林桂紅，石志敏

老年人養(yǎng)老方式選擇的影響因素分析

林桂紅，石志敏

[目的]探討老年人選擇養(yǎng)老方式的影響因素。[方法]以分層整群抽樣方式，選擇太原市市區(qū)4個(gè)社區(qū)符合納入標(biāo)準(zhǔn)的183名老年人作為調(diào)查對(duì)象，采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷對(duì)納入對(duì)象進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括一般社會(huì)學(xué)信息、養(yǎng)老方式的選擇以及對(duì)目前養(yǎng)老方式的滿意程度，分析影響老年人選擇養(yǎng)老方式的相關(guān)因素。[結(jié)果]183人中，60.11%選擇家庭養(yǎng)老，16.39%選擇自我養(yǎng)老，11.48%選擇社區(qū)居家養(yǎng)老，12.02%選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老；家庭養(yǎng)老的滿意度高于非家庭養(yǎng)老方式；多因素分析結(jié)果顯示：經(jīng)濟(jì)來源、居住方式、子女個(gè)數(shù)是影響老年人選擇養(yǎng)老方式的獨(dú)立因素。[結(jié)論]老年人的養(yǎng)老方式仍然以家庭養(yǎng)老為主，且家庭養(yǎng)老的滿意度最高；經(jīng)濟(jì)來源、居住方式、子女個(gè)數(shù)是影響老年人選擇養(yǎng)老方式的獨(dú)立影響因素。

老年；養(yǎng)老方式；影響因素；家庭養(yǎng)老；自我養(yǎng)老；社區(qū)居家養(yǎng)老；機(jī)構(gòu)養(yǎng)老

我國從2010年進(jìn)入老齡化社會(huì)，老齡化進(jìn)程越來越快，老年人養(yǎng)老方式選擇成為重要的社會(huì)問題，倍受社會(huì)關(guān)注。我國老齡化超前，“未備先老”的特征明顯，老年人面臨疾病、貧困、失能、照料、關(guān)愛等諸多問題[1]。而子女外出打工等現(xiàn)象的存在，使傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老方式受到挑戰(zhàn)[2]。如何選擇養(yǎng)老方式、影響?zhàn)B老方式選擇的影響因素是基本問題。本研究對(duì)影響老年人養(yǎng)老方式選擇的因素進(jìn)行調(diào)查，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象 以分層整群抽樣方式選擇太原市市區(qū)4個(gè)社區(qū)符合納入標(biāo)準(zhǔn)的老年人作為調(diào)查對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡60歲及以上，居住本市時(shí)間超過6個(gè)月，對(duì)本次調(diào)查知情同意，并積極配合。

1.2 調(diào)查方法及質(zhì)量控制 采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷對(duì)納入對(duì)象進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容包括一般社會(huì)學(xué)信息(個(gè)人狀況、社會(huì)支持、經(jīng)濟(jì)條件)、養(yǎng)老方式的選擇以及對(duì)目前養(yǎng)老方式的滿意程度等方面?，F(xiàn)場(chǎng)發(fā)放調(diào)查問卷，現(xiàn)場(chǎng)收回，檢查問卷合格情況，對(duì)于不合格的問卷現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行指導(dǎo)，完善。調(diào)查人員經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)，統(tǒng)一向受調(diào)查人員介紹本次調(diào)查的目的、方法等，采用統(tǒng)一的語言向調(diào)查對(duì)象講解不理解的調(diào)查內(nèi)容，避免引導(dǎo)性語言。共發(fā)放調(diào)查問卷200份，有效問卷183份。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)。多因素分析采用Logistic回歸分析。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 養(yǎng)老方式的選擇以及對(duì)目前養(yǎng)老方式的滿意程度(見表1)

表1 老年人選擇的養(yǎng)老方式及對(duì)目前養(yǎng)老方式的滿意程度(n=183) 人(%)

2.2 一般社會(huì)信息對(duì)老年人養(yǎng)老方式選擇的影響單因素分析(見表2)

表2 影響老年人養(yǎng)老方式選擇的單因素分析

2.3 影響老年人養(yǎng)老方式選擇多因素分析 將養(yǎng)老方式分為家庭養(yǎng)老和非家庭養(yǎng)老，以此為因變量，將單因素分析有意義的項(xiàng)目作為自變量，進(jìn)行回歸分析。結(jié)果顯示：經(jīng)濟(jì)來源、居住方式、子女個(gè)數(shù)是影響老年人選擇養(yǎng)老方式的獨(dú)立因素。見表3。

