郭衛(wèi)

摘要：目的 分析冠心病心絞痛患者采用阿托伐他汀與丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液聯(lián)合用藥治療的療效。方法 收集本科室接收的患冠心病心絞痛的100例患者，隨機分成兩組：參照組共有50例，以阿托伐他汀經(jīng)口服用藥治療；觀察組共有50例，在參照組的基礎上加用丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液聯(lián)合用藥治療。治療完畢后對兩組的療效進行對比分析，且觀察患者的血脂指標變化。結果 治療后觀察組的總有效率較參照組顯著更高（P<0.05）；治療后觀察組的TG、TC、LDL-C等指標較治療前與參照組顯著更低，HDL-C指標顯著更高（P<0.05）。結論 冠心病心絞痛患者采用阿托伐他汀與丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液聯(lián)合治療療效顯著，值得臨床借鑒。

關鍵詞：冠心病心絞痛；阿托伐他汀；丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液；療效

心絞痛是冠心病患者臨床上的主要癥狀，主要是因患者冠脈血供不足造成的心肌缺血缺氧導致的臨床綜合征，可分成穩(wěn)定與不穩(wěn)定等兩種類型，其中后者的發(fā)病率顯著高于前者，且易進展為心梗，從而對患者的身體生命健康與生活質量造成嚴重的影響[1-2]。我們收集本科室接收的患冠心病心絞痛的100例患者，以阿托伐他汀與丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液聯(lián)合用藥治療，效果較為滿意，現(xiàn)總結治療情況及療效如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 收集本科室2014年7月～2016年7月接收的患冠心病心絞痛的100例患者，入組標準：①100例患者均滿足冠心病的相關診斷標準，且伴有顯著的心絞痛癥狀；②年齡≥18歲；③簽署知情同意書；④經(jīng)我院醫(yī)學倫理研究委員會批準通過。排除標準：①伴有肝、腎嚴重功能不全者；②伴有先天性心臟病者；③伴有惡性腫瘤的患者；④伴有心?；蛐乃サ幕颊?。根據(jù)隨機雙色球分組法將患者隨機分成兩組：參照組共有50例，包含男性31例，女性19例；年齡46～79歲，平均年齡（60.14±8.43）歲；平均病程（22.41±6.26）個月。觀察組共有50例，包含男性33例，女性17例；年齡47～81歲，平均年齡（60.53±9.42）歲；平均病程（22.75±7.24）個月。兩組的以上基本資料對比差異不顯著，（P>0.05）存在可比性。

1.2方法

1.2.1參照組療法 參照組50例患者確診后常規(guī)采用阿司匹林與硝酸異山梨酯等藥物對癥治療，用法用量參考藥物說明書使用。在此基礎上，給予阿托伐他汀鈣片（商品名： 立普妥，生產企業(yè)：輝瑞制藥有限公司，批準文號：國藥準字H20051408）20 mg經(jīng)口服用藥治療，服用1次/d，連續(xù)服藥兩周。

1.2.2觀察組療法 觀察組20例患者確診后接受與參照組相同的治療方案，同時給予丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液（生產企業(yè)：上海第一生化藥業(yè)有限公司，批準文號：國藥準字H31022558）60 mg計入250 mL的5%濃度的葡萄糖注射液經(jīng)靜滴用藥治療，連續(xù)用藥兩周。

1.3觀察指標 觀察兩組患者治療兩周后的臨床療效，詳細記錄治療前、治療后患者的血脂指標變化，主要包括TC（總膽固醇）、TG（三酰甘油）、HDL-C（高密度脂蛋白膽固醇）、LDL-C（低密度脂蛋白膽固醇）等。

1.4療效評估標準 參考相關文獻標準[3]對患者的療效進行評估分析，評估標準：①顯效：治療后患者的心絞痛發(fā)作次數(shù)減少>80%，心電圖完全恢復；②有效：治療后患者的心絞痛發(fā)作次數(shù)減少30%～80%，心電圖基本恢復；③無效：治療后患者的心絞痛發(fā)作次數(shù)與心電圖均無明顯變化，或出現(xiàn)惡化。

1.5統(tǒng)計學分析 收集相關數(shù)據(jù)在SPSS 19.0統(tǒng)計軟件中進行分析，計數(shù)資料經(jīng)χ2檢驗法分析，計量資料經(jīng)t檢驗法分析，（P<0.05）代表差異對比有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1治療后兩組患者的療效對比分析 治療后觀察組的總有效率較參照組顯著更高（P<0.05）。

2.2治療前、后兩組患者的血脂指標變化對比分析 治療后觀察組的TG、TC、LDL-C等指標較治療前與參照組顯著更低，HDL-C指標顯著更高（P<0.05）。

3 討論

隨著社會人口老齡化進程的逐漸加快與人們飲食生活習慣的不斷變化，冠心病病患者的發(fā)病率逐漸上升，因患者發(fā)作時的臨床癥狀往往不夠典型，早期時常被患者忽視。該疾病的病機較為復雜，有學者認為主要與高血壓、高膽固醇及吸煙等多方面因素有關[4]。冠心病心絞痛患者的病理基礎為冠脈粥樣硬化造成管腔狹窄及冠脈痙攣導致的心肌缺氧缺血，除了會對患者的生命安全造成威脅之外，還會嚴重影響患者的生活質量。

臨床研究顯示，積極控制患者的膽固醇與血壓水平有助于改善冠心病心絞痛患者的臨床癥狀，且可有效降低患者的致殘率和病死率[5]。阿托伐他汀是臨床治療冠心病的常用藥，其屬于他汀類調脂藥物，可降低機體中TC、LDL-C的合成，進而有效降低機體的血脂水平。而丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液則可達抗凝血、抗血小板及血栓的效果，且可對患者的心肌細胞進行良好的保護。相關研究表明，以上兩藥聯(lián)合可達良好的協(xié)同效果，能夠有效提高冠心病心絞痛患者的治療效果，促進患者心絞痛癥狀的改善[6-7]。本研究可見，治療后觀察組的總有效率較參照組的總有效率顯著更高，同時TG、TC、LDL-C等指標較治療前與參照組顯著更低，HDL-C指標顯著更高（P<0.05）。

綜上所述，冠心病心絞痛患者采用阿托伐他汀與丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液聯(lián)合治療療效顯著，值得臨床借鑒。

參考文獻：

[1]郭旗，馬維冬，張春艷，等.冠心病患者血漿hs-CRP、IL-6和可溶性IL-6受體水平的變化及意義[J].西安交通大學學報（醫(yī)學版），2016，37（3）：349-352.

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編輯/翟辰萬