高 燕，高菊榮，曾 娟，張永愛，王曉瑞

核心自我評價對護(hù)士職業(yè)倦怠的影響及工作滿意度的中介作用

高 燕，高菊榮，曾 娟，張永愛，王曉瑞

[目的]探討護(hù)士核心自我評價對職業(yè)倦怠的影響，驗(yàn)證工作滿意度的中介作用。[方法]采用核心自我評價量表、工作滿意度量表與職業(yè)倦怠量表對西安市兩所綜合性醫(yī)院的397名護(hù)士進(jìn)行調(diào)查。[結(jié)果]已婚護(hù)士工作滿意度總分(15.65分±5.51分)高于未婚護(hù)士工作滿意度總分(11.07分±5.21分)，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，已婚護(hù)士職業(yè)倦怠總分(66.69分±9.68分)低于未婚護(hù)士職業(yè)倦怠總分(70.53分±11.83分)，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，婚姻是影響護(hù)士職業(yè)倦怠的重要因素；核心自我評價與工作滿意度呈正相關(guān)(r=0.42,P<0.01)，與職業(yè)倦怠呈負(fù)相關(guān)(r=-0.30,P<0.01)，職業(yè)倦怠與工作滿意度呈負(fù)相關(guān)(r=-0.51,P<0.01)；工作滿意度能夠中介核心自我評價對職業(yè)倦怠的影響。[結(jié)論]核心自我評價作為一種積極的人格特質(zhì)能夠降低護(hù)士職業(yè)倦怠，工作滿意度能夠部分地中介這一影響。

護(hù)士；職業(yè)倦??；核心自我評價；工作滿意度；中介作用

職業(yè)倦怠是一種身心疲憊的狀態(tài)，是長期繁重的工作和壓力的結(jié)果[1]。1974年，美國精神病學(xué)家Freudenberger[2]首先提出職業(yè)倦怠的概念，用以描述助人行業(yè)工作者因工作時間過長、工作量過大、工作強(qiáng)度過高而導(dǎo)致的一種疲憊不堪、工作投入度降低、工作成就感下降等生理、心理、情緒、情感方面的不良狀態(tài)。Jackson等[3-4]將職業(yè)倦怠進(jìn)一步定義為個體對工作中持續(xù)面臨的情緒和人際應(yīng)激源所產(chǎn)生的一種長期性應(yīng)激反應(yīng)，包括3個方面，即情緒衰竭、去個性化和個人成就感降低。核心自我評價是個體對自身能力和價值所持有的最基本的評價，它是存在于自尊、控制點(diǎn)、神經(jīng)質(zhì)和一般自我效能4種人格特質(zhì)之上的高階因素特質(zhì)，是一個更寬泛的、更高層次的人格概念[5-6]。國外研究初步證明：核心自我評價能夠負(fù)向預(yù)測職業(yè)倦怠[7]，但核心自我評價究竟如何影響職業(yè)倦怠，卻沒有研究進(jìn)行過充分的討論。工作滿意度是個體在組織內(nèi)進(jìn)行工作的過程中，對工作本身及其有關(guān)方面有良性感受的心理狀態(tài)。前人研究發(fā)現(xiàn)：職業(yè)倦怠的各個維度都與工作滿意度呈負(fù)相關(guān)[8-9]，即隨著滿意度提高，職業(yè)倦怠程度有下降的趨勢；反之，滿意度降低，其職業(yè)倦怠的傾向就上升。另有大量研究顯示：核心自我評價能顯著預(yù)測工作滿意度[7，10]。護(hù)理是一種高危高強(qiáng)度的助人行業(yè)，相比其他行業(yè)，護(hù)理從業(yè)人員的職業(yè)倦怠水平更高。一項(xiàng)關(guān)于5個國家護(hù)士心理健康狀況的調(diào)查顯示，40%的護(hù)士存在職業(yè)倦怠[11]。基于前人的研究，本研究以護(hù)士為研究對象，擬較深入地驗(yàn)證核心自我評價對職業(yè)倦怠的影響，著重探討工作滿意度的中介作用。

1 對象與方法

1.1 研究對象 選取西安兩所綜合性醫(yī)院的女性護(hù)士。被試者年齡21歲～42歲，工作時間為1年～20年。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查方法 采用核心自我評價量表、工作滿意度量表、職業(yè)倦怠量表對護(hù)士進(jìn)行測評，共發(fā)放421份問卷，回收402份，其中有效問卷397份，有效回收率為94.3%。

