吳東

摘要：目的 對益氣活血通脈湯治療冠心病心絞痛的臨床療效進行研究分析。方法 本次的研究對象是我院2014年3月～2016年3月收治的82例冠心病心絞痛患者。所有患者均采用動態(tài)隨機化分法，分為研究組41例和對照組41例。對照組患者使用常規(guī)西藥治療，另一組患者給予益氣活血通脈湯進行治療（研究組），觀察對比兩組冠心病心絞痛患者的臨床療效及治療后心絞痛發(fā)作減少次數(shù)情況。結(jié)果 結(jié)果得知，研究組治療后總有效率（92.68%）比對照組（70.73%）更高，P值小于0.05；研究組患者治療15d后心絞痛發(fā)作減少次數(shù)（3.13±1.96）次、30d后心絞痛發(fā)作減少次數(shù)（6.47±2.17）次均優(yōu)于對照組，P值小于0.05。結(jié)論 采用益氣活血通脈湯對冠心病心絞痛患者進行治療的效果顯著，能有效改善血脂水平，減少心絞痛發(fā)作次數(shù)，在臨床上可以廣泛應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：益氣活血通脈湯；冠心病心絞痛；常規(guī)西藥；血脂水平

冠心病也叫冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，在臨床上屬于多發(fā)病、常見病，嚴重危害患者身體健康[1]。本次主要是針對冠心病心絞痛患者給予益氣活血通脈湯治療的效果進行研究，具體報告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 2014年3月～2016年3月將我院收治的82例冠心病心絞痛患者作為研究對象，采用隨機法將這82例患者分為研究組和對照組各41例?；颊呒凹覍賹Ρ敬螌嶒炑芯烤橥?，且自愿納入本次研究。41例研究組患者中，男性與女性比例為25：16，年齡44～76歲，平均年齡（60.23±2.48）歲。41例對照組患者中，男性與女性比例為24：17，年齡45～77歲，平均年齡（61.40±2.63）歲。研究組與對照組冠心病心絞痛患者在基線資料方面比較均差異不明顯，P值大于0.05，兩組可進行科學(xué)對比。

1.2方法

1.2.1對照組患者給予常規(guī)西藥進行治療，對患者采用60 mg單硝酸異山梨酯緩釋片（國藥準字H19991039；魯南貝特制藥有限公司；40 mg），口服，1 次/d；100 mg拜阿司匹林（國藥準字H34021119；上海海虹實業(yè)（集團）巢湖今辰藥業(yè)有限公司；0.3 g），1 次/d；每晚睡前服用10 mg辛伐他汀（國藥準字H20058534；北京雙鷺藥業(yè)股份有限公司；10 mg）；25 mg倍他樂克（國藥準字H32025392；阿斯利康制藥有限公司；0.1g），2 次/d，連續(xù)治療30 d。

1.2.2研究組 患者使用益氣活血通脈湯治療，方中包括：炙甘草6 g、青皮12 g、全瓜蔞15 g、薤白12 g、當歸12 g、川芎12 g、桃仁12 g、赤芍20 g、紅花12 g、丹參20 g、桂枝12 g、黃芪30 g，用清水煎煮，取汁450 ml，分3次于飯后服用，1療程為15 d，治療2個療程。

1.3觀察指標、療效判定標準

1.3.1觀察指標 觀察兩組患者臨床療效、治療后心絞痛發(fā)作減少次數(shù)的情況，進行分析、對比。

1.3.2療效判定標準 觀察2組患者的治療效果，分為3種。①顯效：患者治療后癥狀基本消失，疼痛情況較少。②有效：患者發(fā)作時間、次數(shù)、程度均明顯減輕。③無效：治療后未達到以上2個標準。分析對比兩組患者的臨床總有效率，即為顯效概率和有效概率之和。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理 用（%）表示臨床總有效率，用χ2進行檢驗；用（x±s）表示心絞痛發(fā)作減少次數(shù)情況，采用t進行檢驗。將所有冠心病心絞痛患者治療后數(shù)據(jù)錄入到SPSS20.0軟件進行統(tǒng)計處理，如果兩組數(shù)據(jù)之間的P值小于0.05，則表示這兩組數(shù)據(jù)之間對比存在顯著差異。

