【摘 要】新財務會計制度出臺后，當前的財務成本核算規(guī)范、細致，但是同時也帶了更高的要求，需要相關單位及財務人員提高財務工作質(zhì)量。醫(yī)院作為事業(yè)單位，又因為醫(yī)院的特殊性，醫(yī)院的成本核算工作受到人們的廣泛關注。本文以新財務會計制度為背景，探究當前醫(yī)院成本核算存在的問題并提出優(yōu)化對策，為當前的醫(yī)院成本核算工作提供參考。

【關鍵詞】新財務會計制度；醫(yī)院；成本核算

一、前言

為適應市場經(jīng)濟的發(fā)展，新的醫(yī)院會計制度相繼出臺，進一步規(guī)范了醫(yī)院單位成本核算模式。在新制度的規(guī)定下，支出科目被費用科目取代，一些原有的會計科目被分割、合并，實現(xiàn)了成本核算的優(yōu)化。但是新制度在推行過程中也存在著一定的問題，造成醫(yī)院成本核算工作不同程度的滯后、混亂情況等額出現(xiàn)。因此在執(zhí)行的過程中，需要相關人員采取切實可行的措施提高新制度的施行效果。

二、醫(yī)院成本核算現(xiàn)狀分析

1.相對應的核算體系不完善

新財務會計制度推行以來，各個企業(yè)、單位都在貫徹施行，但是在施行的過程中都會出現(xiàn)或多或少的問題，需要對其進行適應、調(diào)整。當前醫(yī)院成本核算工作以推行的《醫(yī)院財務制度》《醫(yī)院會計制度》為藍本開展工作。但是，上述內(nèi)容僅僅是對成本核算工作的相關內(nèi)容及核算級次等進行說明，對于核算工作的具體操作流程并未進行說明，導致許多醫(yī)院單位需要自己摸索操作方法。再加上醫(yī)院自身財務部門崗位、職責設置方面的問題，導致成本核算工作在進行過程中問題不斷。

2.成本核算管理意識薄弱

成本核算工作不僅僅關乎財務崗位工作人員，還與醫(yī)院的每一名工作人員以及醫(yī)院的發(fā)展細細相關。但是新制度推行后，許多醫(yī)院工作人員甚至是財務崗位人員并未加強對成本核算的關注，導致在實際工作中浪費現(xiàn)象的存在。具體的表現(xiàn)在，財務人員仍沿用原本傳統(tǒng)的核算方式，醫(yī)院并未建立與新制度相對應的工作制度等；在制度管理方面，并未將成本核算列入重點的工作內(nèi)容，工作安排較為隨意；在人員管理方面，各種辦公費用的報銷、審核工作隨意，導致預算的超支。上述情況的存在，導致醫(yī)院在實際工作中新制度的推行力度減弱，無法體現(xiàn)其優(yōu)越性。

3.人員素質(zhì)有待提高

新制度下對醫(yī)院財務人員帶來了新的工作要求，也要求財務人員提高自身的專業(yè)素質(zhì)，以應對工作中出現(xiàn)的各種新的挑戰(zhàn)。但是新制度也帶來新核算方法的變革，要求財務人員改變原本陳舊的核算方法。當前仍存在財務人員達不到相關成本核算工作要求的情況，進而導致成本核算工作滯后、甚至出錯。此外，還存在財務人員職業(yè)道德素質(zhì)較低，從而破壞正常的醫(yī)院財務工作秩序的情況。上述問題的存在都要求當前的醫(yī)院財務部門加強對財務人員的各方面素質(zhì)的培養(yǎng)。

