申競進(jìn)

摘 要 生理學(xué)是護(hù)理專業(yè)的重要基礎(chǔ)理論課程，在護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)中有十分重要作用。根據(jù)當(dāng)前中、高職護(hù)理學(xué)生的實際和人才培養(yǎng)目標(biāo)，必須深化生理學(xué)教學(xué)改革。一是要整合教學(xué)內(nèi)容，注重有效與應(yīng)用；二是要改革教學(xué)方法，全面提高教學(xué)質(zhì)量；三是要加強(qiáng)學(xué)生非智力因素培養(yǎng)，全面培養(yǎng)學(xué)生綜合素質(zhì)。

關(guān)鍵詞 中職護(hù)理專業(yè) 人才培養(yǎng) 生理學(xué) 教學(xué)改革

中圖分類號：G424 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A DOI：10.16400/j.cnki.kjdkx.2016.11.045

Abstract Physiology is an important basic theory course of nursing specialty. It plays a very important role in the training of nursing professionals. According to the present situation and the goal of training the students in higher vocational colleges， we must deepen the reform of physiology teaching. One is to integrate the teaching content， focus on effective and application； two is to reform teaching methods， improve teaching quality； three is to strengthen the cultivation of students' non intellectual factors， comprehensive training of students' comprehensive quality.

Keywords secondary vocational nursing professional； talent training； Physiology； teaching reform

生理學(xué)是一門研究生物機(jī)體的生命活動現(xiàn)象和各機(jī)體組成部分功能的科學(xué)，是醫(yī)學(xué)專業(yè)的重要基礎(chǔ)學(xué)科。護(hù)理學(xué)是醫(yī)學(xué)的重要分支，生理學(xué)同樣是護(hù)理學(xué)專業(yè)一門極為重要的專業(yè)基礎(chǔ)課程，在護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)中，起著舉足輕重的作用。但長期以來，由于對護(hù)理專業(yè)認(rèn)識存在著誤區(qū)，許多人認(rèn)為，作為未來醫(yī)院護(hù)士培養(yǎng)的護(hù)理專業(yè)只要培養(yǎng)其護(hù)理動手和操作能力，培養(yǎng)其嚴(yán)格遵循醫(yī)囑、準(zhǔn)確理解醫(yī)生意圖即可。因而，往往忽視護(hù)理專業(yè)學(xué)生的醫(yī)學(xué)理論知識的學(xué)習(xí)，對像生理學(xué)這類以理論為主的基礎(chǔ)學(xué)科，往往在中、高職護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)上，沒有引起足夠重視。造成護(hù)理專業(yè)人才，特別是高、中職護(hù)理專業(yè)人才，專業(yè)理論知識結(jié)構(gòu)不完善，在實際工作中的創(chuàng)造性、主動性不強(qiáng)，發(fā)現(xiàn)問題、分析和解決問題能力差，因而很難適應(yīng)日益發(fā)展的當(dāng)下醫(yī)學(xué)高水平護(hù)理的需要。針對當(dāng)前中職護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)的現(xiàn)狀，為了適應(yīng)不斷發(fā)展的社會需要，我們認(rèn)為，必須緊扣中職護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，深化生理學(xué)教學(xué)改革，才能更好地培養(yǎng)適應(yīng)社會發(fā)展需要的護(hù)理人才。

1 整合教學(xué)內(nèi)容 注重有效與應(yīng)用

當(dāng)前中、高職護(hù)理專業(yè)開設(shè)的生理學(xué)課時一般為60課時左右，其中實驗課10課時。作為一門主要講授生命的基本特征，人體功能調(diào)節(jié)、細(xì)胞的基本功能、血液、血液循環(huán)、呼吸與消化、人體器官功能、感覺器官、神經(jīng)系統(tǒng)功能、內(nèi)分泌、生殖等為主要內(nèi)容的基礎(chǔ)學(xué)科，在護(hù)理專業(yè)學(xué)生的理論知識的構(gòu)建中十分重要，對其能力發(fā)展將起重要指導(dǎo)性作用。為了使中、高職學(xué)生在有限的課堂教學(xué)課時中，根據(jù)自身特點和學(xué)習(xí)情況，學(xué)習(xí)到有用的理論知識，真正為將來工作打下一個堅實的理論基礎(chǔ)，特別能夠很好適應(yīng)社會對護(hù)理人才發(fā)展的新需求。教師必須因材施教，對現(xiàn)有的教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行科學(xué)整合，更加注重其有效性和適應(yīng)性。