1.2.2 調(diào)查工具

1.2.2.1 核心自我評價量表 采用Judge等編制的核心自我評價量表[12]。該量表由12個題目組成，要求被試者根據(jù)自己的情況進(jìn)行評估，采用Likert 5點(diǎn)計(jì)分法。本研究中，核心自我評價量表Cronbach’s α系數(shù)為0.747。

1.2.2.2 工作滿意度量表 采用簡式明尼蘇達(dá)滿意度量表[13]，該量表包括20個項(xiàng)目，分為內(nèi)在滿意度和外在滿意度兩個維度，采用Likert 5點(diǎn)計(jì)分法。本研究中內(nèi)在、外在滿意度分量表Cronbach’s α系數(shù)分別為0.814和0.846。

1.2.2.3 職業(yè)倦怠量表 采用通用Maslach職業(yè)倦怠量表[14]，該量表包括16個項(xiàng)目，分為情感衰竭、去個性化和個人成就感降低3個維度，采用Likert 7點(diǎn)計(jì)分法。本研究中，3個維度的Cronbach’s α系數(shù)分別為0.811，0.863和0.804。

1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS For Windows 16.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行描述統(tǒng)計(jì)、相關(guān)分析，采用AMOS 17.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行結(jié)構(gòu)方程模型分析。

2 結(jié)果

2.1 不同婚姻狀況護(hù)士工作滿意度與職業(yè)倦怠評分比較(見表1)

分

從表1可知，已婚護(hù)士內(nèi)在滿意度、外在滿意度、工作滿意度總分高于未婚護(hù)士，去個性化、個人成就感降低及職業(yè)倦怠總分低于未婚護(hù)士，說明良好的婚姻狀況是職業(yè)心理健康的保護(hù)因素。

2.2 核心自我評價、工作滿意度與職業(yè)倦怠的相關(guān)分析(見表2)

表2 核心自我評價、工作滿意度與職業(yè)倦怠Pearson相關(guān)分析

Pearson相關(guān)分析結(jié)果顯示，核心自我評價與工作滿意度呈正相關(guān)(r=0.42,P<0.01)，與職業(yè)倦怠呈負(fù)相關(guān)(r=-0.30,P<0.01)，職業(yè)倦怠與工作滿意度呈負(fù)相關(guān)(r=-0.51,P<0.01)。

2.3 工作滿意度在核心自我評價與職業(yè)倦怠之間的中介作用 按照Baron和Kenny在1986年提出了中介變量的檢驗(yàn)法則[15]，當(dāng)加入中介變量后，自變量對因變量的回歸系數(shù)顯著減小則說明中介效應(yīng)顯著，對工作滿意度在核心自我評價與職業(yè)倦怠之間的中介作用進(jìn)行檢驗(yàn)，見表3。

表3 多元回歸分析結(jié)果

觀察方程1和方程3，核心自我評價能夠顯著預(yù)測工作滿意度(回歸系數(shù)為0.88,P<0.01)，工作滿意度也能顯著預(yù)測職業(yè)倦怠(回歸系數(shù)為-0.62,P<0.01)。觀察方程2與方程4，當(dāng)核心自我評價作為自變量時，對職業(yè)倦怠的回歸系數(shù)為-0.78，在加入工作滿意度后，回歸系數(shù)為-0.26，且兩者95%置信區(qū)間無交集。Soble檢驗(yàn)同樣顯示，中介效應(yīng)顯著(Soble=-7.68,P<0.05)。觀察方程4，當(dāng)同時納入核心自我評價與工作滿意度作為自變量時，對職業(yè)倦怠的回歸系數(shù)均為顯著，說明核心自我評價與工作滿意度能夠同時預(yù)測職業(yè)倦怠，即工作滿意度部分中介了核心自我評價對職業(yè)倦怠的影響。