4.核算方法較落后

財務工作數(shù)據(jù)眾多，涉及內(nèi)容較廣，特別是醫(yī)院財務工作，相比于一般的企業(yè)單位，工作量也更為繁重。在新舊制度過渡下，由于核算人員的不嫻熟，成本核算工作出現(xiàn)暫時的滯后的情況較為普遍；再加上核算方式的落后，成本核算工作也出現(xiàn)較多的失誤。在信息化高度發(fā)展的時代，成本核算工作也應該順應發(fā)展進行創(chuàng)新、升級，滿足當前醫(yī)院成本控制中數(shù)據(jù)處理的需求。當前醫(yī)院成本核算工作在新制度影響下得到了發(fā)展、創(chuàng)新的機遇，但是在發(fā)展過程中出現(xiàn)的問題也需要引起相關單位的重視，并結(jié)合自身的實際情況規(guī)避在財務工作中出現(xiàn)的問題，實現(xiàn)醫(yī)院資源的優(yōu)化配置。

三、優(yōu)化醫(yī)院成本核算工作的對策

1.加強成本核算意識，提高專業(yè)素養(yǎng)

針對于當前醫(yī)院財務人員薄弱的成本核算意識，醫(yī)院應以相關規(guī)定為準繩，加強財務甚至全院工作人員的成本核算意識，推行新財務會計制度?？赏ㄟ^以下方法來提高相關人員的專業(yè)素養(yǎng)：第一，結(jié)合新制度對財務人員相應的成本核算培訓，培訓的內(nèi)容包括人員崗位職責、核算內(nèi)容、核算方式及職業(yè)道德素養(yǎng)培訓等；此外，培訓結(jié)束后財務人員均需進行相應的業(yè)務考核，檢驗培訓效果；第二，深入學習新財務制度，要求全院醫(yī)務人員學習相關財務規(guī)定。全院性的學習活動，在提高財務人員成本核算意識的同時，也能提高其他崗位人員的成本控制的配合意識；第三，根據(jù)新制度的要求重新劃分醫(yī)院科室，確定各個科室的預算；明確財務會計、出納、稽核等各崗位職責內(nèi)容，確定成本核算的任務量。第四，規(guī)范化醫(yī)務人員的各種財務行為，如出納崗位人員無醫(yī)院領導授權(quán)不允許接觸資金、票據(jù)，不能簽字等；科室醫(yī)務人員報銷標準、內(nèi)容及方法等。通過上述方式，醫(yī)院可培養(yǎng)起一支與新制度相適應的財務隊伍。

2.健全財務工作制度，保障工作規(guī)范性

財務工作涉及預算、收支及負債等較為敏感的問題，對于醫(yī)院的建設工作尤為重要，因此需要加強制度管理。在舊制度向新制度的過度階段，也容易出現(xiàn)管理混亂的問題，在該階段健全監(jiān)督機制更顯得重要非常。因此，需要采取有效的方法保障核算工作的準確、安全、規(guī)范。首先，應開展財務制度的健全工作，醫(yī)院應明確規(guī)定成本核算的內(nèi)容及操作流程等。同時，還以書面的形式確定下來，將規(guī)章制度下發(fā)到各個科室，要求醫(yī)務人員按照規(guī)定執(zhí)行；其次，健全當前的財務監(jiān)督機制，要求財務人員按照相關規(guī)定開展核算工作，監(jiān)督人員嚴格按照規(guī)定對財務部門的核算工作進行督查工作。再次，規(guī)定醫(yī)院每個科室的費用預算，對費用進行細致的分攤，定期對各個科室的預算情況進行檢查、評估；同時，對于日常工作的支出成本，要求各個科室各自承擔自個科室的費用成本；最后，開展小組成本核算工作，并在每個小組中選取一名組長，由組長監(jiān)督每個小組的核算情況。通過上述方式，保障財務工作高效、高質(zhì)地進行。

