劉爽

【摘要】目的 觀察綜合護(hù)理對(duì)心臟神經(jīng)官能癥患者的效果。方法 共選擇92例患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組2組，每組46例，對(duì)照組給予常規(guī)治療及護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上，再予綜合護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，觀察時(shí)間為4周。結(jié)果 觀察組顯效24例，有效18例，無(wú)效4例，總有效率為91.30%；對(duì)照組顯效17例，有效16例，無(wú)效13例，總有效率為71.74%；兩組比較，觀察組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 綜合護(hù)理可有效提高心臟神經(jīng)官能癥患者的效果，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】心臟神經(jīng)官能癥；綜合護(hù)理；效果分析

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.20..02

心臟神經(jīng)官能癥又可稱為功能性心臟不適，是全身神經(jīng)官能癥的一種類型，在臨床中十分常見(jiàn)，其主要是自主神經(jīng)功能失調(diào)紊亂所引起的心血管系統(tǒng)功能失常，且不存在可被證實(shí)的器質(zhì)性病變，臨床表現(xiàn)以心悸、心慌、胸悶、氣短、失眠、多夢(mèng)、乏力、心前區(qū)疼痛等為主[1]，同時(shí)可伴有一些負(fù)性情緒，如緊張、抑郁、焦慮等，嚴(yán)重影響著患者的心理健康及社會(huì)適應(yīng)能力[2]。心臟神經(jīng)官能癥的臨床治療以營(yíng)養(yǎng)心臟、調(diào)節(jié)神經(jīng)為主，但效果不甚理想，病情易于反復(fù)發(fā)作，而在治療的同時(shí)如能配合有效的護(hù)理措施干預(yù)，則可明顯提高臨床效果?，F(xiàn)將筆者對(duì)本病患者實(shí)施的綜合護(hù)理干預(yù)方法及效果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2016年3月吉林省長(zhǎng)春市人民醫(yī)院收治的心臟神經(jīng)官能癥患者92例做為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各46例，觀察組男11例，女35例，年齡32.5歲～57歲，平均年齡（45.1±2.8）歲，病程3個(gè)月～15個(gè)月，平均病程（6.9±1.1）個(gè)月；對(duì)照組男10例，女36例，年齡32歲～58歲，平均年齡（44.8±3.0）歲，病程3個(gè)月～16個(gè)月，平均病程（6.8±1.3）個(gè)月。兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

全部患者明確診斷后，根據(jù)具體病情，給予抗焦慮、抗抑郁、安眠、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等對(duì)癥治療，同時(shí)配合護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，觀察時(shí)間均為4周。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，采用x2與t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 護(hù)理干預(yù)

2.1 對(duì)照組

按照常規(guī)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，如營(yíng)造舒適的病房環(huán)境，定期觀察各項(xiàng)生理指標(biāo)，給予健康教育等。

2.2 觀察組

在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，給予綜合護(hù)理措施干預(yù)，具體方法如下。

2.2.1 心理護(hù)理

心理護(hù)理是綜合護(hù)理措施的重要方法，應(yīng)根據(jù)患者的具體特點(diǎn)，選擇合適的心理護(hù)理措施干預(yù)。具體方法包括認(rèn)知療法、心理疏導(dǎo)法、轉(zhuǎn)移注意力法、心理支持療法、音樂(lè)療法等[3]。護(hù)理人員應(yīng)耐心與患者進(jìn)行溝通和交流，建立起良好的護(hù)患關(guān)系，以便開(kāi)展治療與護(hù)理工作，同時(shí)可以掌握患者的心理特點(diǎn)，給予針對(duì)性的心理護(hù)理；應(yīng)多采用暗示性的語(yǔ)言，積極疏導(dǎo)，幫助患者解除顧慮及緊張等不良心理問(wèn)題；告知患者多聽(tīng)一些舒緩柔和的音樂(lè)，有助于心理放松，逐漸緩解并消除其不良心理情緒；多為患者講述一些其喜聞樂(lè)見(jiàn)的事情，觀看小品、喜劇等節(jié)目，轉(zhuǎn)移患者的注意力，使患者能夠保持一個(gè)樂(lè)觀的心態(tài)面對(duì)

疾病。

2.2.2 飲食護(hù)理

指導(dǎo)患者形成一個(gè)良好的飲食習(xí)慣，定時(shí)定量進(jìn)餐，不過(guò)飽，不暴飲暴食；飲食以低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白為主，攝入足量的纖維素、維生素及無(wú)機(jī)鹽，保持營(yíng)養(yǎng)均衡豐富；適當(dāng)飲水，減少茶、咖啡、酒、可樂(lè)、煙的攝入；避免攝入辛辣、刺激、腥膻及油膩食物。

2.2.3 生活護(hù)理

幫助患者形成一個(gè)良好的生活習(xí)慣，作息時(shí)間規(guī)律，不過(guò)度勞累，做到勞逸適度，積極鼓勵(lì)患者參加一些室外活動(dòng)[4]，有利于調(diào)節(jié)患者的心理狀態(tài)。

3 結(jié) 果

3.1 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[5]

①顯效：心悸、心慌、心前區(qū)疼痛及其它伴隨癥狀均消失或顯著改善，心電圖檢查無(wú)異常。②有效：心悸、心慌、心前區(qū)疼痛及其它伴隨癥狀有所改善，心電圖檢查有所好轉(zhuǎn)。③無(wú)效：臨床癥狀、心電圖檢查等未見(jiàn)改善，甚至加重。

3.2 結(jié)果

觀察組顯效24例，有效18例，無(wú)效4例，總有效率為91.30%；對(duì)照組顯效17例，有效16例，無(wú)效13例，總有效率為71.74%。兩組比較，觀察組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

4 小 結(jié)

心臟神經(jīng)官能癥在臨床中十分常見(jiàn)，在給予藥物治療的同時(shí)需要配合護(hù)士給予綜合性的護(hù)理措施急性干預(yù)，可以明顯提高療效，提高患者的生活質(zhì)量，故值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 張 希，苗 馳，馬靜茹，等.認(rèn)知自助療法在心臟神經(jīng)官能癥患者中的應(yīng)用[J].環(huán)球中醫(yī)藥，2015，8（S2）：191.

[2] 鄧 梅，楊相鳳.認(rèn)知自助療法在心臟神經(jīng)官能癥患者中的應(yīng)用研究[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，23（9）：1011-1013.

[3] 唐麗娜，梅 靜.移情療法在心臟神經(jīng)官能癥治療中的應(yīng)用[J].全科護(hù)理，2014，12（24）：2228-2229.

[4] 邵 紅，解 芳.護(hù)理干預(yù)對(duì)心臟神經(jīng)官能癥的影響及生活質(zhì)量評(píng)價(jià)[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2016，19（6）：129-131.

[5] 李佐慧.神經(jīng)官能癥患者的不良心理情緒研究及護(hù)理對(duì)策[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2015，5（17）：113-115.