葉 坪，陳仕友

（1.重慶市萬州區(qū)第五人民醫(yī)院康復(fù)科，重慶 404020；2.重慶市萬州區(qū)人民醫(yī)院男科，重慶 404100）

針刺聯(lián)合還少膠囊治療勃起功能障礙療效觀察

葉 坪1，陳仕友2

（1.重慶市萬州區(qū)第五人民醫(yī)院康復(fù)科，重慶 404020；2.重慶市萬州區(qū)人民醫(yī)院男科，重慶 404100）

目的：觀察針刺聯(lián)合還少膠囊治療勃起功能障礙的臨床療效。方法：40例隨機分為對照組和治療組各20例。對照組用還少膠囊治療，治療組用針刺聯(lián)合還少膠囊治療。結(jié)果：總有效率對照組80．0%，治療組95．0%，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）；治療后治療組IIEF-5評分改善優(yōu)于對照組（P＜0．05）。結(jié)論：針刺聯(lián)合還少膠囊治療勃起功能障礙療效好。

勃起功能障礙；針刺；還少膠囊

勃起功能障礙（erectile dysfunction，ED），是指陰莖不能達到和維持足夠的勃起以完成滿意的性生活，病程在3個月以上［1］。本研究采用針刺聯(lián)合還少膠囊治療ED療效較好，總結(jié)如下。

1 臨床資料

共40例，均為2014年2月至2016年2月重慶市萬州區(qū)第五人民醫(yī)院康復(fù)科門診患者，隨機分為兩組各20例。對照組年齡25～52歲、平均（36.25±5.25）歲，病程平均（15.20±2.80）個月。治療組年齡25～52歲、平均（34.15±6.43）歲，病程平均（14.82±3.16）個月。兩組年齡、病程等比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

診斷標準：西醫(yī)診斷標準參照王曉峰《中國男科疾病診斷治療指南》［1］。中醫(yī)證候診斷標準參照《中醫(yī)病證診斷療效標準》［2］。①青壯年男性，在性生活時陰莖不能勁起，或勃而不堅，不能進行正常性生活；②多有房事太過，或青少年期多犯手淫史，常伴有神倦乏力、頭暈?zāi)垦?、腰酸膝軟、畏寒肢冷、小便不暢、耳鳴，舌淡苔白，脈沉細等癥。

納入標準：①符合西醫(yī)診斷標準；②符合中醫(yī)證候診斷標準；③患者知情同意。

排除標準：①性器官發(fā)育不全，外生殖器畸形及外傷；②藥物性陽痿或有精神??；③合并有嚴重心、腦、血管疾病及肝、腎功能損害較重。

2 治療方法

兩組均用還少膠囊（重慶三峽云海藥業(yè)有限公司）2.1g，飯后口服，1日3次，30日為一療程，治療1個療程統(tǒng)計結(jié)果。

治療組加用針刺治療。取關(guān)元、三陰交、曲泉、命門、腎俞、足三里為主穴。患者仰臥位，碘伏常規(guī)消毒穴位，用0.3mm×50mm不銹鋼毫針，從上至下依次進針，留針30min，期間每5min行針1次。每日1次，10日為一療程，共3個療程。治療期間營養(yǎng)飲食，戒煙酒，起居作息規(guī)律，適度運動。

3 觀察方法

復(fù)查國際勃起功能障礙問卷-5評分（the scores of the international index of erectile function 5，IIEF-5）。

4 療效標準

參照《中醫(yī)病證診斷療效標準》。治愈：癥狀消失，性生活恢復(fù)正常。好轉(zhuǎn)：陰莖能舉，能進行性生活，但時好時差。無效：癥狀無變化。

5 治療結(jié)果

兩組臨床療效比較見表1。

表1 兩組臨床療效比較 例（%）

兩組治療前后IIEF-5評分見表2。

表2 兩組治療前后IIEF-5評分比較 （分，）

表2 兩組治療前后IIEF-5評分比較 （分，）

注：與對照組比較，△P＜0.05。

組別 n 治療前IIEF-5 治療后IIEF-5對照組 20 6.5±2.7 14.3±3.5治療組 20 5.6±2.3 17.5±5.7△

6 討 論

恣情縱欲、手淫頻繁而致腎虛精虧、命門火衰、精氣虛冷，或嗜酒無度、濕熱下注，宗筋弛縱而致陽萎不舉?！毒霸廊珪分^：“陽痿者，火衰者十居七八，火盛者僅有三耳?！蹦I為先天之本，腎陽衰而致陰器不用。

還少膠囊源于宋代《洪氏集驗方》還少丹。方中熟地黃、山茱萸、山藥滋補腎陰，巴戟天、仙茅、肉蓯蓉、小茴香（鹽制）壯腎陽、補命門相火，鹽杜仲、枸杞子、楮實子、五味子補腎固精，遠志、石菖蒲交通心腎，茯苓、山藥、大棗健脾補中。諸藥合用，共奏陰陽雙補、調(diào)理脾腎之功。

針刺取關(guān)元、三陰交、曲泉、命門、腎俞、足三里為主。關(guān)元為足三陰經(jīng)、任脈之會，小腸募穴，是藏精之處、人身元氣之根。三陰交為足厥陰肝經(jīng)、足少陰腎經(jīng)、足太陰脾經(jīng)之會穴，與關(guān)元遠近相配，滋陰補腎、益腎填精、調(diào)補肝脾；曲泉為足厥陰經(jīng)之合穴，疏肝解郁、通調(diào)前陰；命門、腎俞、足三里培補腎氣、振奮腎經(jīng)。

針刺聯(lián)合還少膠囊治療命門火衰型勃起功能障礙療效滿意。

［1］ 王曉峰，朱積川，鄧春華．中國男科疾病診斷治療指南（2013版）［M］．北京．人民衛(wèi)生出版社．2013：57-96．

［2］ 國家中醫(yī)藥管理局．中醫(yī)病證診斷療效標準（2012版）［M］．北京：中國醫(yī)藥科技出版社，2012：45．

R246.997.14

B

1004-2814（2017）01-0021-01

2016-08-11

陳仕友