李潔

摘要：目的 分析心理護(hù)理干預(yù)對(duì)高危妊娠產(chǎn)婦的效果。方法 選取我院2013年6月～2014年6月的74例高危妊娠產(chǎn)婦，將其分為對(duì)照組與觀察組，每組分別37例，對(duì)照組產(chǎn)婦使用常規(guī)護(hù)理，觀察組使用心理護(hù)理干預(yù)，將兩組產(chǎn)婦的臨床護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比與分析。結(jié)果 觀察組產(chǎn)婦通過(guò)心理護(hù)理干預(yù)后，出現(xiàn)新生兒出現(xiàn)窒息、胎兒窘迫、產(chǎn)后出血、剖宮產(chǎn)等現(xiàn)象明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)高危妊娠產(chǎn)婦進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)能夠有效改善產(chǎn)婦心理狀態(tài)，減少不安全事故的發(fā)生概率，提高臨床護(hù)理滿意度，因此值得在臨床上進(jìn)行推廣。

關(guān)鍵詞：高危產(chǎn)婦；心理護(hù)理；護(hù)理干預(yù)

高危妊娠對(duì)產(chǎn)婦與嬰兒均會(huì)帶來(lái)較高的危險(xiǎn)，嚴(yán)重者甚至?xí)斐僧a(chǎn)婦或者嬰兒死亡。高危產(chǎn)婦即發(fā)生高危妊娠風(fēng)險(xiǎn)的產(chǎn)婦，高危產(chǎn)婦會(huì)出現(xiàn)多種不良情緒，如焦躁、抑郁等，使用針對(duì)性的心理護(hù)理干預(yù)能夠有效減緩產(chǎn)婦的焦躁情緒以及不良狀態(tài)。在本次臨床試驗(yàn)中，筆者對(duì)高危產(chǎn)婦的心理護(hù)理干預(yù)措施與效果進(jìn)行分析。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2013年6月～2014年6月的74例高危妊娠產(chǎn)婦，產(chǎn)婦年齡22～41歲，平均年齡為（27.9±8.4）歲，平均孕周為（34.6±6.5）w。其中有37例經(jīng)產(chǎn)婦，37例初產(chǎn)婦；29例為妊高征，7例合并糖尿病，10例產(chǎn)婦其他并發(fā)癥或合并癥。

1.2方法 將74例高危產(chǎn)婦為分對(duì)照組與觀察組，每組分別37例，對(duì)照組產(chǎn)婦使用常規(guī)護(hù)理，觀察組使用心理護(hù)理干預(yù)，將兩組產(chǎn)婦的臨床護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比與分析。兩組產(chǎn)婦在年齡、孕周、產(chǎn)次等基礎(chǔ)信息方面無(wú)顯著差異，具有可比性。

1.3心理問(wèn)題分析 高危妊娠產(chǎn)婦通常缺少對(duì)對(duì)高危妊娠風(fēng)險(xiǎn)的正確認(rèn)識(shí)，當(dāng)?shù)弥约河懈呶Ｈ焉镲L(fēng)險(xiǎn)因素時(shí)，會(huì)顯得非常迷茫與擔(dān)憂，害怕自己是否會(huì)出現(xiàn)難產(chǎn)，是否會(huì)對(duì)胎兒造成不良影響，是否會(huì)在分娩過(guò)程中出現(xiàn)問(wèn)題等。隨著人們對(duì)高危妊娠風(fēng)險(xiǎn)了解的不斷加深，產(chǎn)婦已逐漸開(kāi)始擔(dān)心若是發(fā)生高危妊娠，會(huì)出現(xiàn)怎樣的不良后果。且隨著分娩日期的臨近，產(chǎn)婦會(huì)擔(dān)心妊娠過(guò)程中使用的藥物是否會(huì)對(duì)胎兒造成影響，是否會(huì)導(dǎo)致胎兒畸形或是其他意外事件的發(fā)生。

