沈亞云 陳榮

(復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院,上海 200031)

·護(hù)理創(chuàng)新·

耳廓石膏灌注成型器的臨床應(yīng)用及效果分析

沈亞云 陳榮

(復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院,上海 200031)

目的 評(píng)價(jià)耳廓石膏灌注成型器的臨床應(yīng)用效果。 方法 選擇2015年1-6月我院耳鼻喉科門(mén)診收治的耳廓假性囊腫患者116例，隨機(jī)分為觀(guān)察組與對(duì)照組各58例。穿刺抽液后，觀(guān)察組使用耳廓石膏固定器進(jìn)行石膏固定，對(duì)照組手工涂抹石膏固定。觀(guān)察兩組石膏固定治療時(shí)間，治療后隨訪(fǎng)石膏脫落、創(chuàng)口愈合及復(fù)發(fā)情況。結(jié)果 觀(guān)察組石膏固定操作時(shí)間短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)；兩組治療效果及發(fā)生并發(fā)癥情況無(wú)差異。 結(jié)論 耳廓石膏灌注成型器使用方便，能夠縮短上石膏操作時(shí)間，不增加石膏脫落機(jī)率，不影響切口愈合及治療效果，值得臨床推廣。

耳廓石膏灌注器； 耳廓假性囊腫； 耳廓石膏固定； 耳廓； 護(hù)理

Auricular plaster perfusion device; Auricular pseudocyst; Ear plaster immobilization; Auricle; Nursing

耳廓假性囊腫是一種耳廓常見(jiàn)病，又名耳廓漿液性軟骨膜炎、耳廓非化膿性軟骨膜炎、耳廓軟骨間積液等，是耳廓軟骨膜夾層內(nèi)的非化膿性漿液性囊腫，內(nèi)含漿液性滲出物為主要特點(diǎn)的疾病，病因尚不明確[1]。以穿刺抽液加耳廓石膏固定[2]為主的治療方法因療效顯著、經(jīng)濟(jì)實(shí)用、患者痛苦小、不受條件限制而得以在臨床中被廣泛采用。但治療時(shí)手工涂抹石膏存在費(fèi)時(shí)、費(fèi)力、外形難以控制、石膏污染周?chē)つw毛發(fā)等缺點(diǎn)。我院設(shè)計(jì)了石膏灌注成型器，可使石膏一次性成型，自2015年1月開(kāi)始在臨床中使用，取得了較好的效果。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2015年1-6月在我院接受穿刺抽液加石膏固定的耳廓假性囊腫患者116例，其中男108例，女8例；年齡29～78歲，平均年齡45歲；全部為單耳患病，右耳60例，左耳56例；病變位于舟狀窩69例，三角窩47例。隨機(jī)分為觀(guān)察組與對(duì)照組各58例。觀(guān)察組接受耳廓石膏灌注成型器進(jìn)行石膏固定；對(duì)照組使用手工涂抹方法進(jìn)行石膏固定。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 患者取坐位，1%安爾碘消毒耳廓，使用5號(hào)針頭注射器,于囊腫最低處穿刺，并將囊液抽吸干凈，棉球壓迫穿刺口，貼醫(yī)用膠布；外耳道口放置棉球；調(diào)制石膏稀糊。對(duì)照組手工涂抹石膏糊于耳廓4周，依耳廓形狀修整石膏，等待凝固。觀(guān)察組將耳廓石膏灌注成型器套于患者耳廓，貼緊耳屏，將石膏稀糊倒入成型器，直至淹沒(méi)耳廓，等待凝固。石膏凝固后取下耳廓石膏成型器。固定2周后拆除石膏。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) (1)記錄成型器套于耳廓至石膏凝固時(shí)間(分低年資護(hù)士與高年護(hù)士)。觀(guān)察2周內(nèi)石膏脫落、耳廓是否發(fā)生感染和治療效果。治療后3月隨訪(fǎng)復(fù)發(fā)情況。(2)療效判斷標(biāo)準(zhǔn),治愈：耳廓恢復(fù)正常形態(tài)，無(wú)局部隆起，皮膚無(wú)紅腫，耳部無(wú)不適；好轉(zhuǎn)：耳廓形態(tài)基本正常，局部隆起范圍減?。粺o(wú)效：隆起范圍和高度無(wú)變化甚至加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 19.0進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組石膏固定操作時(shí)間比較 見(jiàn)表1。

表1 不同年資護(hù)士操作兩組患者石膏固定時(shí)間比較

2.2 兩組患者并發(fā)癥比較 見(jiàn)表2。

表2 兩組患者并發(fā)癥比較 例

P>0.05

2.3 兩組患者治療效果比較 見(jiàn)表3。

表3 兩組患者治療效果比較 例

P>0.05

3 小結(jié)

使用耳廓石膏灌注成型器進(jìn)行耳廓石膏固定：不僅簡(jiǎn)化工作人員治療操作步驟(省略了原先的反復(fù)涂抹、修整；取而代之的是直接灌注)，縮短操作時(shí)間，提高了工作效率；而且可以避免污染患者耳廓周?chē)つw及毛發(fā)，做出的石膏外觀(guān)統(tǒng)一美觀(guān)；同時(shí)，不影響治療效果，不增加并發(fā)癥的發(fā)生；最后耳廓石膏灌注成型器成本低廉，可以反復(fù)使用，且不論是低年資護(hù)士還是高年資護(hù)士均能操作，值得在臨床大力推廣。

[1] 黃選兆，汪吉寶，孔維佳.實(shí)用耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：840-841.

[2] 李梅.石膏外固定治療耳廓假性囊腫臨床體會(huì)[J].臨床醫(yī)學(xué)，2010(1)：53.

沈亞云(1980-)，女，大專(zhuān)，護(hù)師，從事臨床護(hù)理工作

陳榮，E-mail：13901956815@163.com

R473.76,R764.1

B

10.16821/j.cnki.hsjx.2017.03.032

2016-09-20)

國(guó)家專(zhuān)利：國(guó)家實(shí)用新型專(zhuān)利(專(zhuān)利號(hào)：ZL201420288838.0)