楊桂蘭+趙風(fēng)琴

【摘要】目的 探究聯(lián)用阿托伐他汀與曲美他嗪治療冠心病患者的療效。方法 選取2015年10月～2016年10月由于冠心病到我科室就診的患者128例作為研究對象，單一組64例采用單一曲美他嗪治療；聯(lián)合組64例聯(lián)合采用阿托伐他汀與曲美他嗪治療，對比治療后兩組心絞痛發(fā)作次數(shù)、膽固醇等指標(biāo)。

結(jié)果 聯(lián)合組總有效率為95.31%（61/64）顯著優(yōu)于單一組87.50%（56/64），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 聯(lián)合兩種藥物治療冠心病患者，效果顯著，而且顯著改善患者血脂指標(biāo)，值得在此類患者臨床治療中運用。

【關(guān)鍵詞】阿托伐他??；曲美他嗪；冠心病

【中圖分類號】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.22.0.01

冠心病屬于臨床常見的心血管疾病，主要是由于年齡、內(nèi)分泌異常、高粘血癥等原因?qū)е禄颊哐簝?nèi)部的脂質(zhì)代謝異常，進(jìn)而導(dǎo)致其依附于患者的動脈內(nèi)膜，而且加快白色斑塊堆積，最終致使患者形成動脈粥樣硬化[1]。倘若病情得不到控制，則可能導(dǎo)致斑塊大量堆積，血流難以正常流動，進(jìn)而致使患者心臟缺血，引發(fā)心絞痛癥狀，甚至危及生命[2]。因此，探究冠心病患者的有效措施是心血管醫(yī)師始終需要研究的重要課題。本次研究選取2015年10月～2016年10月由于冠心病到我科室就診的患者128例作為研究對象，現(xiàn)將我院研究內(nèi)容進(jìn)行如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年10月～2016年10月由于冠心病到我科室就診的患者128例作為研究對象，入選全部病例都經(jīng)心電圖、臨床表現(xiàn)、病史等檢查確診，不存在藥物過敏史，排除惡性腫瘤、肝腎功能不全、心力衰竭等患者。單一組64例，男35例，女29例，年齡56～79歲，平均年齡（63.98±0.47）歲，病程2～13年，平均病程（4.52±0.28）年。聯(lián)合組64例，男37例，女27例，年齡58～81歲，平均年齡（63.86±0.79）歲，病程2～14年，平均病程（4.78±0.35）年。經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)分析，兩組患者在病程年限、性別等資料上對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

患者入院后，我科室相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員給予入選全部病例常規(guī)治療，包括抗血管藥、吸氧、利尿劑等。單一組實施曲美他嗪治療，叮囑患者口服3次/d，1片/次。聯(lián)合組給予阿托伐他汀與曲美他嗪治療，施曲美他嗪的服用方法與單一組一樣，同時給予阿托伐他汀治療，口服10 mg/d[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）治療效果。治療后，倘若患者心絞痛發(fā)作頻率明顯下降，下降幅度>80%，且心電圖檢查結(jié)果無異常，則判定為顯效；倘若心絞痛發(fā)作頻率下降幅度50%～80%，而心電圖檢查結(jié)果表明患者缺血性ST段得到明顯改善，則判定為有效；無效：尚未出現(xiàn)以上情況，甚至病情惡化[4]。（2）觀察兩組患者治療前后的TC、TG等指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0軟件學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組對比療效

聯(lián)合組總有效率為95.31%（61/64），單一組87.50%（56/64），對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 對比TC、TG等指標(biāo)

治療前后兩組TC、TG等指標(biāo)對比，見表2。

3 討 論

冠心病可引起心肌纖維化、心絞痛、心肌梗死等并發(fā)癥，有的患者可能發(fā)展為心力衰竭，危及生命。多數(shù)患者都具有胸部放射性疼痛的癥狀，部分患者存在窒息感，同時存在心悸、惡心等情況。對于發(fā)病患者，臨床往往給予曲美他嗪藥物治療，此種藥物起效時間比硝酸甘油比較慢，然而藥物作用時間長，對患者代謝性心肌具有保護(hù)效果。阿托伐他汀屬于HMG-CoA還原酶選擇性抑制劑，可使患者脂蛋白與血漿膽固醇指標(biāo)顯著下降，對患者動脈粥樣硬化具有有效緩解作用。

綜合所述，聯(lián)合兩種藥物治療冠心病，具有改善血脂指標(biāo)、提高療效等優(yōu)點，值得在冠心病患者治療過程中推廣運用。

參考文獻(xiàn)

[1] 吳遠(yuǎn)照.美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭患者臨床療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，17（12）：8-9.

[2] 王全保.曲美他嗪治療120例冠心病伴心力衰竭臨床分析[J].中外醫(yī)療，2011，30（22）：112-113.

[3] 侯文振，馬偉東，馬松權(quán).阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病的臨床療效觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2013，51（03）：84-85，87.

[4] 郭士金.丹參川芎嗪注射液聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心絞痛的療效觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2014，52（33）：51-54.