鐘慈英,徐小慧
(廣東省河源市婦幼保健院兒童保健科,廣東 河源 517000)
中西醫(yī)結(jié)合治療小兒厭食癥臨床觀察
鐘慈英,徐小慧
(廣東省河源市婦幼保健院兒童保健科,廣東 河源 517000)
目的:觀察中西醫(yī)結(jié)合治療小兒厭食癥的效果。方法:80例隨機分為兩組各40例。兩組均給予西醫(yī)常規(guī)治療,捏脊組加用捏脊療法治療。結(jié)果:總有效率捏脊組高于西醫(yī)組(P<0.05)。白蛋白、球蛋白、元素鈣、元素鋅含量捏脊組均高于西醫(yī)組(P<0.05)。結(jié)論:中西醫(yī)結(jié)合治療小兒厭食癥效果較好,可改善其營養(yǎng)狀態(tài)。
小兒厭食癥;中西醫(yī)結(jié)合;對照治療觀察
小兒厭食癥為小兒長時間食欲減退、進食量減少、甚至拒食的一種疾病,長期厭食可導(dǎo)致兒童營養(yǎng)不良,機體抵抗力降低,影響兒童正常生長發(fā)育[1]。我院用中西醫(yī)結(jié)合方法治療小兒厭食癥效果較好,報道如下。
共90例,均為我院2013年11月至2014年12月收治患兒,隨機分為兩組各40例。捏脊組男29例,女11例;年齡1~6歲,平均(4.12±1.12)歲;病程1~7個月,平均(4.11±1.01)個月。西醫(yī)組男28例,女12例;年齡1~7歲,平均(4.14±1.24)歲;病程1~6個月,平均(4.21±1.34)個月。兩組性別、年齡、病程等比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。
符合厭食癥診斷標準[2]。面色少華,納呆,形體消瘦,發(fā)病1個月以上,有飲食失節(jié)、喂養(yǎng)不當史,排除藥物、疾病所致食欲減低。
兩組均給予西醫(yī)常規(guī)治療,糾正錯誤喂養(yǎng)方法,根據(jù)小兒口味調(diào)節(jié)食品種類,幫助小兒構(gòu)建良好飲食習慣,糾正偏食和吃零食的習慣,并鼓勵小兒進行適當運動。同時給予賴氨葡鋅顆粒(新疆生化藥業(yè)有限公司,國藥準字H65020370,每包含賴氨酸125mg,鋅5mg),1歲1天1包,1歲以上1天2包。治療1個月。
捏脊組加用捏脊療法治療。患兒取俯臥位或坐位,裸露脊背,以石膏粉進行潤滑,術(shù)者先在脊背輕輕按揉2~3次,促使肌肉放松,后將右手中指、食指和無名指分開,中指按壓大椎穴,食指和無名指分別按壓脊柱旁開1.5寸兩行腧穴,往下擦至長強穴,連擦3次。然后術(shù)者用食指和雙手拇指將皮膚捏起,從長強穴沿著督脈往上提捏至大椎穴,反復(fù)3~5遍,最后1次每捏拿3下,用隱力將背脊皮提1下,即捏三提一法。每天治療1次,7天為一療程,治療1個療程。在捏脊前后0.5h內(nèi)禁食。
治愈:食欲復(fù)常,進食量復(fù)常,癥狀消失。有效:食欲和進食量為正常水平的3/4,1個月體重增加250g以上,癥狀明顯緩解。無效:達不到“有效”標準。
用SPSS20.0軟件統(tǒng)計分析,計數(shù)資料以(%)表示、用χ2檢驗,計量資料以()表示、用t檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
兩組臨床療效比較見表1。
表1 兩組臨床療效比較 例(%)
兩組營養(yǎng)狀況比較見表2。
表2 兩組營養(yǎng)狀況比較 ()
表2 兩組營養(yǎng)狀況比較 ()
元素鋅差值(μmol/L)西醫(yī)組 40 2.43±0.28 3.11±0.94 0.25±0.11 5.11±1.94捏脊組 40 3.97±0.72 4.95±0.92 0.37±0.11 14.95±2.92 χ29.662 8.013 6.145 16.772 P 0.000 0.002 0.013 0.000組別 n白蛋白差值(g/L)球蛋白差值(g/L)元素鈣差值(μmol/L)
不良反應(yīng)比較。兩組治療期間均無明顯不良反應(yīng)。1年后西醫(yī)組復(fù)發(fā)5例(12.5%),捏脊組復(fù)發(fā)3例(7.5%)。
西醫(yī)常規(guī)治療為調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補充維生素和多種消化酶等對癥處理。其中賴氨葡鋅顆粒為賴氨酸和葡萄糖酸鋅復(fù)方制劑,可刺激胃酸和胃蛋白酶分泌,改善食欲,強化體質(zhì),提升抗病能力,提高鈣吸收水平,加速骨骼生長[3-4]。
小兒厭食癥為小兒臟腑嬌嫩,喂養(yǎng)不當,脾胃失運所致。治療重點在于脾胃調(diào)和和扶助運化[5-6]。捏脊療法自下而上作用于督脈和足太陽膀胱經(jīng)、俞穴,其中督脈屬腦絡(luò)腎,足太陽膀胱經(jīng)與臟腑關(guān)系密切,捏脊可振奮全身陽氣、推動氣血運行、疏通經(jīng)絡(luò)和平衡陰陽,有助于臟腑功能的恢復(fù),調(diào)理脾胃運化機能,促使胃腸功能復(fù)常。脊髓為交感、副交感神經(jīng)低級中樞,為內(nèi)臟活動重要調(diào)節(jié)中樞,通過捏脊法刺激脊神經(jīng)根,可協(xié)調(diào)交感和副交感神經(jīng)功能,促進消化系統(tǒng)功能的改善,改善血液、淋巴循環(huán),加速小腸吸收,提升機體免疫功能和酶活力[7-8]。
捏脊療法治療小兒厭食癥,可增加食欲,改善營養(yǎng)狀態(tài)。
[1] 張坤木,李智榮,陳倩婧,等.捏脊療法治療小兒厭食癥推廣方案研究[J].醫(yī)學信息,2015,12(17):279.
[2] 劉應(yīng)科,曹桂霞,孫霆芳,等.捏脊療法治療小兒厭食癥30例[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育,2014,21(18):30-31.
[3] 王云蝶,蔡建文,林冬雁,等.小兒健胃樂配合捏脊治療小兒厭食癥的療效觀察[J].中醫(yī)臨床研究,2015,24(17):49-51.
[4] 王國杰,張強,張迪,等.捏脊療法治療小兒厭食癥療效觀察[J].中醫(yī)兒科雜志,2013,9(1):64-65.
[5] 唐艷.推拿配合捏脊治療脾失健運型小兒厭食癥25例[J].河南中醫(yī),2013,33(8):1319-1320.
[6] 高璇,由麗娜,周文濤,等.捏脊療法在小兒厭食癥治療中的應(yīng)用[J].中醫(yī)外治雜志,2015,24(1):57-58.
[7]何勝堯,李秀蘭,吳仙娜,等.賴氨葡鋅聯(lián)合捏脊療法治療兒童厭食癥臨床觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2015,13(2):77-78.
[8]張志巧,夏以琳.中醫(yī)藥治療小兒厭食癥的研究近況[J].中醫(yī)學報,2012,27(1):88-90.
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1004-2814(2017)01-0043-02
2016-08-22