馬珍勇

摘要：目的 研究穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療冠心病合并心律失常的臨床療效。方法 選取2015年3月～2016年5月在我院治療的冠心病合并心律失?；颊?0例作為本次實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象，并隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各40例，其中對(duì)照組采用美托洛爾治療，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合穩(wěn)心顆粒進(jìn)行治療，觀察對(duì)比兩組患者的臨床療效和不良反應(yīng)的發(fā)生率。結(jié)果 觀察組患者的臨床療效明顯高于對(duì)照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組患者的不良反應(yīng)的發(fā)生率也明顯低于對(duì)照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 對(duì)于冠心病合并心律失常的治療，穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾使用，具有非常良好的臨床治療效果，且不良反應(yīng)的發(fā)生率較低，能夠顯著改善患者的生活質(zhì)量，提高患者的預(yù)后效果，值得臨床推廣運(yùn)用。

關(guān)鍵詞：冠心??；心律失常；穩(wěn)心顆粒；美托洛爾；療效觀察

Clinical Observation of Wenxin Granule Combined with Metoprolol in the Treatment of Coronary Heart Disease and Arrhythmia in 80 Cases

MA Zhen-yong

（Jiuzhaigou County Traditional Chinese Medical- Tibetan Medicine Hospital，Aba 623400，Sichuan，China）

Abstract：Objective To study the metacentric particles with metoprolol therapy of arrhythmia in coronary heart disease with clinical curative effect. Methods Select in March 2015 to May 2016 in our hospital treatment of 80 patients with coronary heart disease （CHD） combined arrhythmia as the research object of this experiment， and randomly divided into observation group and control group， 40 cases， among them the control group treated with metoprolol， observation group in the control group on the basis of joint metacentric granule treatment， to observe the clinical efficacy of compared two groups of patients and the incidence of adverse reactions. Results The patient's clinical curative effect of observation group was obviously higher than that of control group， P< 0.05， the difference is statistically significant； Observation group of patients the incidence of adverse reactions are significantly lower than the control group， P< 0.05， the difference is statistically significant. Conclusion The combined treatment of arrhythmia， coronary heart disease metacentre grain joint use metoprolol， has very good clinical effect， and lower the incidence of adverse reactions， can significantly improve the quality of life of patients and improve the prognosis of patients with effect， worth clinical promotion.

Key words：Coronary heart disease（CHD）； Arrhythmia； Stable core particle； Metoprolol； Untoward effect

冠心病合并心律失常是近年來(lái)心內(nèi)科疾病中具有較高發(fā)病率的一種疾病，主要臨床癥狀表現(xiàn)為氣短、 胸悶、 失眠及心悸等癥狀，它會(huì)嚴(yán)重的影響患者的生活質(zhì)量和生命健康[1]。目前在臨床上，主要治療方法是利用單一的抗心律失?；瘜W(xué)藥物，如美托洛爾等對(duì)冠心病合并心律失?；颊哌M(jìn)行治療，但治療效果并不十分理想，且存在一定的不良反應(yīng)[1-2]。本研究選取了2015年3月～2016年5月在我院治療的冠心病合并心律失?；颊?0例作為研究對(duì)象，采用穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療并觀察評(píng)價(jià)治療效果和不良反應(yīng)事件的發(fā)生率，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2015年3月～2016年5月在我院治療的冠心病合并心律失?；颊?0例作為本次實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象，并隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各40例。其中觀察組中男23例，女17例；年齡為 52～70 歲，平均年齡（58.8±3.5）歲；病程為 2個(gè)月～4 年，平均病程（2.3±1.7）年。對(duì)照組中男22例，女18例；年齡為 52～73歲，平均年齡（59.3±3.7）歲；病程為 2個(gè)月～5年，平均病程（2.8±1.2）年。納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有均符合《冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病診斷標(biāo)準(zhǔn)》；②無(wú)相關(guān)藥物禁忌證；③年齡≤80 歲；④患者知曉本次研究目的，并自愿簽署知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①顯著心動(dòng)過(guò)緩者；②猝死，但被成功搶救者；③其他原因所致的心律失常者；④休克病史者；⑤未簽署知情同意書(shū)者。兩組患者在性別、年齡以及病程等一般臨床資料方面相比，無(wú)顯著性差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 所有患者全部首先進(jìn)行常規(guī)基礎(chǔ)治療，如阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片、阿司匹林腸溶片等藥物治療，然后給予對(duì)照組患者美托洛爾治療，劑量為2 次/d， 10～20 mg/次。觀察組患者在對(duì)照組患者的基礎(chǔ)上增加穩(wěn)心顆粒，口服進(jìn)行治療，劑量為2 次/d，9 g/d。連續(xù)治療2 個(gè)月為一療程。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量數(shù)據(jù)檢測(cè)結(jié)果以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者的臨床療效對(duì)比。通過(guò)數(shù)據(jù)分析可以看出，觀察組患者總的治療有效率為94.74%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組患者的總的治療有效率73.68%，且觀察組患者的治療的顯效例數(shù)為26例，也遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組患者的14例，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，見(jiàn)表1。

3 討論

在臨床上，冠心病合并心律失常的主要發(fā)病原因是機(jī)體心肌缺血及自律性提高、交感神經(jīng)發(fā)生興奮等，是心內(nèi)科疾病中一種發(fā)病率比較高的疾病，它主要在老年人群中較易發(fā)病，發(fā)病率與患者的年齡呈正相關(guān)性。常用的治療方法是美托洛爾的藥物口服治療，但存在一定的不良反應(yīng)，會(huì)對(duì)患者的生活質(zhì)量帶來(lái)影響。

綜上所述，對(duì)于冠心病合并心律失常的治療，穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾使用，具有非常良好的臨床治療效果，且不良反應(yīng)的發(fā)生率較低，能夠顯著改善患者的生活質(zhì)量，提高患者的預(yù)后效果，值得臨床推廣運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]張英凡.穩(wěn)心顆粒與美托洛爾聯(lián)合治療冠心病心律失常的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，7（10）：160-161.

[2]吳海云，黃茜雯.穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療冠心病合并心律失常的臨床效果[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2016，32（19）：89，91.

[3]李文安.穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療冠心病合并心律失常的療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2016，6（6）：22-24.

[4]張長(zhǎng)群，葉亞云.穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療冠心病合并心律失常90例臨床觀察[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012，07（3）：230-231.

[5]王槐.論穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療老年人冠心病合并心率失常療效的相關(guān)研究[J].醫(yī)藥衛(wèi)生（文摘版），2016（8）：00077-00077.

編輯/安樺