楊揚(yáng) 高霞

摘要：目的 通過問卷調(diào)查了解新進(jìn)護(hù)士的應(yīng)付方式類型，并探討自我效能感和應(yīng)付方式之間的關(guān)系。方法 對2015-2016年度本院的新進(jìn)護(hù)士進(jìn)行一般資料收集，并給予心理測驗(yàn)：一般自我效能感量表、應(yīng)付方式問卷。結(jié)果 新進(jìn)護(hù)士的一般自我效能感存在差異，與學(xué)歷有顯著的相關(guān)，一般效能感與 的多個(gè)因子存在相關(guān)，高自我效能的新進(jìn)護(hù)士更傾向于選擇成熟的應(yīng)付方式，回歸分析顯示：一般自我效能感對成熟的應(yīng)對方式有一定的預(yù)測作用 。結(jié)論 新進(jìn)護(hù)士的自我效能感對應(yīng)付方式的選擇有重要的影響作用。

關(guān)鍵詞：新進(jìn)護(hù)士；自我效能感；應(yīng)付方式

The Study between Self-efficacy， Coping Style of New Nurses

YANG Yang，GAO Xia

（Department of Clinical Psychology，Northern Jiangsu People's Hospital，Yangzhou 225001，Jiangsu，China）

Abstract：Objective To study the relationship between the self-efficacy， coping styles of new nurses. Methods 200 new nurses were administered by GSES（general self-efficacy scale） and a questionnaire of coping style. Results There was education background difference in general self-efficacy. General self-efficacy was related to multiple factors of coping style .High self-efficacy new nurse prefer to use mature coping style . Conclusion General self-efficacy was the important influential factors on copying style of new nurses.

Key words：New nurses； Self-efficacy； Coping style

自我效能感是指個(gè)體應(yīng)付各種不同環(huán)境的挑戰(zhàn)或面對新事物時(shí)的一種總體性的信心。按照Bandura的理論[1]，不同自我效能感的人其感覺、思維和行動(dòng)都不同。自我效能感高的人會(huì)選擇更有挑戰(zhàn)性的任務(wù)，一旦開始行動(dòng)他們會(huì)付出較多的努力，堅(jiān)持更長的時(shí)間，遇到挫折時(shí)他們又能很快恢復(fù)過來。而應(yīng)付被認(rèn)為是應(yīng)激與健康的中介機(jī)制，對身心健康的保護(hù)起著重要的作用。

護(hù)理職業(yè)是一個(gè)多元化角色要求的職業(yè)，她們是醫(yī)囑的具體執(zhí)行者，每天與患者接觸的時(shí)間最長，承擔(dān)著重大的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)[2]。新進(jìn)護(hù)士是醫(yī)院的新生力量，正處在由校園向職場轉(zhuǎn)型的過渡期，由于工作環(huán)境、人際關(guān)系及學(xué)習(xí)方式的改變，加之社會(huì)地位低、經(jīng)濟(jì)收入少、工作繁忙等因素，她們較容易出現(xiàn)適應(yīng)和應(yīng)對不良，自我效能感低等心理障礙，進(jìn)而導(dǎo)致工作和學(xué)習(xí)的積極性不佳[3]，國內(nèi)既以往研究主要是集中對護(hù)士的自我效能感的分析方面，對新進(jìn)護(hù)士這一處于特殊時(shí)期的群體研究較少，尤其是缺乏對自我效能與應(yīng)付相關(guān)的研究。本研究旨在明確新進(jìn)護(hù)士應(yīng)付方式的特點(diǎn)并探討自我效能感與應(yīng)付方式之間的關(guān)系[4]。

1 資料與方法

1.1一般資料 從2015～2016年度本院新進(jìn)的護(hù)士，招募來院時(shí)間>1個(gè)月、年齡20～25歲的志愿者共200名， 在入組時(shí)首先填寫艾森克人格問卷和癥狀自評量表，完成初步篩選。排除：有神經(jīng)系統(tǒng)疾病、精神異常、嚴(yán)重軀體疾病、有人格障礙或人格障礙傾向者。

1.2方法

1.2.1測量工具 ①一般資料調(diào)查表。包括姓名、年齡、性別、文化程度、獨(dú)生子女、家庭經(jīng)濟(jì)狀況、興趣愛好等。②一般自我效能感量表（GSES），最早的德文版系由德國柏林自由大學(xué)的著名臨床和健康心理學(xué)家Ralf Schwarzer教授和他的同事于1981年編制而成，中文版的GSES最早由張建新和Schwarzer于1995年在香港的一年級大學(xué)生中使用，至今已被證明具有良好的信度和效度。GSES為單維量表，沒有分量表，因此只統(tǒng)計(jì)總量表分。把所有10個(gè)項(xiàng)目的得分加起來除以10即為總量表分。③應(yīng)付方式問卷，國內(nèi)有關(guān)應(yīng)付與應(yīng)付方式評估與測量工具的研究較少有人涉足。為此，肖計(jì)劃等參考國外有關(guān)應(yīng)付的理論研究，編制了該問卷，有六個(gè)分量表，每個(gè)分量表由若干個(gè)條目組成，根據(jù)應(yīng)付因子間的相關(guān)分析可將六個(gè)應(yīng)付因子從不成熟到成熟排出下列序列圖：退避→幻想→自責(zé)→求助→合理化-→解決問題。經(jīng)評估，該問卷有較高的信度和效度[5]。