當(dāng)前大多數(shù)生理學(xué)教材，都是在解剖學(xué)基礎(chǔ)上，按生命構(gòu)成要素進(jìn)行編排，內(nèi)容繁多，教師在教學(xué)中自然不可面面俱到。因此，作為我們教師，就必須認(rèn)真反復(fù)鉆研教材，根據(jù)學(xué)生專業(yè)發(fā)展需要和學(xué)生實際情況，準(zhǔn)確處理好理論與應(yīng)用，基礎(chǔ)與臨床的關(guān)系，特別要根據(jù)社會發(fā)展的多元化護(hù)理需要，即注重臨床病患護(hù)理生理學(xué)理論知識需要，也要考慮家庭護(hù)理、健康護(hù)理、老年護(hù)理、康復(fù)護(hù)理所需的相關(guān)生理學(xué)理論知識。注重突出專業(yè)特色與需求，以適用為原則，強(qiáng)化應(yīng)用，對教材內(nèi)容適當(dāng)取舍和改編。比如：根據(jù)中、高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生特點和將來工作實際需求，可將一些難度大，學(xué)生難以接受的、臨床意義又不大的知識理論可以不講或少講。如“興奮性突觸與抑制性突觸的傳遞過程肌肉收縮過程”就可以不講。而對如“心肌興奮性周期變化”等內(nèi)容，可只重點講授“有效不應(yīng)期”；對“心臟射血過程的分期”，只需讓學(xué)生理解“心臟射血過程與心臟疾病的改變”等關(guān)系；對“生物電現(xiàn)象”只需 學(xué)生了解“生物電活動的離子基礎(chǔ)、理解極化、去極化、復(fù)極化的概念”即可?？傊?，對于生理學(xué)的理論知識，根據(jù)中、高職護(hù)理專業(yè)的需求和學(xué)生接受能力，僅可能做到少而精，以適用和有用為原則，科學(xué)增減與取舍，整合優(yōu)化好教學(xué)內(nèi)容。

2 改革教學(xué)方法 全面提高教學(xué)質(zhì)量

教師的教學(xué)方法直接關(guān)系到人才培養(yǎng)質(zhì)量的提高，是教學(xué)改革的最重要內(nèi)容?？茖W(xué)有效的教學(xué)方法，不但能夠極大地提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，還能大大提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。生理學(xué)作為一門基礎(chǔ)理論知識性課程，傳統(tǒng)的教學(xué)方法以講授為主，重點要求學(xué)生理解和接受生理學(xué)知識。因而，大多教師在教學(xué)中往往以概念的講解為主，采用滿堂灌的教學(xué)方法。特別是近些年來，隨著高校的擴(kuò)招，中、高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生生源質(zhì)量嚴(yán)重下滑，很多學(xué)生文化知識薄弱，理解接受能力和思維分析能力較差，學(xué)習(xí)注意力不集中，厭學(xué)情緒嚴(yán)重。如果繼續(xù)采用傳統(tǒng)單一的講授方法，就難以調(diào)動起學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，也使很多學(xué)生理解接受不了新的知識，對一些難以理解的理論知識根本聽不懂。如此，勢必造成教學(xué)質(zhì)量滑坡，影響教學(xué)質(zhì)量的提高。因此當(dāng)前中、高職生理學(xué)教學(xué)要想進(jìn)一步提高教學(xué)質(zhì)量和育人質(zhì)量，教學(xué)方法的改革刻不容緩。