3 討論

本研究以護(hù)士為研究對象，討論了核心自我評價、工作滿意度與職業(yè)倦怠的相關(guān)關(guān)系，結(jié)果顯示：核心自我評價能夠顯著地影響職業(yè)倦怠，這與國外的類似研究結(jié)論一致。根據(jù)Hobfoll等[16]提出的資源保存理論，個體總是獲得、保護(hù)和維持他們所珍視的個體資源。因此，當(dāng)個體在工作中感到付出與獲得不成正比，或者不能良好地適應(yīng)時，他們就會感到倦怠。核心自我評價是個體對自身能力和價值所持有的最基本的認(rèn)知，是自尊、控制點(diǎn)、神經(jīng)質(zhì)和一般自我效能的上維特質(zhì)[5]。核心自我評價一方面是個體心理能量的指標(biāo)，核心自我評價高的個體通常具有更高的心理能量，因而他們不容易在工作中感到投入與獲得不成正比，進(jìn)而不容易倦?。涣硪环矫?，核心自我評價是一種積極的人格特質(zhì)，高核心自我評價的個體對自我有更高的評價，有更高的控制感，他們通常也有更積極的歸因方式與應(yīng)對方式，善于自我激勵，這樣的人在應(yīng)對工作中的壓力與負(fù)性事件時能夠找到適宜的應(yīng)對方式，能進(jìn)一步降低倦怠水平。

本研究主要驗(yàn)證了工作滿意度在核心自我評價與職業(yè)倦怠間的中介作用。核心自我評價是組織行為研究領(lǐng)域重要的研究變量。之前大量研究發(fā)現(xiàn)：核心自我評價能顯著影響工作目標(biāo)設(shè)置、求職行為、工作績效、工作中的人際關(guān)系等[17]，同時前人的研究也證明了核心自我評價能夠顯著地影響工作中的滿意度，且工作滿意度能夠顯著地降低職業(yè)倦怠[10]。然而，之前的研究并沒有探討3個變量的三邊關(guān)系?；诒狙芯康慕Y(jié)果可以認(rèn)為：核心評價高的護(hù)士，因?yàn)閷ψ约河懈e極的評價，導(dǎo)致他們有更高的工作積極性與成就感，這樣的人更容易在工作中獲得良好的人際關(guān)系，進(jìn)而感到工作的樂趣，不會產(chǎn)生對工作的怨念，對職業(yè)的忠誠度也會更高，最后導(dǎo)致較低的職業(yè)倦怠。也就是說，精力充沛的人通常能夠工作的更快樂，進(jìn)而不會產(chǎn)生對職業(yè)的厭倦感。本研究還發(fā)現(xiàn)：婚姻是護(hù)士職業(yè)心理健康的重要保護(hù)因素，已婚的護(hù)士比未婚護(hù)士擁有更高的工作滿意度和更低的職業(yè)倦怠。一方面可能是因?yàn)橐鸦樽o(hù)士通常年齡更大，從事該職業(yè)的時間越長，他們的操作技能也越高，能從容地應(yīng)對工作要求，不會感到力不從心，同時，隨著從業(yè)時間的延長，他們對護(hù)理職業(yè)的認(rèn)同感會越強(qiáng)，進(jìn)而不易感到倦??；另一方面，婚姻對個體的責(zé)任心有一定的提升作用，而在工作中更負(fù)責(zé)的護(hù)士能夠從工作中獲得認(rèn)同，進(jìn)而提高工作滿意度，降低職業(yè)倦怠。

4 小結(jié)

提高護(hù)士的工作滿意度，降低職業(yè)倦怠，一方面需要培養(yǎng)積極的人格品質(zhì)，讓他們更積極地看待自己，獲得更適宜的應(yīng)對方式；另一方面，要關(guān)注他們的家庭生活，和諧的家庭生活對護(hù)士的工作有一定的促進(jìn)作用。

[1] 駱宏,葉志弘,馮鶯.護(hù)士職業(yè)倦怠與工作領(lǐng)域心理社會因素的相關(guān)研究[J].中華護(hù)理雜志,2005,40(1):12-14.

[2] Freudenberger HJ.Staff burn-out[J].Journal of Social Issues,1974,30(1):159-165.

[3] Jackson SE,Maslach C.After effects of job related stress:families as victims[J].Journal of Organizational Behavior,1982,3(1):63-77.

[4] 曾玲娟,伍新春.國外職業(yè)倦怠研究概說[J].沈陽師范大學(xué)學(xué)報(bào):社會科學(xué)版,2003,27(1):81-84.

[5] 吳超榮,甘怡群.核心自我評價:一個驗(yàn)證性因素分析[J].北京大學(xué)學(xué)報(bào):自然科學(xué)版,2005,41(4):622-627.

