劉云

河南信陽市中心醫(yī)院 信陽 464000

腹部吸脂術(shù)圍術(shù)期的護(hù)理體會

劉云

河南信陽市中心醫(yī)院 信陽 464000

目的 總結(jié)腹部吸脂術(shù)圍術(shù)期的護(hù)理方法。方法 對32例行腹部吸脂術(shù)的女性受術(shù)者圍術(shù)期給予心理支持、術(shù)中密切配合、術(shù)后加強(qiáng)健康教育等護(hù)理干預(yù)。結(jié)果 本組32例受術(shù)者術(shù)后出現(xiàn)1例皮膚瘀斑，未給予特殊處理，3周后自然恢復(fù)。1例皮下血清腫，經(jīng)換藥治療1周后痊愈。其余受術(shù)者抽吸部位均愈合良好，未發(fā)生出血性休克、脂肪栓塞、下肢靜脈栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥。術(shù)后隨訪6 個月～1 a，均對手術(shù)效果表示滿意。結(jié)論 對接受腹部吸脂術(shù)的受術(shù)者圍術(shù)期實(shí)施全面、規(guī)范的護(hù)理干預(yù)，可減少術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，提高手術(shù)效果和受術(shù)者的滿意度。

腹部吸脂術(shù)；圍術(shù)期；護(hù)理效果

吸脂整形主要是以吸取身體內(nèi)多余的脂肪組織而達(dá)到女性瘦身減肥的目的[1]。腹部吸脂術(shù)是通過抽吸的方法減少腹壁脂肪細(xì)胞數(shù)量，具有組織損傷輕，出血少、恢復(fù)時間短、效果肯定等優(yōu)勢，是改善女性腹部肥胖的有效方式之一。2014-12—2016-02間，我們對在我院實(shí)施腹部吸脂術(shù)的32例女性受術(shù)者圍術(shù)期實(shí)施全面護(hù)理干預(yù)，均獲得滿意效果，現(xiàn)將護(hù)理體會報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組32例受術(shù)者均為女性；年齡22～47歲，平均35.6歲。體質(zhì)量59～76 kg，平均64.6 kg。均為局部脂肪堆積影響體形而要求手術(shù)。無心腦血管、肝腎功能不全、糖尿病等及麻醉過敏史等手術(shù)禁忌證，并排除因繼發(fā)于其他疾病引起的病態(tài)性肥胖患者。手術(shù)避開月經(jīng)期，由同一組醫(yī)生在局麻下實(shí)施腹部吸脂術(shù)。其中上腹部吸脂術(shù)6例，上下腹吸脂術(shù)19例，下腹部吸脂術(shù)7例。術(shù)后放置引流管7例。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 術(shù)前護(hù)理 (1)心理護(hù)理：部分受術(shù)者由于長期體形肥胖，同時對手術(shù)缺乏了解，擔(dān)心手術(shù)風(fēng)險及術(shù)后恢復(fù)效果，易出現(xiàn)焦慮、緊張等不良情緒。護(hù)理人員應(yīng)積極了解受術(shù)者內(nèi)心情緒變化，向其講解手術(shù)流程及我院相關(guān)技術(shù)的成熟性。針對某些受術(shù)者過于追求塑造體形而忽視健康的要求和不切實(shí)際的想法，耐心告知手術(shù)科學(xué)減肥的目的，使其正確認(rèn)識自身的體形狀況及其與標(biāo)準(zhǔn)體型之間的差距，客觀看待手術(shù)治療。(2)術(shù)前準(zhǔn)備：協(xié)助受術(shù)者完善血尿常規(guī)、凝血四項(xiàng)、超聲、心電圖等檢查。配合醫(yī)生術(shù)前進(jìn)行腹圍測量并做好記錄。協(xié)助醫(yī)生合理制訂手術(shù)方案。完成術(shù)前正、側(cè)、斜位局部照相，以便對比術(shù)后的效果。