（1）堅持以啟發(fā)式教學(xué)為主。以理論知識為主要內(nèi)容的生理學(xué)，雖然抽象也較難為這些缺乏社會實踐經(jīng)驗、知識面較窄的中、高職學(xué)生理解，但大多內(nèi)容都與人類生活息息相關(guān)，各種生理現(xiàn)象學(xué)生可親身體會或有觀察感知，即使是非正常的生理現(xiàn)象，即病理現(xiàn)象，在自己身邊也時有發(fā)生，一般也較熟悉，所以只要把生理學(xué)知識與學(xué)生所熟悉的生理現(xiàn)象和病理現(xiàn)象聯(lián)系起來，就會容易引起學(xué)生的興趣。所以，我們在教學(xué)中，就要改變傳統(tǒng)單一傳授滿堂灌的教學(xué)方法，多采用啟發(fā)式教學(xué)，以具體生動的案例和具體的生理、病理現(xiàn)象，引發(fā)學(xué)生思考，調(diào)動學(xué)生積極性。

如我們在講到“呼吸系統(tǒng)肺表面張力”等理論時，雖然這是自然生理現(xiàn)象，但由于概念比較抽象，學(xué)生也無法直觀看到具體現(xiàn)象。我們授課時就可以先從簡單的相關(guān)的物理知識入手，通過實驗觀察，然后著重講解表面張力的產(chǎn)生部位是氣 液界面。以直觀實驗形式，讓學(xué)生邊觀察邊思考，教師及時啟發(fā)，學(xué)生就能真正理解其形成機(jī)制。實驗時，我們先將一個玻璃杯放在桌面上，慢慢往里面倒水直至水滿，這時學(xué)生就會看到，慢慢地注入水至玻璃杯口后，可以形成高出杯口的液面而水不會流出。此時，我們啟發(fā)學(xué)生，為什么水不會溢出玻璃杯呢？原因就在于存在表面張力。再簡單講解表面張力的成因，這樣學(xué)生對于肺表面張力就有了一個直觀的認(rèn)識，也容易理解和掌握其形成機(jī)制。因此，我們在教學(xué)實施過程中，采用啟發(fā)式教學(xué)，注重聯(lián)系學(xué)生身邊生活，適時列舉相關(guān)生活實例，以學(xué)生既有的知識積累為基礎(chǔ)講解生理相關(guān)知識點，并輔以圖片和動畫等教學(xué)手段，使抽象的基礎(chǔ)理論形象化、具體化，這樣有利于學(xué)生對知識點的理解和掌握。

（2）有機(jī)使用多媒體，提高課堂教學(xué)的形象性生動性。多媒體教學(xué)是基于現(xiàn)代科技手段而形成的新的教學(xué)方法，是傳統(tǒng)教學(xué)模式的重要補(bǔ)充。它使課堂教學(xué)形式更加豐富多彩，教學(xué)內(nèi)容更加充實，能夠更好地調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。同時通過圖、文、聲、畫等表現(xiàn)形式可以使知識要點直觀展示，抽象問題具體化、復(fù)雜問題條理化、簡單化。

大家知道，理論性強(qiáng)是生理學(xué)的一個突出特點，即使教師能夠很有條理把每一個知識點、理論點講解得很有趣味，也避免不了枯燥乏味。因此，教師應(yīng)盡量使抽象的理論知識趣味化、形象化、具體化。我們要根據(jù)教學(xué)內(nèi)容的特點，有針對性地選擇多媒體教學(xué)。通過多媒體課件的使用，提高課堂教學(xué)的形象性、趣味性、生動性，從而極大地提高教學(xué)效果。例如，我們在講解一般神經(jīng)細(xì)胞與肌細(xì)胞的膜電位章節(jié)時，不管是靜息電位還是動作電位的相關(guān)理論知識，內(nèi)容都十分抽象、學(xué)生都難以理解接受。而這些內(nèi)容又是生理學(xué)的理論基礎(chǔ)，與后面內(nèi)容的學(xué)習(xí)密切相關(guān)。我們通過多媒體教學(xué)形式，以動畫的形式分層、逐漸講述闡明膜電位的功能及其產(chǎn)生機(jī)制。再如，講到動脈血壓的形成機(jī)制和影響因素時，可以利用動畫和動物實驗視頻演示心臟和血管在其中的重要作用，尤其血管系統(tǒng)是如何扮演著阻力和動力的角色，參與血壓的生理調(diào)節(jié)過程，從而使學(xué)生對血壓的概念、形成機(jī)制具有直觀的印象，也為下面講解影響血壓的因素做好鋪墊。

