陳彭紅

摘要：目的 探究惡心與嘔吐患者的消化內(nèi)科護理措施。方法 回顧分析我院收治的消化內(nèi)科惡心、嘔吐患者的臨床護理過程。將其分為對照組和觀察組，對照組為接受常規(guī)護理的患者，觀察組則為接受惡心、嘔吐的針對性護理的患者，比較兩組的臨床護理效果。結(jié)果 觀察組患者嘔吐次數(shù)、嘔吐消失時間、惡心消失時間及住院時間均少于對照組，護理滿意率高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 針對惡心與嘔吐患者開展消化內(nèi)科護理有利于縮短患者的臨床治療時間、提高護理滿意度，值得推廣。

關(guān)鍵詞：惡心；嘔吐；消化內(nèi)科；護理；滿意度

惡心與嘔吐是消化內(nèi)科疾病的兩種常見的臨床癥狀，同時也是造成患者不適的兩種主要癥狀。在臨床消化內(nèi)科的護理中，應給予患者惡心、嘔吐的針對性護理，緩解患者的臨床不適感，提高治療預后。本文回顧分析我院收治的消化內(nèi)科患者的臨床護理過程，探究針對于惡心、嘔吐癥狀有效護理措施，報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 回顧分析我院在2015年5月～2016年5月收治的88例消化內(nèi)科惡心、嘔吐患者的臨床護理過程。根據(jù)其護理方式的不同，將其分為對照組與觀察組，每組各為44例。對照組男性患者25例、女性患者19例；年齡15～73歲，平均（38.74±4.69）歲；消化性潰瘍14例、急性腸炎12例、痢疾8例、胃炎6例、其它4例；學歷：高中以下17例、高中以上27例。觀察組男性患者26例、女性患者18例；年齡15～71歲，平均（37.64±4.57）歲；消化性潰瘍13例、急性腸炎11例、痢疾10例、胃炎6例、其它5例；學歷：高中以下18例、高中以上26例。兩組患者均出現(xiàn)不同程度惡心、嘔吐癥狀，經(jīng)統(tǒng)計學分析，兩組一般資料差異較小，具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組 該組患者接受常規(guī)護理，包括心理護理、健康教育、飲食護理、環(huán)境護理及藥物護理，均按照常規(guī)的消化內(nèi)科護理流程、模式、方法進行護理。

1.2.2觀察組 該組患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上接受針對于惡心、嘔吐癥狀的護理，具體如下：①心理護理：在患者出現(xiàn)惡心、嘔吐情況時，向患者強調(diào)惡心、嘔吐是消化內(nèi)科疾病的正常癥狀，接受相應的治療均可消除癥狀，消除患者的緊張、焦慮，提高治療信心；②健康教育：采用資料與面對面講解的方式向患者及家屬說明惡心、嘔吐癥狀的出現(xiàn)原因及治療方式；向患者說明治療惡心、嘔吐的常規(guī)用藥及用法等，提高患者的治療依從性；③病情觀察護理：觀察患者的惡心、嘔吐情況，分析嘔吐物質(zhì)并做好相關(guān)的記錄；觀察患者心跳、呼吸、血壓、脈搏等，發(fā)現(xiàn)異常情況及時向醫(yī)生報告并采取相應的措施；④環(huán)境護理：保持患者病房的良好通風，清潔空氣，溫度控制在26°C以上，患者嘔吐后及時清理嘔吐物并做好相應的消毒工作；定期更換、消毒患者的床上用品。⑤體位護理：在嘔吐時指導患者采取側(cè)身、彎腰的姿勢，并在嘔吐后指導患者清潔、消毒口腔；休息時采取側(cè)臥位并靠近床沿，方便患者及時嘔吐的同時避免嘔吐物誤吸。⑥飲食護理：患者在嘔吐后，給予其適當?shù)柠}水飲用，清潔腸胃；飲食采用少量的方式，以易消化、清淡的流質(zhì)食物為主，避免油膩、辛辣的食物。⑦用藥護理：如為活動無耐力患者則給予其適量的止吐藥；如患者為體液不足則給予患者體液補充，保持水電解質(zhì)平衡；如為進食困難患者則給予其營養(yǎng)液口服，保持患身體機能。兩組患者的臨床護理工作均由通一組具有豐富臨床護理經(jīng)驗的護理人員來進行。