1.4護(hù)理干預(yù)措施 當(dāng)產(chǎn)婦入院之后，護(hù)理人員提供熱情的接待，主動(dòng)為其介紹醫(yī)院的病區(qū)環(huán)境、醫(yī)療環(huán)境以及醫(yī)院周圍環(huán)境。此舉能夠有效消除產(chǎn)婦對(duì)新環(huán)境的陌生感與緊張，另外，為高危產(chǎn)婦提供舒適、溫馨的醫(yī)療環(huán)境能夠有效轉(zhuǎn)移其注意力，從而降低其心理壓力。護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)產(chǎn)婦的不同年齡、工作、文化水平等因素，有針對(duì)性地與產(chǎn)婦進(jìn)行溝通，與其建立和諧、穩(wěn)定的護(hù)患關(guān)系。對(duì)產(chǎn)婦的問(wèn)題以及需求進(jìn)行重視，對(duì)于問(wèn)題給出詳細(xì)的解答，對(duì)于需求在不違反規(guī)定的前提下盡量滿足。另外，護(hù)理人員應(yīng)將與分娩有關(guān)的注意事項(xiàng)以及知識(shí)詳細(xì)地介紹給產(chǎn)婦知曉，如臨產(chǎn)后可能發(fā)生的征象、宮縮與分娩的關(guān)系等。向產(chǎn)婦解釋宮縮時(shí)需要緩慢按摩腰骶部或腹部，且與呼吸相互配合，以達(dá)到促進(jìn)宮縮和產(chǎn)程進(jìn)展，緩解疼痛的目的。在產(chǎn)婦分娩的過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)與產(chǎn)婦進(jìn)行適當(dāng)交流，分散其注意力，助產(chǎn)婦選擇一個(gè)合適的體位。在整個(gè)分娩的過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)全程陪在產(chǎn)婦身邊，且握住產(chǎn)婦的手，幫助產(chǎn)婦調(diào)節(jié)呼吸，使用鼓勵(lì)性的語(yǔ)言幫助產(chǎn)婦減緩緊張的情緒，使其掌握一個(gè)正常分娩的生理過(guò)程，避免過(guò)度擔(dān)心。在分娩結(jié)束后，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)產(chǎn)婦產(chǎn)后的心理情況，提供具有針對(duì)性的心理護(hù)理，保證產(chǎn)婦在產(chǎn)后擁有一個(gè)良好、愉快的心情。

1.5統(tǒng)計(jì)方法 使用 SPSS 17.0 軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，用 χ2檢驗(yàn)兩組產(chǎn)婦之間數(shù)據(jù)資料，對(duì)計(jì)量數(shù)據(jù)使用t檢驗(yàn)，P <0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

對(duì)觀察組產(chǎn)婦使用心理護(hù)理干預(yù)之后，其產(chǎn)程時(shí)間明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組產(chǎn)婦通過(guò)心理護(hù)理干預(yù)后，出現(xiàn)新生兒出現(xiàn)窒息、胎兒窘迫、產(chǎn)后出血、剖宮產(chǎn)等現(xiàn)象明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

3討論

高危妊娠即產(chǎn)婦在妊娠過(guò)程中受到了合并癥或者并發(fā)癥以及其他致病因素影響，會(huì)對(duì)嬰兒及產(chǎn)婦帶來(lái)嚴(yán)重的不良影響，嚴(yán)重者甚至?xí)?duì)產(chǎn)婦和嬰兒的生命安全帶來(lái)危險(xiǎn)。高危妊娠產(chǎn)婦在進(jìn)行剖宮產(chǎn)時(shí)會(huì)有較大的危險(xiǎn)。心理護(hù)理干預(yù)指護(hù)理人員在臨床過(guò)程中，使用心理學(xué)相關(guān)知識(shí)通過(guò)各種途徑對(duì)產(chǎn)婦提供的一種護(hù)理行為，其能夠使產(chǎn)婦產(chǎn)生一種正面、積極的心態(tài)，從而提高妊娠的安全情況，獲得較為滿意的臨床護(hù)理效果。心理護(hù)理在臨床中有著至關(guān)重要的作用，與臨床工作中的每一道程序都有密切關(guān)系，應(yīng)全程貫穿于整個(gè)護(hù)理過(guò)程。對(duì)高危產(chǎn)婦加強(qiáng)心理護(hù)理能夠有效消除產(chǎn)婦的不良心理，對(duì)產(chǎn)婦的安全帶來(lái)極大幫助。

從本次臨床試驗(yàn)中可以看出，使用心理護(hù)理干預(yù)的觀察組與使用常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組相比，觀察組剖宮產(chǎn)率與胎兒窒息、窘迫、產(chǎn)后出血等都有明顯降低，順產(chǎn)率有明顯提升（P<0.05）。綜上所述，對(duì)高危妊娠產(chǎn)婦進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)能夠有效改善產(chǎn)婦心理狀態(tài)，減少不安全事故的發(fā)生概率，提高臨床護(hù)理滿意度，因此值得在臨床上進(jìn)行推廣。

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編輯/丁一