全文超+楊承建+徐欣+張?jiān)萝?楊政杰+金艷

【摘要】目的 探索阿托伐他汀聯(lián)合輔酶Q10治療冠心病早期心功能減退的效果。方法 選取2014年5月～2016年5月我院收治的冠心病患者100例，隨機(jī)分為兩組，各50例。對(duì)照組采用阿托伐他汀治療，觀察組采用阿托伐他汀聯(lián)合輔酶Q10治療。結(jié)果 對(duì)比兩組患者治療后LVEDD水平值、LVESD水平值、LVEF水平值、不良事件發(fā)生率、住院總耗時(shí)、心功能恢復(fù)時(shí)間，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 阿托伐他汀聯(lián)合輔酶Q10治療冠心病效果顯著。

【關(guān)鍵詞】阿托伐他??；輔酶Q10；冠心病；心功能

【中圖分類號(hào)】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.20.00.02

Atorvastatin，coenzyme Q10 observation effect of combined use of early treatment of coronary heart disease（CHD）heart function

QUAN Wen-chao，YANG Cheng-jian，XU Xin，ZHANG Yue-jun，YANG Zheng-jie，JIN Yan

（The second people's hospital of cardiology in wuxi city，jiangsu province，Jiangsu Wuxi 214002，China）

【Abstract】Objective To explore the clinical effect of atorvastatin combined with coenzyme Q10 treatment of coronary heart disease early cardiac dysfunction.Methods During May 2014 to May 2016 in our hospital 100 cases of coronary heart disease patients，the patients were randomized into two groups of dynamic control group and observation group were used atorvastatin and atorvastatin joint coenzyme Q10 treatment，both groups of patients have 50 cases.Results The observation group and control group of patients，compared to LVEDD level values after treatment，LVESD level value，LVEF value level，the incidence of adverse events，total hospitalization time consuming，heart function recovery time are present differences（P<0.05）.Conclusion Atorvastatin combined with coenzyme Q10 treatment of coronary heart disease effect is remarkable.

【Key words】Atorvastatin；Coenzyme Q10；Coronary heart disease；Heart function

冠心病主要是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起的血管受阻、管腔狹窄，在臨床上又被稱為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，若未及時(shí)干預(yù)，早期可出現(xiàn)心律失常、心肌功能障礙、心肌壞死、心肌梗死、心力衰竭等癥狀，嚴(yán)重時(shí)，可危及患者生命[1]。本文旨在探索阿托伐他汀、輔酶Q10聯(lián)合應(yīng)用治療冠心病早期心功能減退的臨床意義，具體的內(nèi)容可見下文描述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年5月～2016年5月我院收治的冠心病患者100例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組（阿托伐他汀聯(lián)合輔酶Q10）和對(duì)照組（阿托伐他汀），各50例。觀察組男20例、女30例，年齡47～68歲，平均年齡

（54.73±1.48）歲。

對(duì)照組男21例、女29例，年齡46～67歲，平均年齡（53.88±2.58）歲。比較兩組患者的一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用阿托伐他?。ū本┘瘟炙帢I(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20093819）治療，1次/d，20 mg/次。

觀察組采用阿托伐他汀聯(lián)合輔酶Q10治療，阿托伐他汀治療方式和對(duì)照組相同，輔酶Q10（東北制藥集團(tuán)沈陽(yáng)第一制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H21023207）治療方式：3次/d，

10 mg/次。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的心功能指標(biāo)（LVEDD、LVESD、LVEF水平值）、和療效（不良事件發(fā)生率、住院總耗時(shí)、心功能恢復(fù)時(shí)間）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組療效對(duì)比

實(shí)施阿托伐他汀聯(lián)合輔酶Q10治療后，觀察組不良事件發(fā)生率、住院總耗時(shí)、心功能恢復(fù)時(shí)間明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組心功能指標(biāo)對(duì)比

實(shí)施阿托伐他汀聯(lián)合輔酶Q10治療后，觀察組LVEDD、LVESD、LVEF水平值明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討 論

冠心病的病理基礎(chǔ)為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，其誘發(fā)原因?yàn)椴涣忌盍?xí)慣、高脂血癥、過度肥胖等，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化狹窄程度與病情嚴(yán)重程度密切相關(guān)，早期臨床上常使用單一用藥，雖可緩解患者臨床癥狀，但無(wú)法挽救患者心肌重構(gòu)，臨床學(xué)者為了提高療效，在治療過程中選用聯(lián)合用藥，其中以阿托伐他汀聯(lián)合輔酶Q10效果最為顯著，其不僅可促進(jìn)患者心肌重塑，還可提高患者生存率[2]。

阿托伐他汀屬于還原酶抑制劑，其可有效降低患者血漿炎性因子水平，緩解炎癥反應(yīng)，減少肝細(xì)胞內(nèi)輔酶A還原酶活性，降低心力衰竭猝死風(fēng)險(xiǎn)，從而抑制交感神經(jīng)興奮，發(fā)揮調(diào)脂功效，但長(zhǎng)期單方面使用，會(huì)對(duì)膽固醇合成中間產(chǎn)物產(chǎn)生影響，對(duì)此我院在此基礎(chǔ)上實(shí)施輔酶Q10治療，其在線粒體呼吸鏈限速反應(yīng)中具有重要功效，不僅可促進(jìn)患者心肌活動(dòng)能力，還可維持線粒體合成功能，同時(shí)還可保護(hù)患者血管，改善心肌缺血再灌注現(xiàn)象，促進(jìn)血栓溶解，兩類藥物聯(lián)合使用，可有效減少心肌能量代謝負(fù)性影響，降低膽固醇含量[3]。

經(jīng)研究表明，觀察組患者的LVEDD水平值（60.85±1.53）mm、LVESD水平值（46.31±1.48）mm、LVEF水平值（49.58±5.89）%、不良事件發(fā)生率（0.00%）、住院總耗時(shí)（8.47±1.65）d、心功能恢復(fù)時(shí)間（7.65±1.42）d顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，采用阿托伐他汀聯(lián)合輔酶Q10治療冠心病患者效果確切，值得在臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 王文榮，裴彥禎，高靜茹，等.阿托伐他汀聯(lián)合輔酶Q10在改善冠心病早期心功能減退病人心功能中的作用[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2016，14（6）：625-627.

[2] 孫占超.冠心病早期心功能減退采用阿托伐他汀、輔酶Q10聯(lián)合應(yīng)用治療的臨床價(jià)值探析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2015，4（32）：93-93.

[3] 范 波.阿托伐他汀、輔酶Q10聯(lián)合應(yīng)用治療122例冠心病早期心功能減退的臨床有效性[J].醫(yī)藥前沿，2016，6（22）：87-88.