辛雪棟

摘要：目的 探討腰痛患者采用追風(fēng)透骨膠囊內(nèi)服聯(lián)合中藥外敷治療的效果。方法 以我院2015年7月～2016年7月收治的120例腰痛患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為三組，每組各40例。追風(fēng)透骨膠囊組采用內(nèi)服追風(fēng)透骨膠囊治療，中藥外敷組采用中藥外敷治療，聯(lián)合組采用追風(fēng)透骨膠囊內(nèi)服聯(lián)合中藥外敷治療，比較三組患者的治療效果和疼痛評(píng)分情況。結(jié)果 聯(lián)合組患者的治療優(yōu)良率為95%，追風(fēng)透骨膠囊組為72.50%，中藥外敷組為75%，聯(lián)合組的治療優(yōu)良率明顯高于追風(fēng)透骨膠囊組和玉龍散組（P<0.05）。治療前，三組患者的疼痛評(píng)分相比，無(wú)顯著差異（P>0.05）。治療第7 d和14 d，聯(lián)合組患者的疼痛評(píng)分明顯低于追風(fēng)透骨膠囊組和中藥外敷組（P<0.05）。結(jié)論 中藥外敷與追風(fēng)透骨膠囊對(duì)腰痛患者的治療均具有一定的效果，但兩者聯(lián)用的效果更佳，有助于緩解疼痛，治療起效更快。

關(guān)鍵詞：中藥外敷；腰痛；追風(fēng)透骨膠囊

腰痛是骨科、康復(fù)醫(yī)學(xué)、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)門(mén)診遇到的最常見(jiàn)的癥狀之一，是指臀部、骶髂、下腰或腰骶疼痛不適的主觀感覺(jué)，具有發(fā)病率高、治療周期長(zhǎng)、病因復(fù)雜、復(fù)發(fā)率高、癥狀多樣等特點(diǎn)[1]。目前，骨科慢性疼痛患者緩解疼痛的主要治療方法是中藥敷療[2]。大量實(shí)踐證明，在骨科慢性疼痛患者治療中，中藥敷療一直起關(guān)鍵的作用，而采用外敷輔助，內(nèi)服為主治療疼痛將能有效減少治療周期，提高療效[3]。本研究以我院2015年7月～2016年7月收治的120例腰痛患者為研究對(duì)象，探討了腰痛患者采用追風(fēng)透骨膠囊內(nèi)服聯(lián)合中藥外敷治療的效果。

1資料與方法

1.1一般資料 以我院2015年7月～2016年7月收治的120例腰痛患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為三組，每組各40例。其中，追風(fēng)透骨膠囊組中，男25例，女15例，年齡31～82歲，平均年齡（48.12±3.17）歲；中藥外敷組中，男26例，女14例，年齡32～83歲，平均年齡為（48.27±3.11）歲；聯(lián)合組中，男24例，女16例，年齡30～81歲，平均年齡為（48.08±3.25）歲。三組患者的一般資料相比，無(wú)顯著差異（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①腰痛為患者唯一或主要的臨床表現(xiàn)；②均為腰痛患者，且持續(xù)1 w以上。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并其它重大軀體疾病，如嚴(yán)重高血壓、糖尿病等；②急性創(chuàng)傷及具有復(fù)合傷的腰痛；③對(duì)本研究藥物過(guò)敏的患者；④處于妊娠期的患者；⑤髓核突出嚴(yán)重壓迫馬尾神經(jīng)者。

1.2方法 中藥外敷組：取草烏、乳香、厚樸、川芎、獨(dú)活、木香、沒(méi)藥、肉桂、續(xù)斷、川烏等各等量。將上述藥物一起炒熱，用布包裹數(shù)層。將此藥包貼在患處?kù)?0 min，藥冷即重新加熱，1～2次/d，1個(gè)療程14 d。

追風(fēng)透骨膠囊組：口服追風(fēng)透骨膠囊（生產(chǎn)企業(yè)：湖南德康制藥股份有限公司；批注文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字Z20083219；規(guī)格：每粒裝0.26 g）4粒/次，服用2次/d，1個(gè)療程14 d。

