張振華，張麗娜，宮 濤，張學敏，郭新娣

（1.包頭醫(yī)學院 紀委，內(nèi)蒙古 包頭 014040；2.包頭醫(yī)學院 人文社會科學學院，內(nèi)蒙古 包頭 014040）

醫(yī)學生心身健康與生活事件的相關研究

張振華1，張麗娜2，宮 濤2，張學敏2，郭新娣2

（1.包頭醫(yī)學院 紀委，內(nèi)蒙古 包頭 014040；2.包頭醫(yī)學院 人文社會科學學院，內(nèi)蒙古 包頭 014040）

目的：探討生活事件對醫(yī)學生心身健康狀況的影響情況；方法：利用《康奈爾醫(yī)學指數(shù)問卷》、《青少年生活事件量表》對包頭醫(yī)學院、內(nèi)蒙古醫(yī)科大學759名醫(yī)學生心身健康進行調(diào)查；結果：醫(yī)學生軀體癥狀、心理癥狀和心身健康總分均與其生活事件的六個維度人際關系、學習壓力、受懲罰、喪失、健康適應及其他呈顯著正相關；結論：重視生活事件對醫(yī)學生心身健康狀況的影響，采取積極有效的措施幫助醫(yī)學生應對復雜的生活事件，提高醫(yī)學生的心身健康水平.

醫(yī)學生；心身健康；生活事件；相關研究

大學階段是學生心身發(fā)展的關鍵期，也是最容易出現(xiàn)問題的時期，醫(yī)學生作為一群特殊的大學群體，由于學制時間長、學醫(yī)負擔重，業(yè)余文化生活較單調(diào)，就業(yè)壓力和職業(yè)環(huán)境的困擾，使得醫(yī)學生心身障礙的發(fā)病率較高，越來越多的研究者開始關注醫(yī)學生心身健康的狀況，并且研究影響醫(yī)學生心身健康的影響因素有哪些[1,2].生物-心理-社會的新型醫(yī)學模式使人明白了心身健康受這三方面因素的影響，關于生物因素和心理因素對個體心身健康的影響，社會因素中的父母養(yǎng)育方式和社會支持對個體心身健康的影響研究成果較多[2]，生活事件對醫(yī)學生心身健康的研究較少，而醫(yī)學生較其他大學生群體在學習、生活、實習、工作中會經(jīng)常遇到一些變動性事件，進而會對自己產(chǎn)生影響[3].鑒于此，本研究選取社會影響因素中的一個主要方面——生活事件來研究其對醫(yī)學生心身健康的影響，以期獲得真實有效的理論資料，更好的為醫(yī)學教育工作者培養(yǎng)心身健康的醫(yī)務工作者提供理論參考.

1 對象與方法

1.1 對象

采用整群抽樣的方法，對包頭醫(yī)學院和內(nèi)蒙古醫(yī)科大學大一至大五各年級、各專業(yè)800名學生進行問卷調(diào)查，回收有效問卷759份，回收率為94.9%.

1.2 方法

1.2.1 采用Brodman R等人編制的康奈爾醫(yī)學指數(shù)問卷[4]（CMI）進行調(diào)查.CMI問卷共195個題，18個部分組成，每部分按照英文字母從A-R排序命名，反映了軀體癥狀（A-L）、心理癥狀（M-R）、及CMI總分（A-R），軀體癥狀由眼和耳、呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、骨骼肌肉系統(tǒng)、皮膚、神經(jīng)系統(tǒng)、生殖泌尿系統(tǒng)、疲勞感等方面組成；精神癥狀由不適應、抑郁、焦慮、敏感、憤怒、緊張等與精神活動有關的情緒、情感和行為方面的內(nèi)容組成；CMI總分體現(xiàn)受測個體的心身健康總體狀況.每題答“是”記1分，答“否”記0分，全部題目得分之和即CMI總分.

1.2.2 采用劉賢臣等編制的青少年生活事件量表[5]，由26個題目組成，主要用于評定中學生和大學生生活事件發(fā)生頻度和應激強度.量表分為六個維度，分別是人際關系、學習壓力、受懲罰、喪失、健康適應和其他.該量表具有較高的信、效度.

1.2.3 統(tǒng)計方法：所有回收的有效數(shù)據(jù)輸入SPSS20.0統(tǒng)計

軟件中，進行相關分析和多元回歸分析.

2 結果

2.1 醫(yī)學生軀體癥狀與生活事件的相關研究結果

見表2-1.

2.2 醫(yī)學生心理癥狀與生活事件的相關研究結果

見表2-2.

