羅大倫
我看電視節(jié)目,總是看到腎衰的患者,無力透析,無比痛苦,電視記者在盡力向社會求助。
西醫(yī)認為,所有的慢性腎炎的患者,最后都要進入腎衰階段。
但是,中醫(yī)治療慢性腎炎,是有一定的辦法的。我自己的家里,我的母親就曾經(jīng)患過慢性腎炎,經(jīng)過我用中醫(yī)一年的治療,全部康復(fù);我妹妹也曾經(jīng)患過此病,我用兩個月給治療好了,后來生了孩子,現(xiàn)在一切正常。
所以,本期我給大家聊聊慢性腎炎。
慢性腎炎主要是發(fā)生在感冒之后
首先是:什么時候會得慢性腎炎(我們這里說的慢性腎炎,指的是慢性腎小球腎炎)。
這個答案是很可怕的,慢性腎炎最主要是發(fā)生在感冒之后。西醫(yī)認為,這是細菌或者病毒(主要是溶血性鏈球菌),在人體內(nèi)造成了免疫反應(yīng),產(chǎn)生了免疫復(fù)合物,來到了腎臟,沉積在腎小球的基底膜等部位,引起了局部病變,這就是腎炎。
西醫(yī)對于慢性腎炎的治療,一般除了激素之外,基本就沒有什么有效的方法了。
那么,中醫(yī)是怎么認識慢性腎病的呢?中醫(yī)認為,這是外感邪毒,留滯體內(nèi),潛伏在腎經(jīng)導(dǎo)致的疾病。
尿常規(guī)檢查很重要
這里需要給大家介紹一下慢性腎炎的癥狀,大家需要了解一下,自己如何判斷,如何去檢查,檢查哪些項目。
一般如果在急性期,叫急性腎小球腎炎,一般發(fā)病比較急,小兒比較多見,具體的癥狀是感冒過后,發(fā)燒,浮腫,尤其是眼瞼浮腫嚴重,尿量改變,有時候尿液變成紅色,這就是肉眼血尿了,腰酸腰痛。很多時候血壓會升高。如果孩子出現(xiàn)這些問題,就需要去醫(yī)院驗一個尿常規(guī)。如果尿中紅細胞高、尿蛋白高,主要是尿蛋白高,則可以向腎炎方面分析。
這種腎炎如果反復(fù)發(fā)作,最終容易轉(zhuǎn)變成慢性腎炎。
慢性腎炎的癥狀比較復(fù)雜,不容易被發(fā)現(xiàn),所以很多人都是到了腎衰的階段才發(fā)現(xiàn)的。
一般慢性腎炎的癥狀表現(xiàn)有:浮腫、尿液改變、高血壓、頭暈、腹脹等,這些癥狀并不同時出現(xiàn),這是以癥狀判斷為主的中醫(yī)的盲區(qū),所以,此時西醫(yī)的檢驗手段非常關(guān)鍵,尿常規(guī)檢查、腎功能檢查等都很重要。一般尿中如果出現(xiàn)尿蛋白或者大量變形的紅細胞,則高度懷疑此病。
慢性腎炎是濕熱阻滯的實證
其實以往中醫(yī)治療腎病的效果是不好的,很多人認為腎炎就是腎虛,因為患者腰酸腰痛,所以大多采用補腎的方法來治療,但是,這樣治療效果很不好,中醫(yī)對此一直也很困惑,在古代,這個問題也是一大難題。
這個問題最后的解決者是北京中醫(yī)藥大學(xué)的已故溫病學(xué)家趙紹琴教授。趙老在治療腎病過程中,發(fā)現(xiàn)了幾個問題。
第一:腰酸腰痛往往不是虛的,而是濕熱阻滯了經(jīng)絡(luò),尤其是腎經(jīng),是瘀阻的疼痛,實證多,虛證少。這讓趙老開始懷疑,慢性腎炎不應(yīng)該是虛證,應(yīng)該是濕熱阻滯的實證。