2 結(jié)果

2.1兩組臨床療效對比 研究組患者總有效率為92.68%，對照組患者總有效率為70.73%，研究組明顯高于對照組，P<0.05，見表1。

2.2兩組治療后心絞痛發(fā)作減少次數(shù)對比 研究組治療15 d、30 d后心絞痛發(fā)作減少次數(shù)明顯大于對照組，P<0.05，見表2。

3 討論

冠心病是一種臨床綜合征，主要是由于心肌負荷增加，導(dǎo)致心肌暫時出現(xiàn)急劇缺血、缺氧現(xiàn)象，臨床特點以發(fā)生陣發(fā)性前胸壓榨性疼痛感為主[2]，疼痛部位以胸骨后部為主，一般疼痛發(fā)作時間在數(shù)分鐘及數(shù)十分鐘不等，稍作休息后，患者均會有所好轉(zhuǎn)，給予常規(guī)西藥治療雖有一定的療效，但效果不佳，故本文給予益氣活血通脈湯治療。

中醫(yī)中，冠心病為外邪入侵、正氣虧虛所致，患者多有勞逸失度、情緒過激、飲食不節(jié)等現(xiàn)象，采用益氣活血通脈湯治療，方中，黃芪有較好的強心作用，能幫助患者擴張腎、腸、腦、冠狀、外周等血管[3]，有效的改善微循環(huán)，對毛細血管的抵抗能力有增加作用，有保護心肌功能的效果，幫助改善心肌舒張及收縮性；丹參有擴張動脈與強心作用，對纖溶酶活性有提高作用，能有效促進纖維蛋白溶解，預(yù)防血栓的形成[4]；川芎有明顯擴張冠脈的作用，對心肌營養(yǎng)血流量及冠脈流量有增加作用，幫助增加心肌供氧量，對心肌缺氧狀況有改善作用，緩解心絞痛癥狀，縮短血栓長度；紅花有增加冠脈血流量、降低冠脈阻力的作用[5]，能起到降低血脂、抗血栓、抗凝血等作用。與炙甘草、青皮、全瓜蔞、薤白、當歸、桃仁、桂枝、赤芍、丹參等一同入藥，治療冠心病心絞痛效果較佳。益氣活血通脈湯可以有效改善微循環(huán)障礙，就有一定的抗氧化效果。

本次研究主要是對82例冠心病心絞痛患者治療的效果進行研究、分析。研究組患者治療后總有效率達到了92.68%，比對照組更高，P值小于0.05；研究組治療15 d后心絞痛發(fā)作減少次數(shù)為（3.13±1.96）次、治療30 d后心絞痛發(fā)作減少次數(shù)為（6.47±2.17）次，均與對照組相比較有較大差異，研究組的數(shù)據(jù)較對照組更勝一籌，P值小于0.05。

綜上所述，對冠心病心絞痛患者使用益氣活血通脈湯進行治療后，不但能有效改善血脂水平，還能減少心絞痛發(fā)作次數(shù)，可以在臨床上廣泛推廣。

參考文獻：

[1]王璦萍.益氣活血通脈湯治療冠心病心絞痛療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，23（5）：484-486.

[2]李國成，馬明超，周永強，等.益氣活血通脈湯治療心血瘀阻型冠心病心絞痛56例[J].寧夏醫(yī)學(xué)雜志，2015，37（10）：950-951.

[3]何茜.益氣活血通脈湯結(jié)合西醫(yī)治療冠心病心絞痛臨床研究[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2015，11（3）：131-133.

[4]韓文剛，張雪云.中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心絞痛驗談[J].中外醫(yī)療，2011，30（4）：29-29.

[5]陸開木.益氣活血暢脈湯治療冠心病心絞痛臨床體會[J].健康必讀（中旬刊），2012，11（7）：81-82.

編輯/趙恒德