1.2.2調(diào)查方法 對所有入組的新進(jìn)護(hù)士進(jìn)行一般資料收集，包括年齡、性別、文化程度、家庭經(jīng)濟(jì)狀況、所在科室、興趣愛好。最后給予心理測驗(yàn)：一般自我效能感量表、應(yīng)付方式問卷，記下初測結(jié)果。發(fā)放問卷160份，回收有效問卷129分，回收率85.6%。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用Excel對數(shù)據(jù)進(jìn)行整理，并用 SPSS 19 For Windows軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。統(tǒng)計(jì)方法有t檢驗(yàn)、單因素相關(guān)分析、方差分析及回歸分析。

2 結(jié)果

2.1新進(jìn)護(hù)士自我效能感的得分情況及性別、學(xué)歷比較 方差分析結(jié)果顯示，新進(jìn)護(hù)士的自我效能感性別差異不明顯（M男=24.91±3.21，M女=24.71±4.38；F=0.037，P=0.847>0.05）；學(xué)歷之間的差異顯著（F=6.14，P=0.003<0.01）；性別和學(xué)歷的交互作用不顯著（F=0.037，P=0.847>0.05）。

2.2新進(jìn)護(hù)士的應(yīng)付方式各因子和自我效能感的相關(guān)分析 在應(yīng)付方式的各因子中，退避、幻想、自責(zé)都屬于不成熟的方式，合理化和問題解決是相對比較成熟的方式。結(jié)果顯示自我效能感和合理化有較顯著的正相關(guān)性，和自責(zé)呈負(fù)相關(guān)，但效果不顯著，見表1。

2.3自我效能感和應(yīng)付方式的回歸分析 以應(yīng)付方式為因變量，以自我效能感、性別、學(xué)歷作為預(yù)測變量進(jìn)行回歸分析。結(jié)果表明，合理化的應(yīng)付方式受到自我效能感的正向作用；自責(zé)受到性別的影響比較顯著，也受到學(xué)歷的負(fù)向作用，但效果不顯著，幻想和問題解決都受到性別的影響，見表2。

3 討論

本研究結(jié)果表明新進(jìn)護(hù)士的自我效能感在男女的性別差異上并不顯著，這與前人的研究結(jié)果不一致[6]。因?yàn)橹袊膫鹘y(tǒng)文化賦予男性女性不同的性別角色，要求男性有勇氣、有能力，而女性要溫順、謙和，所以自我效能發(fā)展的過程會(huì)受外界的影響，男性的自我效能感會(huì)較高。而本研究的結(jié)果顯示無明顯差異。①因?yàn)闃颖玖肯嗖钶^為懸殊，男護(hù)士人數(shù)較少，可能沒有真正地代表新進(jìn)男護(hù)士這一群體；②因?yàn)槟凶o(hù)士在中國尚屬新生事物，從業(yè)的人員不多，社會(huì)認(rèn)同度低，所以可能造成了男護(hù)士的自卑心理[7]，從而影響了自我效能感。而學(xué)歷的差異造成自我效能感的差異較為顯著，這是與之前的研究比較符合的，學(xué)歷越高的自我效能感越高，而自我效能感越高的人在學(xué)習(xí)中更愿意付出努力，爭取更高的成就，形成良性循環(huán)[8]。

大量的研究結(jié)果均有同一個(gè)指向就是，自我效能感高的人傾向于選擇成熟的應(yīng)付方式應(yīng)對突發(fā)的應(yīng)激事件，應(yīng)對也更為有效。自我效能影響應(yīng)對的作用機(jī)制在于，自我效能概念中包括一種廣義的“激活成分”，它允許個(gè)體隨機(jī)應(yīng)變以完成任務(wù)并適應(yīng)環(huán)境的變化，更多地將注意力集中于情境的要求上，并被障礙激發(fā)出更大的努力。由于應(yīng)付方式與身心健康之間有著密切的聯(lián)系，有效的應(yīng)付方式會(huì)緩解應(yīng)激事件帶來的沖擊，避免出現(xiàn)過度的負(fù)面情緒[9]。通過對自我效能和應(yīng)對方式之間關(guān)系的分析，可以從提高自我效能感方面入手，培養(yǎng)新進(jìn)護(hù)士對問題的積極認(rèn)知，增強(qiáng)個(gè)體解決問題的信心和能力，這對新進(jìn)護(hù)士應(yīng)對行為的干預(yù)有著重要的實(shí)踐指導(dǎo)意義[10]。

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編輯/翟辰萬