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行了心理護(hù)理，重點(diǎn)從構(gòu)建良好護(hù)患關(guān)系、定期對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)以及建立良好的社會(huì)支持系統(tǒng)等方面入手，提高了患者的治療依從性，并減輕了患者的負(fù)性情緒，同時(shí)還有效的改善了患者的生活質(zhì)量，和相關(guān)研究報(bào)道結(jié)果一致。

參考文獻(xiàn)

[1] 王建華.心理護(hù)理干預(yù)對老年原發(fā)性高血壓患者生活質(zhì)量的影響[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2014，05：85-87.

[2] 唐華華.對高血壓患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理對改善其心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2016，19：13-14.

[3] 邢姝霞.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對老年原發(fā)性高血壓患者生活質(zhì)量的影響[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，10：73-74.