3 討論與分析

查閱已有文獻顯示[1,6,7]，學生時期的主要應激源來源于學習及社會因素，如與同學、教師和父母的關系問題，還有就是個人問題，如戀愛、就業(yè)、自我認識.常發(fā)生的會對大學生產(chǎn)生影響的主要是日常事件如學習、人際等.同時，前述研究結果顯示[8]，生活事件和醫(yī)學生心身健康狀況密切相關，通過逐步多元回歸進一步研究發(fā)現(xiàn)，對醫(yī)學生軀體癥狀影響最大的是其他和人際關系，對心理癥狀影響最大的是人際關系和學習壓力，對醫(yī)學生心身健康總體影響最大的是人際關系和其他.因此可知，醫(yī)學生遭受的人際關系問題、學習壓力、和其他因子諸如“不喜歡上學”、“戀愛不順利或失戀”、“與人打架”、“遭父母打罵”是引發(fā)醫(yī)學生心身問題的主要應激源，與已有研究結果相吻合.究其原因，醫(yī)學生由于其所學專業(yè)的特殊性其學習時間長（學制為五年），課程復雜且難度較大，將來工作的對象人，所以醫(yī)學生普遍存在的問題就是學習壓力大，學習負擔重；正是因為醫(yī)學專業(yè)的特殊性，學校更重是專業(yè)技術能力的培養(yǎng)，醫(yī)學院校的學生較綜合類院校的學生業(yè)余文化生活乏味、單調(diào)，業(yè)余時間都在做實驗，同學之間的互動較少，所以醫(yī)學生的人際關系問題很突出，不會、不善與人交往，逐漸變得行為退縮、情緒不良，認識出現(xiàn)偏差，逐漸發(fā)展成心身障礙等癥狀，正因為學校期間這些問題的存在，很多醫(yī)生多是技術精湛而非技術能力較弱的職業(yè)群體，所以目前我國醫(yī)患關系十分緊張，自身飽受困擾，進而影響心身健康和正常工作的開展；醫(yī)學專業(yè)繁重的課業(yè)負擔、生澀難懂的醫(yī)學知識使得醫(yī)學生學習倦怠問題嚴重，逃課現(xiàn)象嚴重，戀愛不順利、情緒不好引發(fā)的肢體摩擦很常見，這些都對其心身健康產(chǎn)生損傷.鑒于以上研究結果，醫(yī)學院校的教育工作者要重視發(fā)生在學生身上的負性生活事件，及時疏導或給予陪伴和鼓勵，引導和幫助學生采用有效的方式積極應對遇到的事情，減少這些事件的頻發(fā)對個體心身造成的影響，順利完成大學學業(yè).

表2-1 醫(yī)學生軀體癥狀與生活事件的相關分析表

表2-2 醫(yī)學生心理癥狀與生活事件的相關分析表

〔1〕鄒毅,沈江.醫(yī)學生心理健康問題及對策分析[J].現(xiàn)代預防醫(yī)學，2012(09):2218-2219.

〔2〕許娟,張翠霞,鄧學紅,劉苗苗,李秋麗,戴秀英.醫(yī)學生社會支持無聊傾向性與心理健康的相關性[J].中國學校衛(wèi)生，2014(01):100-102.

〔3〕劉壽,王兆芬,張發(fā)斌,杜文琪,李斌.民族地區(qū)醫(yī)學生負性生活事件及應對方式與健康關系[J].中國公共衛(wèi)生，2013 (07):1034-1038.

〔4〕鄒華.醫(yī)學生心身健康狀況及其相關因素研究[D].天津醫(yī)科大學，2005.

〔5〕石美玲.大學生生活事件、心理彈性與生活滿意度的關系研究[D].華中師范大學，2014.

〔6〕楊雪龍,朱堅.大學生認知情緒調(diào)節(jié)對應激生活事件與自殺意念關系影響[J].中國學校衛(wèi)生，2013(04):423-429.

〔7〕胡平成,陳小丹,查文婷,方小年,張?zhí)O芳.某醫(yī)學院學生心理健康狀況及影響因素分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)學雜志，2011 (14):1652-1655.

〔8〕楊會芹,劉暉,李瑗.生活事件自尊及歸因方式對大學生抑郁影響路徑分析[J].中國學校衛(wèi)生，2011(04):466-469.

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1673-260X（2017）01-0051-02

2016-11-05

2014年度內(nèi)蒙古自治區(qū)高等學?？茖W研究項目（NJSZ1424）階段性成果

張麗娜（1982-），女，內(nèi)蒙古包頭市人，講師，碩士研究生，研究方向：青少年心理健康教育與咨詢