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        中西醫(yī)結(jié)合治療小兒厭食癥臨床觀察

        2017-02-23 11:55:25鐘慈英徐小慧
        實(shí)用中醫(yī)藥雜志 2017年1期
        關(guān)鍵詞:厭食癥食欲差值

        鐘慈英,徐小慧

        (廣東省河源市婦幼保健院兒童保健科,廣東 河源 517000)

        中西醫(yī)結(jié)合治療小兒厭食癥臨床觀察

        鐘慈英,徐小慧

        (廣東省河源市婦幼保健院兒童保健科,廣東 河源 517000)

        目的:觀察中西醫(yī)結(jié)合治療小兒厭食癥的效果。方法:80例隨機(jī)分為兩組各40例。兩組均給予西醫(yī)常規(guī)治療,捏脊組加用捏脊療法治療。結(jié)果:總有效率捏脊組高于西醫(yī)組(P<0.05)。白蛋白、球蛋白、元素鈣、元素鋅含量捏脊組均高于西醫(yī)組(P<0.05)。結(jié)論:中西醫(yī)結(jié)合治療小兒厭食癥效果較好,可改善其營養(yǎng)狀態(tài)。

        小兒厭食癥;中西醫(yī)結(jié)合;對照治療觀察

        小兒厭食癥為小兒長時(shí)間食欲減退、進(jìn)食量減少、甚至拒食的一種疾病,長期厭食可導(dǎo)致兒童營養(yǎng)不良,機(jī)體抵抗力降低,影響兒童正常生長發(fā)育[1]。我院用中西醫(yī)結(jié)合方法治療小兒厭食癥效果較好,報(bào)道如下。

        1 臨床資料

        共90例,均為我院2013年11月至2014年12月收治患兒,隨機(jī)分為兩組各40例。捏脊組男29例,女11例;年齡1~6歲,平均(4.12±1.12)歲;病程1~7個(gè)月,平均(4.11±1.01)個(gè)月。西醫(yī)組男28例,女12例;年齡1~7歲,平均(4.14±1.24)歲;病程1~6個(gè)月,平均(4.21±1.34)個(gè)月。兩組性別、年齡、病程等比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        符合厭食癥診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。面色少華,納呆,形體消瘦,發(fā)病1個(gè)月以上,有飲食失節(jié)、喂養(yǎng)不當(dāng)史,排除藥物、疾病所致食欲減低。

        2 治療方法

        兩組均給予西醫(yī)常規(guī)治療,糾正錯(cuò)誤喂養(yǎng)方法,根據(jù)小兒口味調(diào)節(jié)食品種類,幫助小兒構(gòu)建良好飲食習(xí)慣,糾正偏食和吃零食的習(xí)慣,并鼓勵(lì)小兒進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動。同時(shí)給予賴氨葡鋅顆粒(新疆生化藥業(yè)有限公司,國藥準(zhǔn)字H65020370,每包含賴氨酸125mg,鋅5mg),1歲1天1包,1歲以上1天2包。治療1個(gè)月。

        捏脊組加用捏脊療法治療?;純喝「┡P位或坐位,裸露脊背,以石膏粉進(jìn)行潤滑,術(shù)者先在脊背輕輕按揉2~3次,促使肌肉放松,后將右手中指、食指和無名指分開,中指按壓大椎穴,食指和無名指分別按壓脊柱旁開1.5寸兩行腧穴,往下擦至長強(qiáng)穴,連擦3次。然后術(shù)者用食指和雙手拇指將皮膚捏起,從長強(qiáng)穴沿著督脈往上提捏至大椎穴,反復(fù)3~5遍,最后1次每捏拿3下,用隱力將背脊皮提1下,即捏三提一法。每天治療1次,7天為一療程,治療1個(gè)療程。在捏脊前后0.5h內(nèi)禁食。

        3 療效標(biāo)準(zhǔn)[2]

        治愈:食欲復(fù)常,進(jìn)食量復(fù)常,癥狀消失。有效:食欲和進(jìn)食量為正常水平的3/4,1個(gè)月體重增加250g以上,癥狀明顯緩解。無效:達(dá)不到“有效”標(biāo)準(zhǔn)。

