戴暉

摘要：目的 探究小兒肺炎應(yīng)用鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅治療的效果。方法 選取2012年12月～2016年5月本院收治的120例小兒肺炎患者，采用隨機(jī)分組方式，將其分為研究組與對照組，各60例。對照組，采用常規(guī)治療方式，實(shí)驗(yàn)組，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，聯(lián)合鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅治療，對比兩組患者臨床治療效果。結(jié)果 研究組治療總有效率為93.3%，對照組總有效率為81.6%，實(shí)驗(yàn)組明顯高于對照組，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 針對小兒肺炎患者，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，聯(lián)合鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅治療，效果顯著，值得廣泛推廣。

關(guān)鍵詞：小兒肺炎；鹽酸氨溴索；鹽酸丙卡特羅；效果

小兒肺炎，屬于支氣管疾患常見病，臨床上，以咳嗽、肺部啰音、發(fā)熱等為主要癥狀，若未得到及時有效的治療，將可能導(dǎo)致其他組織器官發(fā)生病變，嚴(yán)重時，可能危及患者生命健康[1]。鑒于此，針對小兒肺炎患者，待確診后，及時采取合理的治療，控制患者病情，顯得尤為重要[2]。為探究小兒肺炎應(yīng)用鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅治療的效果，本院以120例小兒肺炎患者為對象，通過鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅治療，取得了一定成效，現(xiàn)將相關(guān)報道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2012年12月～2016年5月本院收治的120例小兒肺炎患者，采用隨機(jī)分組方式，將其分為研究組與對照組，各60例。對照組，包括34例男和26例女，3個月～11歲為患者年齡區(qū)間，（6.4±2.09）歲為患者平均年齡。研究組，包括31例男和29例女，1～9歲為患者年齡區(qū)間，（6.3±2.41）歲為患者平均年齡。所有患者均符合小兒肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，且兩組患者在性別、年齡等方面差異不顯著，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組 采用常規(guī)治療方式，主要包括抗炎、抗感染、降溫以及服用Vit C治療，具體而言，即采用靜脈滴注方式，注入50～100 mg/kg/d頭孢唑林和20～40萬U/kg/d青霉素鈉。針對體溫高于39℃的患者，在冰袋降溫基礎(chǔ)上，給予乙醇擦浴，使用氨茶堿，緩解支氣管痙攣等癥狀。

1.2.2研究組 在對照組基礎(chǔ)上，聯(lián)合鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅治療，具體而言，針對鹽酸氨溴索，對于3個月～1歲的患者，給藥以10 mg/次為標(biāo)準(zhǔn)，對于2～4歲的患者，給藥以15 mg/次為標(biāo)準(zhǔn)，對于>4歲的患者，給藥以30 mg/次為標(biāo)準(zhǔn)，基于空腹條件下，口服，堅(jiān)持服用3次。針對鹽酸丙卡特羅，<5歲的患者，以12.5 g/次為標(biāo)準(zhǔn)，>5歲的患者，以25 g/次為標(biāo)準(zhǔn)。

1.3療效評定標(biāo)準(zhǔn) ①顯效：治療后，患者發(fā)熱、咳嗽等臨床癥狀基本消失，經(jīng)由胸片檢查，恢復(fù)至正常狀態(tài)。②有效：治療后，患者發(fā)熱、咳嗽等臨床癥狀呈現(xiàn)出改善趨勢，且胸片檢查有所好轉(zhuǎn)。③無效：治療后，患者臨床癥狀與體征無明顯變化，甚至出現(xiàn)加重趨勢。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 將本次研究的相關(guān)數(shù)據(jù)錄入EXCEL表格中，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，予以卡方（χ2）檢驗(yàn)，而計(jì)量資料則用均數(shù)（x±s）表示，予以t檢驗(yàn)，以P<0.05作為統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義的標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

對比兩組患者臨床治療效果，研究組治療總有效率明顯高于對照組，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