（3）加強(qiáng)實驗與教學(xué)的深度融合。生理學(xué)是一門實驗科學(xué)，其理論均來自實驗。實驗教學(xué)不但有利于培養(yǎng)學(xué)生的動手操作能力和觀察創(chuàng)新能力，還有助于學(xué)生鞏固理論知識，加深對抽象的理論知識的理解。生理學(xué)教師在課堂教學(xué)和實驗教學(xué)中，要樹立正確的教學(xué)觀念，通過教學(xué)引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行實驗和實踐，通過學(xué)生生理課上的實驗與實踐，加強(qiáng)對理論知識的學(xué)習(xí)、理解與鞏固。

例如，我們在做血壓的測量、腦電圖的引導(dǎo)、動作電位的產(chǎn)生實驗課時，教師先講授相關(guān)理論知識和原理，然后，我們要求學(xué)生親自實驗，使教師講授的理論知識生動直接地呈現(xiàn)在學(xué)生面前，從而達(dá)到理論課上無法達(dá)到的教學(xué)效果。又如，學(xué)生在做靜脈注射和腹腔注射實驗過程中，學(xué)生初步接觸和練習(xí)了靜脈注射、腹腔注射等技術(shù)。教師在指導(dǎo)實驗時，應(yīng)根據(jù)護(hù)理專業(yè)特點，聯(lián)系生理學(xué)相關(guān)理論知識，詳細(xì)為學(xué)生講解為何從靜脈遠(yuǎn)端進(jìn)針、進(jìn)針的角度、入針后的落空感以及腹腔注射藥物的注意事項等知識。

3 加強(qiáng)學(xué)生非智力因素培養(yǎng) 全面培養(yǎng)學(xué)生綜合素質(zhì)

心理學(xué)一般認(rèn)為，非智力因素是同人的智力因素密切相關(guān)的對人的智力發(fā)展起著重要促進(jìn)作用的人的心理因素，即動機(jī)、興趣、意志、情感、性格氣質(zhì)等。人的智力與非智力因素存在著深刻的辯證關(guān)系，一方面，人的非智力因素是在智力活動中形成和發(fā)展起來的，另一方面，非智力因素的形成又對人的智力因素的發(fā)展和提高起著重要的推動作用。良好的 非智力因素，是一個人成才成功的根本保證。中、高職學(xué)生正處在人生成長的重要階段，教師在教育教學(xué)活動中對學(xué)生的非智力因素的培養(yǎng)尤為重要。

生理學(xué)作為中、高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生的一門重要基礎(chǔ)學(xué)科，又同心理學(xué)密切相關(guān)，它在培養(yǎng)學(xué)生非智力因素方面有其獨特優(yōu)勢。因此，在生理學(xué)教學(xué)中教師要善于激發(fā)和培養(yǎng)學(xué)生的非智力因素，全面提高學(xué)生綜合素質(zhì)，以期真正培養(yǎng)社會所需的高素質(zhì)的應(yīng)用型人才。