        用SPSS20.0軟件統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)數(shù)資料以(%)表示、用χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料以()表示、用t檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        4 治療結(jié)果

        兩組臨床療效比較見表1。

        表1 兩組臨床療效比較 例(%)

        兩組營養(yǎng)狀況比較見表2。

        表2 兩組營養(yǎng)狀況比較 ()

        表2 兩組營養(yǎng)狀況比較 ()

        元素鋅差值(μmol/L)西醫(yī)組 40 2.43±0.28 3.11±0.94 0.25±0.11 5.11±1.94捏脊組 40 3.97±0.72 4.95±0.92 0.37±0.11 14.95±2.92 χ29.662 8.013 6.145 16.772 P 0.000 0.002 0.013 0.000組別 n白蛋白差值(g/L)球蛋白差值(g/L)元素鈣差值(μmol/L)

        不良反應(yīng)比較。兩組治療期間均無明顯不良反應(yīng)。1年后西醫(yī)組復(fù)發(fā)5例(12.5%),捏脊組復(fù)發(fā)3例(7.5%)。

        5 討 論

        西醫(yī)常規(guī)治療為調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充維生素和多種消化酶等對癥處理。其中賴氨葡鋅顆粒為賴氨酸和葡萄糖酸鋅復(fù)方制劑,可刺激胃酸和胃蛋白酶分泌,改善食欲,強(qiáng)化體質(zhì),提升抗病能力,提高鈣吸收水平,加速骨骼生長[3-4]。

        小兒厭食癥為小兒臟腑嬌嫩,喂養(yǎng)不當(dāng),脾胃失運(yùn)所致。治療重點(diǎn)在于脾胃調(diào)和和扶助運(yùn)化[5-6]。捏脊療法自下而上作用于督脈和足太陽膀胱經(jīng)、俞穴,其中督脈屬腦絡(luò)腎,足太陽膀胱經(jīng)與臟腑關(guān)系密切,捏脊可振奮全身陽氣、推動氣血運(yùn)行、疏通經(jīng)絡(luò)和平衡陰陽,有助于臟腑功能的恢復(fù),調(diào)理脾胃運(yùn)化機(jī)能,促使胃腸功能復(fù)常。脊髓為交感、副交感神經(jīng)低級中樞,為內(nèi)臟活動重要調(diào)節(jié)中樞,通過捏脊法刺激脊神經(jīng)根,可協(xié)調(diào)交感和副交感神經(jīng)功能,促進(jìn)消化系統(tǒng)功能的改善,改善血液、淋巴循環(huán),加速小腸吸收,提升機(jī)體免疫功能和酶活力[7-8]。

        捏脊療法治療小兒厭食癥,可增加食欲,改善營養(yǎng)狀態(tài)。

        [1] 張坤木,李智榮,陳倩婧,等.捏脊療法治療小兒厭食癥推廣方案研究[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,12(17):279.

        [2] 劉應(yīng)科,曹桂霞,孫霆芳,等.捏脊療法治療小兒厭食癥30例[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2014,21(18):30-31.

        [3] 王云蝶,蔡建文,林冬雁,等.小兒健胃樂配合捏脊治療小兒厭食癥的療效觀察[J].中醫(yī)臨床研究,2015,24(17):49-51.

        [4] 王國杰,張強(qiáng),張迪,等.捏脊療法治療小兒厭食癥療效觀察[J].中醫(yī)兒科雜志,2013,9(1):64-65.

        [5] 唐艷.推拿配合捏脊治療脾失健運(yùn)型小兒厭食癥25例[J].河南中醫(yī),2013,33(8):1319-1320.

        [6] 高璇,由麗娜,周文濤,等.捏脊療法在小兒厭食癥治療中的應(yīng)用[J].中醫(yī)外治雜志,2015,24(1):57-58.

        [7]何勝堯,李秀蘭,吳仙娜,等.賴氨葡鋅聯(lián)合捏脊療法治療兒童厭食癥臨床觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2015,13(2):77-78.

        [8]張志巧,夏以琳.中醫(yī)藥治療小兒厭食癥的研究近況[J].中醫(yī)學(xué)報(bào),2012,27(1):88-90.

        R272.6

        B

        1004-2814(2017)01-0043-02

        2016-08-22

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