表3 影響老年人養(yǎng)老方式選擇多因素分析

3 討論

我國在20世紀(jì)末進(jìn)入了老齡化社會(huì)，具有“未富先老”的特點(diǎn)。家庭養(yǎng)老、社區(qū)居家養(yǎng)老、自我養(yǎng)老以及機(jī)構(gòu)養(yǎng)老是目前我國老年人的主要養(yǎng)老方式。家庭養(yǎng)老是我國的傳統(tǒng)養(yǎng)老方式，以家庭為單位，老人在家中居住，由子女、配偶以及親屬等家庭成員滿足老年人生活以及各種需求，是一種反哺式養(yǎng)老。隨著社會(huì)的發(fā)展，家庭養(yǎng)老功能被不斷弱化，但目前在我國仍然是主要的養(yǎng)老方式之一。本次調(diào)查中，家庭養(yǎng)老比例高達(dá)60.11%。我國《老年人權(quán)益保障法》中規(guī)定：老年人養(yǎng)老主要依靠家庭，因此，家庭養(yǎng)老在今后較長的時(shí)間內(nèi)仍然是我國主要的養(yǎng)老方式。社區(qū)居家養(yǎng)老是指老年人按照自己的生活習(xí)慣，選擇居住在家庭中安度晚年生活的養(yǎng)老方式，以社區(qū)為平臺(tái)，整合社區(qū)內(nèi)各種服務(wù)資源，為老人提供助餐、助潔、助浴、助醫(yī)等服務(wù)，使老年人老有所養(yǎng)、老有所依、老有所學(xué)、老有所教、老有所為、老有所樂。這種服務(wù)模式既解決了在養(yǎng)老院養(yǎng)老親情淡漠的問題，又解決了傳統(tǒng)居家養(yǎng)老服務(wù)不足的難題，是一種介于家庭養(yǎng)老與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老之間的新型養(yǎng)老模式[3-5]。本次研究中選擇社區(qū)居家養(yǎng)老的比例為11.48%。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老以社會(huì)福利院、養(yǎng)老院、老年公寓為主，政府投資為主，給予政策支持，同時(shí)募集社會(huì)資金，建設(shè)相關(guān)設(shè)施[6-7]，本次研究中有12.02%的老年人選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。自我養(yǎng)老是一種新型的養(yǎng)老方式，相對(duì)于傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老[8-9]。自我養(yǎng)老是在整個(gè)養(yǎng)老階段，無論是經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)、生活照料，還是精神慰藉，都主要依靠自己。這三項(xiàng)中有某一項(xiàng)或者兩項(xiàng)失去自立，需要家庭、社會(huì)或者國家提供幫助時(shí)，自己仍有資源存量進(jìn)行交換，不至于給家庭、社會(huì)及國家增加負(fù)擔(dān)[10-11]。只有自己耗盡所有資源，才向家庭、社會(huì)或者國家凈索取。自我養(yǎng)老主要依靠自己積累養(yǎng)老資源，要在養(yǎng)老前期進(jìn)行經(jīng)濟(jì)積累，增加收入。生活照料以及精神慰藉是每個(gè)人與生俱來的基本權(quán)益。按照我國目前的情況，養(yǎng)老資源短缺，供需矛盾，因此中青年要為老年獲得生活照料以及精神慰藉進(jìn)行充分的積累。隨著生活的改善，一些人在進(jìn)入老年后，身體仍然很健康，尤其是一些準(zhǔn)老人，他們有強(qiáng)烈的再就業(yè)要求，希望繼續(xù)發(fā)揮余熱，也為自我養(yǎng)老提供了可能。本次研究中發(fā)現(xiàn)，自我養(yǎng)老的比例達(dá)到16.39%，高于社區(qū)居家養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，成為我國主要的養(yǎng)老方式之一。對(duì)不同養(yǎng)老方式的滿意度進(jìn)行分析，結(jié)果顯示家庭養(yǎng)老和社區(qū)居家養(yǎng)老的整體養(yǎng)老滿意度較高，而機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和自我養(yǎng)老的總體滿意度相對(duì)較低。

子女個(gè)數(shù)、居住方式、經(jīng)濟(jì)來源是選擇養(yǎng)老方式的影響因素。家庭養(yǎng)老是我國的傳統(tǒng)觀念，“養(yǎng)兒防老”“多子多?！?，在自己習(xí)慣的家庭養(yǎng)老，享受兒孫滿堂的天倫之樂。出門有熟悉的鄰里，互致問候。熟悉的環(huán)境，子女在身邊?？傮w上家庭養(yǎng)老成本相對(duì)較低，同時(shí)老人因親人都在身邊，自我滿意度也較高。子女個(gè)數(shù)是影響?zhàn)B老方式選擇的主要因素，子女個(gè)數(shù)多，選擇家庭養(yǎng)老的比例就高。目前，家庭規(guī)模向小型化發(fā)展，子女?dāng)?shù)量減少，加上當(dāng)前老人與子女共居向分居的轉(zhuǎn)變，越來越多的獨(dú)生子女出現(xiàn)，對(duì)老人的贍養(yǎng)更加困難[12]。另外，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，工作壓力、社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)，子女大部分時(shí)間投入到自己的事業(yè)中，相應(yīng)地減少了對(duì)老年人的照顧時(shí)間，使得不少人陷入事業(yè)與照顧老人的角色沖突中。因此，社區(qū)居家養(yǎng)老、自我養(yǎng)老等方式逐漸成為可選擇的養(yǎng)老方式[13-14]。對(duì)于有一定經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)的老年人會(huì)選擇自我養(yǎng)老和社區(qū)居家養(yǎng)老，在30例自我養(yǎng)老者中，12例經(jīng)濟(jì)來源為退休金，13例為積蓄，可見有經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)是選擇自我養(yǎng)老的基礎(chǔ)。而家庭養(yǎng)老中有一半的老人經(jīng)濟(jì)來源為子女。居住方式也是影響老年人選擇養(yǎng)老方式的主要因素。與配偶、子女合住尤其是在子女家輪流住者家庭養(yǎng)老的比例最高，在子女家輪流住者100%選擇家庭養(yǎng)老。獨(dú)居則主要選擇自我養(yǎng)老。