一是要樹立良好的職業(yè)發(fā)展觀，樹立正確的學(xué)習(xí)動機(jī)。任何一個理智聰明的人，其行為都是有明確的動機(jī)和目的。作為中、高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生，學(xué)習(xí)的目的，自然是要成為一名合格而優(yōu)秀的護(hù)理人員，從而服務(wù)社會。而要成為一名優(yōu)秀的護(hù)理人員，必須要有扎實的專業(yè)理論知識。因此，我們在教學(xué)中就要及時引導(dǎo)學(xué)生，認(rèn)識到專業(yè)理論知識對自己職業(yè)發(fā)展的重要性。這樣的話，學(xué)生對生理學(xué)理論知識的學(xué)習(xí)的積極性、主動性將會大大提高。

二是要提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。作為初、高中起點的中、高職學(xué)生，大多數(shù)學(xué)生專業(yè)基礎(chǔ)不是太好，學(xué)習(xí)的興趣都不太濃，這就給我們教師提出了很大挑戰(zhàn)。激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)生理學(xué)的興趣，是提高我們教學(xué)質(zhì)量、培養(yǎng)合格護(hù)理人才的重要保障。我們在課堂教學(xué)中，就要根據(jù)生理學(xué)的學(xué)科特 （下轉(zhuǎn)第117頁）（上接第98頁）點，采取一切可行的教學(xué)方法，比如問題式、啟發(fā)式、討論式、案例式教學(xué)方法運用，多加強(qiáng)實驗和實踐教學(xué)環(huán)節(jié)等等。盡最大可能，激發(fā)起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，激發(fā)學(xué)生對生理學(xué)理論的探究欲望。使學(xué)生由要我學(xué)，轉(zhuǎn)化為我要學(xué)。

三是要培養(yǎng)起學(xué)生的責(zé)任意識、職業(yè)道德情操等。生理學(xué)課雖然不是思想政治道德課，但作為護(hù)理人才培養(yǎng)的專業(yè)理論課程的生理學(xué)，自然要將教書與育人有機(jī)融合起來。我們在教學(xué)中，要使學(xué)生充分認(rèn)識到，護(hù)理是對人的生命的尊重，是關(guān)于人的生命的大事。因此，必須要有高尚的道德情操，要有對生命敬畏的高度責(zé)任感。如果沒有責(zé)任心和愛心，就會危及人們的生命與健康，造成對人的身體與心理的傷害。沒有過硬的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識，就可能造成難以預(yù)料的后果。只有這樣，我們的學(xué)生才會有學(xué)習(xí)的積極性，才會有克服困難的信心與毅力。特別是在教學(xué)中，我們要根據(jù)具體的知識理論內(nèi)容，通過一些案例和故事，使護(hù)理專業(yè)學(xué)生充分認(rèn)識到責(zé)任心和道德情操對將來護(hù)理工作者的重要性。

總之，護(hù)理專業(yè)人才的培養(yǎng)是一項系統(tǒng)工程，需要學(xué)校和社會各方面共同努力。作為護(hù)理專業(yè)教育的一門重要的專業(yè)基礎(chǔ)課程的生理學(xué)，在中、高職護(hù)理人才培養(yǎng)中有重要作用，我們必須高度重視，根據(jù)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，多管齊下采取多種方法，深化教學(xué)改革，更好地培養(yǎng)社會所需的優(yōu)秀的護(hù)理人員。

參考文獻(xiàn)

[1] 覃隸蓮等.廣西省中職院校護(hù)理專業(yè)師生對課程教學(xué)改革現(xiàn)狀的評價與期望[J].中國護(hù)理教育，2014（5）：362-365.

[2] 李風(fēng)杰等.中等護(hù)理專業(yè)教學(xué)改革的實踐與研究[J].護(hù)理管理雜志，2007（3）：31-33.

[3] 郭蘭君.高職護(hù)理專業(yè)生理學(xué)教學(xué)改革初探[J].中國科教創(chuàng)新導(dǎo)刊，2011（10）：63.

[4] 邵愛和.護(hù)理專業(yè)臨床教學(xué)質(zhì)量評價指標(biāo)體系的應(yīng)用[J].護(hù)理管理雜志，2006（1）：26-27.