?潘晶晶

感冒很多種，用藥不一樣

?潘晶晶

作者系江蘇省疾病預(yù)防控制中心主任醫(yī)師

Q冬春季節(jié)，兒子很容易感冒，但每次去醫(yī)院，發(fā)現(xiàn)用藥都會(huì)有一點(diǎn)差別，醫(yī)生說感冒分很多種，到底有哪些呢？

A感冒根據(jù)癥狀可以分為普通感冒、流行性感冒和腸胃型感冒等。針對(duì)各種感冒，應(yīng)采取不同的方法。

普通感冒又稱急性鼻咽炎，鼻咽部癥狀較重，表現(xiàn)為鼻塞、流清鼻涕、打噴嚏、咽痛等。鼻病毒和冠狀病毒是普通感冒最重要的病原體，有一半以上的呼吸道感染與鼻病毒、冠狀病毒有關(guān)系，并具有自愈性。我們常說的感冒不用治療就可以自愈，指的就是鼻病毒和冠狀病毒感染。也有的普通感冒是由細(xì)菌感染引起，要進(jìn)行相應(yīng)的抗生素治療。普通感冒一般不會(huì)引起并發(fā)癥，當(dāng)然，年老體弱人群可能會(huì)并發(fā)中耳炎或者肺炎等炎癥。

流行性感冒簡(jiǎn)稱流感，由流感病毒引起，是傳染性很強(qiáng)的呼吸道傳染病。以全身中毒病狀為主，呼吸道癥狀較輕。有畏寒、高熱、全身不適、腰酸背痛、四肢乏力、頭痛、頭暈、鼻塞、流涕、咽痛、干咳、少痰等癥狀。流感病毒的變異性很強(qiáng)，甚至一年一變。多數(shù)流感需要抗病毒治療；如果治療不及時(shí)，容易發(fā)生肺炎、心肌炎或者腦膜炎。

孩子感冒的類型，家長(zhǎng)可以根據(jù)癥狀做預(yù)判。特別提醒，如果身體感覺很不舒服，或高燒不退，應(yīng)立即到醫(yī)院就診。

Q 我家寶寶口腔潰瘍，一直哭鬧不安，也不肯吃東西，給他瘡口敷上西瓜霜，效果也不好，該怎么處理呢？

A寶寶口腔里的潰瘍處可能是潰瘍，也可能是口腔皰疹，發(fā)病原因不盡相同，治療方法也有差異。

口腔潰瘍是口腔黏膜疾病中發(fā)病率最高的一種疾病，感冒、消化不良、精神緊張等情況均能引起口腔潰瘍，容易發(fā)于唇、頰、舌緣等處，在黏膜的其他部位也能出現(xiàn)。潰瘍分為輕型、重型和皰疹樣口瘡三種，兒童常見的是輕型口腔潰瘍，潰瘍邊緣紅腫，觸痛明顯，7-10天后可自行愈合；重型口腔潰瘍瘡口深且大，愈合時(shí)間相應(yīng)延長(zhǎng)。

治療潰瘍可以局部使用消炎止痛的噴霧劑，適量補(bǔ)充一些維生素，多吃蔬菜、水果。

口腔皰疹是由病毒引起的傳染病，常波及口腔、咽部，甚至導(dǎo)致手腳上也發(fā)生許多水皰。皰疹初期為小水皰，很快破裂成為潰瘍，引起劇烈疼痛，患兒因此拒食、啼哭，此外病毒還可侵襲牙齦，常導(dǎo)致牙齦紅腫、出血，寶寶常伴有發(fā)熱、煩躁、淋巴結(jié)腫大等全身不適表現(xiàn)，此時(shí)應(yīng)及時(shí)帶孩子到醫(yī)院就診。對(duì)于口腔皰疹的治療應(yīng)進(jìn)行全身抗病毒治療、局部采用止痛措施，并加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。

總之，對(duì)寶寶的口腔潰瘍要分清原因，對(duì)癥治療。

Q我家寶寶總是流口水，本來覺得小寶寶流口水是正常的，但總擔(dān)心流得太頻繁是不是有什么其他原因？

A口水就是唾液，由口腔中三對(duì)唾液腺所分泌，這些唾液腺每天24小時(shí)都在工作，分泌涎液流入口腔中統(tǒng)稱唾液。唾液中有許多消化酶，對(duì)消化食物有很大的作用。新生兒的唾液腺還沒有充分發(fā)育，唾液分泌量很少；出生后5—6個(gè)月起唾液腺開始發(fā)育，由于嬰兒口腔容積相對(duì)較小，吞咽調(diào)節(jié)的功能比較差，往往來不及吞咽下去便流到口腔外。隨著年齡增長(zhǎng)，這種現(xiàn)象會(huì)逐漸消失。但每當(dāng)長(zhǎng)出新的乳牙時(shí)，由于刺激唾液腺，唾液分泌量會(huì)相應(yīng)增多，此時(shí)又會(huì)流口水，這些都是屬于正常的現(xiàn)象。只要在流口水期間，少吃辛辣、酸甜等刺激性飲食，并保持口腔清潔，無需特殊處理。

如果發(fā)現(xiàn)寶寶持久流口水的同時(shí)，伴有行為異常，父母要及時(shí)帶寶寶去醫(yī)院檢查確診，排除病變因素。

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編輯劉建淑314606305@qq.com