1.2.2 術(shù)中護(hù)理 進(jìn)入手術(shù)室后協(xié)助受術(shù)者擺好體位。暴露手術(shù)野，注意遮擋非吸脂部位，尊重受術(shù)者隱私，并做好保暖措施。對高度緊張的患者做好安撫工作，可和其交談感興趣的話題以分散其注意力。建好靜脈通道，保證輸液和抽吸管通暢，嚴(yán)格無菌操作。密切關(guān)注受術(shù)者血壓、呼吸、血氧飽和度及脈搏等生命體征。觀察抽吸量及顏色，如出現(xiàn)抽吸物中血性液體較多時，應(yīng)向醫(yī)生及時匯報。

1.2.3 術(shù)后護(hù)理 (1)一般護(hù)理：術(shù)畢以無菌紗布覆蓋切口,應(yīng)用無菌紗布及無菌厚棉墊均勻置放于整個抽吸部位表面并以彈力繃帶或腹帶加壓包扎固定。囑受術(shù)者避免手術(shù)部位沾水，定期換藥，避免感染。密切觀察術(shù)區(qū)皮膚的顏色、平整度及穿刺處滲血、滲液情況。對放置引流管者注意保持引流通暢，并嚴(yán)密觀察引流液的顏色等，如出現(xiàn)引流液顏色過重，應(yīng)及時報告醫(yī)生并配合處理。術(shù)后3～6 d后更換彈力適中的彈力服加壓并持續(xù) 3～6個月，避免皮膚凹凸不平影響塑形效果。(2)健康教育：繼續(xù)加強(qiáng)受術(shù)者的心理疏導(dǎo)。并囑其日常合理膳食，減少高脂肪的肉食及油類食物食物的攝入。早期活動，避免久坐，適當(dāng)給予局部按摩熱敷，預(yù)防靜脈血栓形成和脂肪栓塞等并發(fā)癥。并堅持科學(xué)鍛煉，以利于持續(xù)維持吸脂后體形塑造的效果。

2 結(jié)果

本組32例受術(shù)者均順利完成腹部吸脂術(shù)。術(shù)后出現(xiàn)1例皮膚瘀斑，未給予特殊處理，3周后自然恢復(fù)。1例皮下血清腫，經(jīng)換藥治療1周后痊愈。其余抽吸部位均愈合良好，未發(fā)生出血性休克、脂肪栓塞、下肢靜脈栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥。術(shù)后隨訪6 個月～1 a，均對手術(shù)效果表示滿意。

3 小結(jié)

做好腹部吸脂術(shù)圍術(shù)期的全面護(hù)理，可使手術(shù)者在術(shù)前保持良好的心理狀態(tài)和對手術(shù)效果有較為客觀的認(rèn)識[2]。而加強(qiáng)術(shù)中配合和術(shù)后護(hù)理措施，對于保證手術(shù)順利進(jìn)行和減少術(shù)后各種并發(fā)癥具有重要作用。我們對32例腹部吸脂術(shù)受術(shù)者圍術(shù)期實(shí)施規(guī)范、全面的護(hù)理干預(yù)，手術(shù)效果肯定且受術(shù)者滿意度高。

[1] 劉琴，王紅霞，覃霞.腹部共振吸脂術(shù)的護(hù)理[J].中國美容醫(yī)學(xué)，2012，21(11)：2055-2056.

[2] 張倩. 負(fù)壓共振抽脂術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理[J]. 護(hù)理實(shí)踐與研究, 2012, 9(24):59-60.

(收稿 2017-02-02)

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1.期刊：序號作者.題目[J]. 刊名，年，卷(期)：起頁-止頁.

2.書籍：序號作者.書名[M].版次(第一版不標(biāo)出).出版地：出版社名稱，年份：起頁-止頁.

3.論文集中的析出文獻(xiàn)：序號作者.析出文獻(xiàn)題名[A].原文獻(xiàn)主要責(zé)任者(可選).原文獻(xiàn)題名[C].出版地：出版者，出版年.起頁-止頁.

《河南外科學(xué)雜志》編輯部

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B

1077-8991(2017)04-0136-02