[6] Lim S,Tai K.Family incivility and job performance:a moderated mediation model of psychological distress and core self-evaluation[J].Journal of Applied Psychology,2014,99(2):351-359.

[7] Yagil D,Luria G,Gal I.Stressors and resources in customer service roles:exploring the relationship between core self-evaluations and burnout[J].International Journal of Service Industry Management,2008,19(5):575-595.

[8] Haydock D,Mannix J,Gidman J.CPTs’perceptions of their role satisfaction and levels of professional burnout[J].Community Practitioner,2011,84(5):19-23.

[9] Ronen S,Mikulincer M.Predicting employees’ satisfaction and burnout from managers’ attachment and caregiving orientations[J].European Journal of Work and Organizational Psychology,2012,21(6):828-849.

[10] Zhang J,Wu Q,Miao D,etal.The impact of core self-evaluations on job satisfaction:the mediator role of career commitment[J].Social Indicators Research,2014,116(3):809-822.

[11] Aiken LH,Clarke SP,Sloane DM,etal.Nurses’ reports on hospital care in five countries[J].Health Affairs,2001,20(3):43-53.

[12] 杜建成，張翔，趙燕，等.核心自我評價的結(jié)構(gòu)驗(yàn)證及其量表修訂[J].心理研究,2012,5(3):54-60.

[13] 貢京京，張微微，張焱，等.明尼蘇達(dá)多項(xiàng)人格問卷的認(rèn)同量表研究進(jìn)展[J].中國健康心理學(xué)雜志,2010,18(4):509-512.

[14] 顧遠(yuǎn)京.工作壓力如何影響員工離職——基于Maslach職業(yè)倦怠模型的實(shí)證研究[J].經(jīng)濟(jì)管理，2010,10(32):80-82.

[15] 孔毅,彭嘉熙,曾居里.國防生人職匹配對職業(yè)承諾的影響[J].職業(yè)與健康,2013,29(22):2941-2943.

[16] Hobfoll SE,Freedy J,Lane C,etal.Conservation of social resources:social support resource theory[J].Journal of Social and Personal Relationships,1990,7(4):465-478.

[17] Bono JE,Judge TA.Core self-evaluations:a review of the trait and its role in job satisfaction and job performance[J].European Journal of Personality,2003,17(1):5-18.

(本文編輯張建華)

Influence of core self-evaluation on nurse’s job burnout and mediator effect of job satisfaction

Gao Yan,Gao Jurong,Zeng Juan,etal

(The Second Hospital of Xi’an Medical University,Shaanxi 710038 China)

Objective:To probe into the influence of the core self-evaluation of nurses on job burnout and to verify the mediating effect of job satisfaction.Methods:A total of 397 nurses in two general hospitals in Xi’an were investigated by using core self-rating scale,job satisfaction scale and job burnout scale.Results:The scores of job satisfaction of married nurses(15.65±5.51) was significantly higher than that of unmarried nurses(11.07±5.21)(P<0.05).The married nurse’s total score of burnout(66.69±9.68) was significantly lower than that of unmarried nurse(70.53±11.83),and the difference was statistically significant(P<0.05).Marriage was an important factor influencing the job burnout of nurses.Core self-evaluation was positively correlated with job satisfaction(r=0.42,P<0.01),negatively correlated with job burnout(r=-0.30,P<0.01).Job burnout was negatively correlated with job satisfaction(r=-0.51,P<0.01).The job satisfaction could be mediated by the core self-evaluation of the impact of job burnout.Conclusions:As a positive personality trait,core self-evaluation could reduce nurses’ job burnout.Job satisfaction could partially mediate the effect.

nurse;job burnout;core self-evaluation;job satisfaction;intermediary role

高燕，主管護(hù)師，碩士研究生，單位：710038，西安醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院；高菊榮、王曉瑞(通訊作者)單位：710054，中國人民解放軍第三二三醫(yī)院；曾娟單位：710038，西安醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院；張永愛單位：710000，西安醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院。

R197.323

A

10.3969/j.issn.1009-6493.2017.06.014

1009-6493(2017)06-0690-03

2016-01-10；

2017-01-31)

引用信息 高燕，高菊榮，曾娟，等.核心自我評價對護(hù)士職業(yè)倦怠的影響及工作滿意度的中介作用[J].護(hù)理研究，2017，31(6)：690-692.