4 小結(jié)

目前，本地區(qū)的養(yǎng)老方式仍然以家庭養(yǎng)老為主，隨著家庭結(jié)構(gòu)的改變，自我養(yǎng)老、社會(huì)居家養(yǎng)老以及機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的比例也在增加。而子女個(gè)數(shù)、經(jīng)濟(jì)來源以及居住方式是影響本地區(qū)老年人選擇養(yǎng)老方式的主要影響因素。

[1] 袁宏斌，張江華.當(dāng)前我國農(nóng)村養(yǎng)老問題及對(duì)策研究[J].桂林師范高等?？茖W(xué)校學(xué)報(bào)，2016，30(4)：43-46.

[2] 賈波.社會(huì)組織參與社區(qū)居家養(yǎng)老激勵(lì)機(jī)制研究[J].綠色科技，2016，54(14)：278-280.

[3] 封蔚,馮愛成,單雪晴,等.療養(yǎng)院健康管理服務(wù)模式的探索[J].中華健康管理雜志,2013,7(5):353-354.

[4] 胡芳肖，李蒙娜，張迪.農(nóng)村老年人養(yǎng)老服務(wù)方式需求意愿及影響因素研究——以陜西省為例[J].西安交通大學(xué)學(xué)報(bào)：社會(huì)科學(xué)版，2016，36(4)：57-64.

[5] 周湘蓮.我國多元養(yǎng)老主體責(zé)任體系的構(gòu)建[J].衡陽師范學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，37(4)：57-61.

[6] 蔡山彤，敖楹婧.城市老年人居家養(yǎng)老服務(wù)需求及影響因素——基于成都的社會(huì)調(diào)查[J].人口與社會(huì)，2016，32(3)：23-35.

[7] 邱永瓊.社區(qū)老年人的心理特征與健康教育[J].全科護(hù)理，2012，10(31)：2970.

[8] 吳冬梅，鄧秋園，葉煒，等.不同養(yǎng)老模式下老年人生活質(zhì)量比較及影響因素分析[J].護(hù)理研究，2016，30(5B)：1758-1760.

[9] 劉文珍，柳帆，孟慶紅.天津市養(yǎng)老院老年人音樂活動(dòng)調(diào)查分析[J].全科護(hù)理，2014，12(9)：835-837.

[10] 吳茜，吳啟航，劉婷，等.提升養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人生命質(zhì)量的探討[J].全科護(hù)理，2015，13(24)：2354-2356.

[11] 易婧，盧東，呂嬋，等.個(gè)體行為視角下社區(qū)信任對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)選擇意愿的影響研究[J].重慶大學(xué)學(xué)報(bào)：社會(huì)科學(xué)版，2016，22(4)：186-193.

[12] 蒲新微，王宇超.家庭結(jié)構(gòu)變遷下居民的養(yǎng)老預(yù)期及養(yǎng)老方式偏好研究[J].人口學(xué)刊，2016，38(4)：60-66.

[13] 陳艷莉，宋學(xué)香，余淑芳，等.烏魯木齊養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人的健康素養(yǎng)干預(yù)研究[J].護(hù)理研究,2016，30(6A)：2004-2007.

[14] 焦娜.社會(huì)養(yǎng)老模式下的老年人醫(yī)療消費(fèi)行為——基于模糊斷點(diǎn)回歸的分析[J].人口與經(jīng)濟(jì)，2016，37(4)：91-102.

(本文編輯張建華)

Analysis of influencing factors of choice of ways of aged care for the aged

Lin Guihong,Shi Zhimin

(The First Hospital of Shanxi Medical University,Shanxi 030001 China)

林桂紅，主管護(hù)師，本科，單位：030001，山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院；石志敏單位：030001，山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院。

R473.2

B

10.3969/j.issn.1009-6493.2017.06.042

1009-6493(2017)06-0755-03

2016-11-10；

2017-01-12)

引用信息 林桂紅，石志敏.老年人養(yǎng)老方式選擇的影響因素分析[J].護(hù)理研究，2017，31(6)：755-757.