第二:患者的脈往往越往下按越有力氣,這應(yīng)該是實證的表現(xiàn),說明病邪潛藏很深。
第三:患者往往舌質(zhì)紅,舌苔厚膩,這也是濕熱的表現(xiàn)。等等。
總之,趙老開始懷疑傳統(tǒng)的治療慢性腎炎的方式,他認為應(yīng)該用溫病的理論來清透濕熱,涼血通絡(luò)治療。
清透濕熱,涼血通絡(luò)
首先,是祛濕,趙老采用的是祛風(fēng)祛濕的方法,用防風(fēng)、荊芥、白芷、獨活、藿香、佩蘭等藥,一般用量很少,防風(fēng)和荊芥一般必定用,其他是選用的,荊芥往往用炭,趙老用藥量很小,一般六克就夠了,多了,他認為是助熱了。
然后是涼血,趙老往往用炒槐花、生地榆、蘆根、白茅根、小薊等,這是溫病中經(jīng)常用的藥物,用量也不大,一般十克左右。趙老認為慢性腎炎是濕熱留滯腎經(jīng),需要祛濕清熱涼血才能解決問題,這和以前大家的補腎的思路大有不同。
然后是活血,這是趙老最絕的地方,他認為此時經(jīng)絡(luò)阻滯,需要通開,所以要化去瘀血,無獨有偶,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在做病理分析的時候,也是發(fā)現(xiàn)腎小球局部的瘀血情況嚴重。這也是中西醫(yī)得到同樣結(jié)論的地方,趙老使用的藥物是:丹參、茜草等藥,用量也就十克左右。
對于腰酸腰痛,趙老堅決不補腎,他用的是桑枝和絲瓜絡(luò),來通經(jīng)絡(luò),效果非常的好,立竿見影。
然后,趙老認為病人的脾胃最是關(guān)鍵,不能因為治病傷了脾胃,于是在方子里面加入了焦三仙各十克,這是一位醫(yī)學(xué)大家的手筆,時時顧護脾胃,保留正氣。
這樣的方子十分的簡單,但是力道很大。
治療腎病有三大法寶
趙老治療腎病有三大法寶,第一,他認為,患者的病是濕熱導(dǎo)致的實證,所以不能補腎,所以他基本不讓患者服用補腎的藥物,其他一切補品都不能使用,要以驅(qū)邪為主。
同時,趙老還創(chuàng)造了兩個思路,比如要走步,以前一般都讓患者臥床,要絕對休息,這是現(xiàn)在西醫(yī)的通常做法,但是趙老認為慢性腎炎是局部瘀阻,所以要活血,散步時候兩腿運動,直接帶動腰部的血液循環(huán),有利于病的康復(fù),所以趙老讓患者每天必須堅持散步一個小時左右。實踐證明,走步的患者恢復(fù)得就非常的好。
第三個法寶,以前的西醫(yī)認為尿里面有蛋白丟失,我們需要多吃蛋白就能補充上,但是趙老早期在東直門醫(yī)院治病的時候,發(fā)現(xiàn)那些條件好能吃肉的患者最后病情都危重了,而只能吃得起粥的人確恢復(fù)得很好,于是悟出了需要控制蛋白的攝入,他舉例子說:腎臟漏蛋白就好比漁網(wǎng)漏了,我們應(yīng)該拼命往里面放魚嗎?其實越放漁網(wǎng)會漏洞越大的,我們應(yīng)該先不放魚,等把漁網(wǎng)補好了再放魚。
于是趙老讓患者控制吃肉,一般他都讓慢性腎炎患者吃素,不能吃豆制品,結(jié)果,這樣堅持的患者恢復(fù)得就好。
后來,西醫(yī)也開始發(fā)現(xiàn)這個問題了,現(xiàn)在很多西醫(yī)建議控制蛋白的攝入了。