王瑛+邢海濱

【摘要】目的 分析心腦血管藥物致不良反應(yīng)的原因，提出用藥監(jiān)護(hù)策略。方法 選取2012年1月～2015年12月我院上報(bào)的不良反應(yīng)報(bào)告95例作為研究對(duì)象，對(duì)其進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，明確發(fā)生原因，提出相應(yīng)的用藥監(jiān)護(hù)措施。結(jié)果 心腦血管藥物致不良反應(yīng)的發(fā)生與患者因素及用藥因素有關(guān)，加強(qiáng)對(duì)患者的監(jiān)護(hù)及合理使用藥物可有效避免不良反應(yīng)的發(fā)生。結(jié)論 采取合理的用藥監(jiān)護(hù)措施，可有效降低心腦血管藥物致不良反應(yīng)的發(fā)生率，提高用藥安全性。

【關(guān)鍵詞】心腦血管藥物；不良反應(yīng)；分析；用藥監(jiān)護(hù)

【中圖分類號(hào)】R969.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.20.0.01

隨著我國(guó)人民生活水平的明顯提升，加之飲食結(jié)構(gòu)明顯變化，同時(shí)由于社會(huì)壓力因素及人口老齡化趨勢(shì)，使得心血管疾病和腦血管疾病的發(fā)病率均呈明顯上升趨勢(shì)[1]，由于二者具有發(fā)病率高、復(fù)發(fā)率高、致殘率高、致死率高等特點(diǎn)[2]，故而其對(duì)我國(guó)人民的健康及生命帶來巨大的威脅，因此需要給予積極的治療。其中藥物治療是心腦血管疾病的最主要手段，然后各種心腦血管藥物均有不同程度的毒副作用，加之患者個(gè)體差異、藥品種類繁多、藥物間不良反應(yīng)等因素[3]，使得在使用心腦血管藥物治療過程中常會(huì)出現(xiàn)一些不良反應(yīng)狀況，給患者的健康及生命帶來一定的威脅。因此對(duì)心腦血管藥物致不良反應(yīng)報(bào)告進(jìn)行分析，并提出相應(yīng)的用藥監(jiān)護(hù)策略具有著重要的現(xiàn)實(shí)意義。本研究即進(jìn)行了該方面的回顧性分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年1月～2015年12月我院上報(bào)的不良反應(yīng)報(bào)告95例作為研究對(duì)象，其中男44例（46.32%），女51例（53.68%）；年齡25～80歲，平均年齡（59.6±4.7）歲；其中25～40歲12例（12.63%），41～60歲41例（43.16%），61～80歲42例（44.21%）。

1.2 方法

采用Excel表格進(jìn)行信息錄入，詳細(xì)錄入每例不良反應(yīng)報(bào)告中的各種信息，包括患者的姓名、性別、年齡，心腦血管藥品的名稱、劑型、類別、劑量、用藥途徑及合并用藥情況等，致不良反應(yīng)的臨床表現(xiàn)、涉及器官系統(tǒng)、肝腎功能等，統(tǒng)計(jì)后進(jìn)行分析。

2 結(jié) 果

2.1 藥物情況

95例不良反應(yīng)報(bào)告中，非新藥者80例（84.21%），新藥者15例（15.79%）；化學(xué)藥物85例（89.47%），中藥制劑10例（10.53%）；注射劑84例（88.42%），口服藥物11例（11.58%）；合并用藥者63例（66.32%），未合并用藥者32例（33.68%）；抗高血壓藥物24例（25.262%），抗心絞痛藥物28例（29.47%），抗心律失常藥20例（21.05%），降血脂藥物12例（12.63%），改善血液循環(huán)藥物7例（7.37%），其它4例（4.21%）。

2.2 不良反應(yīng)情況

95例不良反應(yīng)報(bào)告中，神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)者33例（34.74%），循環(huán)系統(tǒng)不良反應(yīng)者4例（4.21%），呼吸系統(tǒng)不良反應(yīng)者18例（18.95%），消化系統(tǒng)不良反應(yīng)者2例（2.11%），皮膚不良反應(yīng)者24例（25.26%），肌肉及骨骼肌不良反應(yīng)者1例（1.05%），全身不良反應(yīng)者13例（13.68%）。

3 用藥監(jiān)護(hù)策略

3.1 加強(qiáng)對(duì)患者的監(jiān)護(hù)

本研究顯示，心腦血管藥物不良反應(yīng)女性多于男性，故應(yīng)加強(qiáng)對(duì)女性患者的監(jiān)護(hù)；雖然不良反應(yīng)可發(fā)生于各個(gè)年齡段，但本研究顯示隨著年齡的增高，不良反應(yīng)的發(fā)生率也隨之增高，這與相關(guān)研究報(bào)道[4]一致，分析其原因可能與老年人群器官功能衰退，腎臟、肝臟代謝功能下降，使得藥物的代謝受到影響有關(guān)。

3.2 合理選擇藥物

分析結(jié)果顯示由新藥引起的不良反應(yīng)占比較低，但仍不可過多使用新藥，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)新藥不良反應(yīng)的研究工作，使新藥的應(yīng)用更加合理，減少不良反應(yīng)的發(fā)生率[5-6]；化學(xué)藥物致不良反應(yīng)較多，因此在適合病情的前提下，可多選擇應(yīng)用中成藥制劑；口服藥物的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于注射劑，故能口服用藥者盡量避免應(yīng)用注射劑型；最后，應(yīng)盡可能減少用藥種類，以有效避免出現(xiàn)藥物間發(fā)生不良反應(yīng)。

4 小 結(jié)

心腦血管藥物致不良反應(yīng)與多種因素有關(guān)，如患者的機(jī)體條件、用藥是否合理等，因此在藥學(xué)及臨床研究中，應(yīng)重視分析不良反應(yīng)的發(fā)生原因，同時(shí)實(shí)施相應(yīng)的用藥監(jiān)護(hù)措施，以有效避免心腦血管藥物致不良反應(yīng)的發(fā)生，為患者造福。

參考文獻(xiàn)

[1] 鐘潔珠，林卓輝，馮志平.心腦血管用藥不良反應(yīng)與用藥人群間的關(guān)聯(lián)性分析及用藥監(jiān)護(hù)[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2016，11（12）：173-175.

[2] 薛彥寧.心腦血管藥物不良反應(yīng)200例分析及合理用藥對(duì)策[J].西南國(guó)防醫(yī)藥，2016，26（3）：290-292.

[3] 李 斌.心腦血管類藥物不良反應(yīng)報(bào)告分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2016，4（9）：74-76.

[4] 張 旭.常用治療心腦血管疾病中藥注射劑不良反應(yīng)分析[J].海南醫(yī)學(xué)，2015，26（18）：2776-2778.

[5] 張高艷，李明君，盧翠艷.心腦血管類藥物不良反應(yīng)報(bào)告分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015，3（14）：116-117.

[6] 姜青君.常用治療心腦血管疾病中藥注射劑不良反應(yīng)分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015，3（35）：129-130.