3.成本核算與績效掛鉤，提高工作質(zhì)量

成本核算是一項任務重、影響大的工作，但是在實際核算過程中，通常會出現(xiàn)滯后、失誤等問題。為提高成本核算的質(zhì)量，當前的成本核算工作應與醫(yī)務人員的績效掛鉤，在督促財務人員更重視核算工作的同時，也能提高成本核算的質(zhì)量，減少工作上的失誤。首先，對于財務部門的人員，要求在核算財務成本等工作時需要嚴格按照相關規(guī)定開展成本核算工作，規(guī)定相應的核算標準、內(nèi)容及時間等；同時，要求財務人員在規(guī)定內(nèi)完成相關的核算工作等，從而提高財務人員的工作效率，避免工作的滯后。此外，對于能夠按照相關規(guī)定完成核算工作的財務人員給予適當?shù)目冃И剟?，從而提高成本核算質(zhì)量。其次，將各個科室的成本控制情況與各個科室的醫(yī)務人員的績效相掛鉤，對在保障正常工作的同時能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)療成本優(yōu)化配置的科室給予一定的績效獎勵。如若不然，則對超出預算成本的科室給予扣除績效的處罰，提高全院醫(yī)務人員節(jié)約成本的意識。通過上述上述方法，能夠極大程度地提高將醫(yī)務人員的工作質(zhì)量，實現(xiàn)醫(yī)院資源的優(yōu)化配置，進而實現(xiàn)醫(yī)院解決成本的目的。

4.利用信息技術(shù)，提高成本核算準確性

在成本核算工作中，財務人員通常需要處理大量的數(shù)據(jù)、信息，工作量相對較重，容易出現(xiàn)滯后的情況；同時，由于財務工作與金錢掛鉤，因此也容易帶來不安全性。因此，可利用先進的數(shù)據(jù)信息處理技術(shù)，對各種財務信息進行統(tǒng)計、分析，從而提高工作效率。首先是日常成本核算工作的技術(shù)創(chuàng)新。在財務工作中，紙質(zhì)的票據(jù)不易保存、也不易于統(tǒng)計資金數(shù)據(jù)，因此，醫(yī)院可使用電子票據(jù)代替紙版的票據(jù)，在提高核算效率的同時也能有效提高票據(jù)的安全性。以計算機技術(shù)的高效性、智能性替代人工操作，可將人為的失誤將至最低概率。其次，是建立醫(yī)院內(nèi)、外部的財務信息平臺。以信息技術(shù)為基礎，結(jié)合醫(yī)院的實際情況運用相關信息軟件，完善平臺管理模式。對內(nèi)，使用財務信息管理平臺完成對各個科室預算的結(jié)算；利用系統(tǒng)進行辦公成本的審批、報銷工作等。對外，信息平臺面向社會，可包括不同病種、不同收費標準等內(nèi)容，提高整個醫(yī)院財務工作的效率。利用信息技術(shù)不僅能讓成本核算工作更為高效、準確，也能加強對財務工作的監(jiān)督，避免違規(guī)違法行為的產(chǎn)生。

四、結(jié)語

成本控制不僅是企業(yè)需要加強的工作內(nèi)容，也是醫(yī)院等事業(yè)單位實現(xiàn)自身效益最大化的一種重要的手段。新財務會計制度在給當前的醫(yī)院成本控制工作帶來了機遇與挑戰(zhàn)，需要醫(yī)院抓住機遇提高自身成本控制的能力。為保障醫(yī)院工作的順利開展，醫(yī)院也應該正視自身在成本核算方面的問題并采取相應的對策，推動醫(yī)院的正常運轉(zhuǎn)。

參考文獻：

[1]孫婷婷.新財務會計制度下醫(yī)院成本核算的實踐和體會[J].行政事業(yè)資產(chǎn)與財務，2014（06）：28.

[2]劉秀俠.新財務會計制度下醫(yī)院成本核算的探討與實踐分析[J].現(xiàn)代經(jīng)濟信息，2016（19）：216.

作者簡介：

段長虹（1977—），女，籍貫：山東聊城，民族：漢，學歷：本科，職稱：中級經(jīng)濟師，研究方向：醫(yī)保、個稅、物資、物價，從事工作：醫(yī)院會計。