1.3觀察指標 記錄兩組患者在護理期間的嘔吐發(fā)生次數(shù)、嘔吐消失時間、惡心消失時間、住院時間；比較兩組患者的護理滿意度，由患者對滿意、基本滿意及不滿意3個評定標準進行評定，護理滿意率=（滿意例數(shù)+基本滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學處理 本文中的數(shù)據(jù)資料均采用SPSS 19.0軟件系統(tǒng)進行統(tǒng)計學分析。以 的形式表示嘔吐次數(shù)等計量資料，t檢驗結(jié)果；以%的形式表示護理滿意率等計數(shù)資料，χ2檢驗結(jié)果，P<0.05表示兩組數(shù)據(jù)差異明顯，有統(tǒng)計學意義的存在。

2 結(jié)果

2.1癥狀消失情況 觀察兩組患者的惡心、嘔吐消失情況及住院時間，發(fā)現(xiàn)觀察組患者嘔吐次數(shù)、嘔吐消失時間、惡心消失時間及住院時間均少于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2護理滿意度 對兩組患者的護理滿意度情況進行分析，對照組滿意12例、基本滿意24例、不滿意8例，護理滿意率為81.82%；觀察組滿意14例、基本滿意28例、不滿意2例，護理滿意率為95.45%。兩組護理滿意率差異較大，有統(tǒng)計學意義（χ2=4.06，P=0.04）。

3 討論

在消化內(nèi)科疾病的臨床治療中，頻繁的惡心、嘔吐不僅會造成患者的緊張、恐懼，還會帶來嘔吐物誤吸、肺炎等的威脅，影響患者的臨床康復[1-2]。因此，在消化內(nèi)科疾病的臨床護理中，除了要給予患者常規(guī)的護理之外，還有對于與患者的惡心、嘔吐癥狀給予針對性護理、患者惡心、嘔吐的不適感，改善患者的預后情況。針對于出現(xiàn)惡心、嘔吐消化癥狀的內(nèi)科疾病患者，通常需要給予其針對性的心理、環(huán)境、體位、飲食、用藥護理及健康教育[3]。針對性心理護理，針對于患者對于惡心、嘔吐癥狀的緊張、焦慮，幫助患者采取積極、樂觀的態(tài)度接受臨床治療；環(huán)境護理則以舒適、安全為主，及時清除嘔吐物，避免細菌的滋生；飲食護理則以保護患者的腸胃粘膜，避免腸胃道不良反應為主；體位護理，指導患者爭取的嘔吐姿勢，避免在嘔吐過程中出現(xiàn)危險事件，同時也緩解患者嘔吐時帶來的不適感；藥物護理，針對于不同程度的惡心、嘔吐癥狀患者給予其相應的營養(yǎng)液、止吐藥等的對癥治療，實現(xiàn)止吐的目的[4]。針對于惡心、嘔吐消化內(nèi)科疾病的臨床護理以止吐、改善患者腸胃道功能為目的給予其針對性護理能夠有效的消除患者惡心、嘔吐癥狀，縮短臨床治療時間，獲取患者對臨床護理的認同。開展消化內(nèi)科疾病患者惡心、嘔吐癥狀的臨床護理，有利于加強患者臨床護理細節(jié)的控制，提高臨床護理的質(zhì)量。

本研究結(jié)果顯示，觀察組患者嘔吐次數(shù)（5.81±1.31）次、嘔吐消失時間（3.23±1.15）d、惡心消失時間（4.02±1.08）d及住院時間（5.21±0.66）d均少于對照組的（7.43±1.24）次、（4.62±1.20）d、（5.34±1.15）d、（6.83±0.83）d，護理滿意率高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，針對惡心與嘔吐患者開展消化內(nèi)科護理有利于縮短患者的臨床治療時間、提高護理滿意度，值得推廣。

參考文獻：

[1]孟芳菲，李真.惡心與嘔吐患者的消化內(nèi)科護理措施分析[J].中國衛(wèi)生標準管理，2015，6（16）：199-200.

[2]薛德威.綜合護理干預對婦科惡性腫瘤患者化療中惡心嘔吐的影響[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2015，9（05）：211-212.

[3]譚春英.癌癥患者惡心與嘔吐的分析和護理[J].中國醫(yī)藥指南，2014，12（27）：291-292.

[4]楊雪蘭.50例惡心、嘔吐患者的消化內(nèi)科護理措施及效果分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2015，15（19）：197.

編輯/翟辰萬