聯(lián)合組：采用追風(fēng)透骨膠囊內(nèi)服聯(lián)合中藥外敷治療，方法同以上兩組。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) ①按照Macnabbia標(biāo)準(zhǔn)判定療效：癥狀、體征無(wú)明顯改善為差；只能做較輕工作，仍有疼痛為可；能做原來(lái)工作，偶有疼痛為良；疼痛消失，無(wú)運(yùn)動(dòng)功能受限，恢復(fù)正常工作和勞動(dòng)為優(yōu)。②采用視覺(jué)模擬評(píng)分法評(píng)估患者的疼痛情況：無(wú)痛計(jì)0分；輕度疼痛記1分；中度疼痛記2分；重度疼痛計(jì)3分[4]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 17.0軟件處理數(shù)據(jù)，采用？字2檢驗(yàn)對(duì)三組患者的治療效果進(jìn)行比較；采用t檢驗(yàn)對(duì)三組患者的疼痛評(píng)分進(jìn)行比較，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1三組患者的治療效果比較 聯(lián)合組患者的治療優(yōu)良率為95.00%，追風(fēng)透骨膠囊組為72.50%，中藥外敷組為75.00%，聯(lián)合組的治療優(yōu)良率明顯高于追風(fēng)透骨膠囊組和中藥外敷組（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2三組患者的疼痛評(píng)分比較 治療前，三組患者的疼痛評(píng)分相比，無(wú)顯著差異（P>0.05）。治療第7 d和14 d，聯(lián)合組患者的疼痛評(píng)分明顯低于追風(fēng)透骨膠囊組和中藥外敷組（P<0.05），見(jiàn)表2。

3討論

腰痛具有發(fā)病率高、治療周期長(zhǎng)、復(fù)發(fā)率高等特點(diǎn)。目前，骨科慢性疼痛患者緩解疼痛的主要治療方法是中藥敷療。追風(fēng)透骨膠囊由制沒(méi)藥、制乳香、制川烏、制草烏、赤芍、麻黃、制天南星、川芎、白術(shù)（炒）、秦艽、白芷、當(dāng)歸、茯苓、赤小豆、地龍、 細(xì)辛、天麻、桂枝、甘草、朱砂防風(fēng)等組成，諸藥合用，共奏祛風(fēng)濕，通經(jīng)絡(luò)，鎮(zhèn)痛祛寒之效[5]。玉龍散采用現(xiàn)代制劑技術(shù)制成外用制劑，由草烏、乳香、厚樸、川芎、獨(dú)活、木香、沒(méi)藥、肉桂、續(xù)斷、川烏等組成。諸藥合用共奏活血止痛、溫經(jīng)散寒之效，使痹痛得除、風(fēng)寒濕散。研究表明，追風(fēng)透骨膠囊內(nèi)服聯(lián)合中藥外敷能夠相互發(fā)揮作用，提高療效[6]。兩者聯(lián)合治療合理，具有方便攜帶、療效確切、安全可靠、操作簡(jiǎn)便等優(yōu)點(diǎn)，有助于減輕患者的痛楚和負(fù)擔(dān)，為患者提供良好的治療條件，具有很好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。

本研究以我院收治的120例腰痛患者為研究對(duì)象，探討了腰痛患者采用追風(fēng)透骨膠囊聯(lián)合中藥外敷治療的效果。研究結(jié)果顯示，聯(lián)合組患者的治療優(yōu)良率為95.00%，追風(fēng)透骨膠囊組為72.50%，中藥外敷組為75.00%，聯(lián)合組的治療優(yōu)良率明顯高于追風(fēng)透骨膠囊組和中藥外敷組；治療第7d和14d，聯(lián)合組患者的疼痛評(píng)分明顯低于追風(fēng)透骨膠囊組和中藥外敷組，這一結(jié)果說(shuō)明聯(lián)合用藥組的效果優(yōu)于其他單獨(dú)用藥的兩組。

中藥外敷與追風(fēng)透骨膠囊對(duì)腰痛患者的治療均具有一定的效果，但兩者聯(lián)用的效果更佳，有助于緩解疼痛，治療起效更快，值得臨床推廣。

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編輯/申磊