小兒肺炎，是一種嬰幼兒常見疾病，若未得到及時有效的治療，基于病情不斷發(fā)展的前提下，可能演變?yōu)槁宰枞苑窝?，促使患者呼吸通氣功能受到影響，甚至威脅患者生命安全[3]?；疾∑陂g，患者由于抵抗力較低，易受到病原菌和毒素等的刺激作用，誘發(fā)黏膜充血癥狀，進(jìn)而表現(xiàn)出呼吸不暢、喘息、咳嗽等癥狀，且呼吸常伴隨有啰音。若以病因?yàn)閯澐忠罁?jù)，小兒肺炎包括細(xì)菌性肺炎（流感嗜血桿菌、綠膿桿菌、肺炎鏈球菌等）、病毒性肺炎（麻疹病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒等）、支原體肺炎、衣原體肺炎和真菌性肺炎（白色念珠菌、卡氏肺囊蟲、曲霉菌等）。臨床上，主要包括以下幾種治療措施：①一般治療：維持病房空氣流通，嚴(yán)格控制室內(nèi)溫度與濕度，一般而言，20℃為室內(nèi)溫度，60%為濕度，食用易消化的食物，經(jīng)常翻身、拍背。②抗生素治療：抗生素治療中，需以患者實(shí)際病情為依據(jù)，選擇用藥。例如，若為衣原體肺炎，可選用大環(huán)內(nèi)酯類藥物。③對癥治療：若伴有缺氧癥狀，可給予吸氧治療。同時，采用口服方式，服用祛痰藥物，若痰液較黏稠，不易咳出，可給予霧化治療。

小兒肺炎臨床治療過程中，以常規(guī)治療為主，在聯(lián)合抗炎與抗感染治療的基礎(chǔ)上，達(dá)到祛痰的目的，減少呼吸道分泌物，有效緩解支氣管痙攣等現(xiàn)象，促使小兒呼吸恢復(fù)至正常狀態(tài)。然而，諸多患兒由于病情較為嚴(yán)重，常規(guī)治療效果并不顯著，因此，臨床治療過程中，需適當(dāng)聯(lián)合其他藥物治療。隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)療水平不斷，促使臨床治療藥物種類逐漸豐富，為小兒肺炎治療提供新方案，例如，鹽酸氨溴索、鹽酸丙卡特羅。

鹽酸氨溴索，基于藥效反應(yīng)作用下，通過對支氣管腺體的刺激，促使其分泌具有潤滑性、流動性的組織黏液，可用于對痰液的稀釋，具有抑制痰量增多的作用，達(dá)到有效控制痰黏稠度的目的。與此同時，基于鹽酸氨溴索作用下，通過激活呼吸道纖毛和黏液功能，實(shí)現(xiàn)對呼吸道的凈化，為消除痰液奠定基礎(chǔ)。

鹽酸丙卡特羅，是一種高強(qiáng) -受體激動劑，一般情況下，服用后10～30 min，便能見效，主要作用在于平喘、鎮(zhèn)咳、祛痰。鹽酸丙卡特羅不僅可用于小兒肺炎治療，肺氣腫和喘息性慢支等亦適用。同時，鹽酸丙卡特羅，具有較強(qiáng)的抗敏機(jī)制，例如，相較于腎上腺素，鹽酸丙卡特羅在抑制由清蛋白所產(chǎn)生的組胺方面，效果更顯著。另外，充分發(fā)揮鹽酸丙卡特羅的藥效，借助乙酰膽堿噴霧劑，引起支氣管收縮反應(yīng)，達(dá)到改善支氣管纖毛運(yùn)動的目的[6]。

本次研究以本院于2012年12月～2016年5月收治的120例小兒肺炎患者為對象，基于隨機(jī)分組方式，將其分為研究組與對照組，各60例。對照組采用常規(guī)治療方式，研究組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，聯(lián)合鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅治療。結(jié)果顯示，研究組治療總有效率為93.3%，明顯高于對照組的81.6%。

綜上所述，針對小兒肺炎患者，在抗炎、抗感染等常規(guī)治療基礎(chǔ)上，聯(lián)合鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅治療，效果顯著，值得廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]朱本輝，黃斌，王麗梅.鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅治療小兒肺炎療效觀察[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2012，11：9-11.

[2]李永兵.鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅開展小兒肺炎治療的療效分析[J].求醫(yī)問藥（下半月），2012，11：581-582.

[3]鄧艷.鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅治療小兒肺炎的臨床效果及可行性研究[J].吉林醫(yī)學(xué)，2015，02：223-224.

[4]孫書雯.鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅治療小兒肺炎療效觀察[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2016，02：233-234.

編輯/肖慧