董 毅 胡善菊 郭繼志

(濰坊醫(yī)學(xué)院人文社科學(xué)院，山東 濰坊 261053)

山東省社區(qū)養(yǎng)老居民生命質(zhì)量相關(guān)因素及提升路徑

董 毅 胡善菊 郭繼志1

(濰坊醫(yī)學(xué)院人文社科學(xué)院，山東 濰坊 261053)

目的 分析山東省社區(qū)養(yǎng)老居民的生命質(zhì)量情況及影響因素。方法 采用完全隨機(jī)抽樣方法，在山東省內(nèi)的12個(gè)地市抽取730名60歲及以上社區(qū)養(yǎng)老居民進(jìn)行面對(duì)面訪談，調(diào)查生命質(zhì)量及其影響因素。結(jié)果 山東省社區(qū)養(yǎng)老居民生命質(zhì)量的平均得分為(61.95±16.5)分，性別、居住地、年齡、文化程度、婚姻狀況、居住情況、經(jīng)濟(jì)狀況、生活自理能力、患慢性病情況、生活習(xí)慣、家庭關(guān)系、社會(huì)活動(dòng)參與性、養(yǎng)老服務(wù)滿意度對(duì)生命質(zhì)量的影響有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 提升社區(qū)老人生命質(zhì)量需要從社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)等方面著手，需要政府、社區(qū)、家庭及個(gè)人的共同努力和緊密配合。

健康狀況調(diào)查表(SF-36)；社區(qū)養(yǎng)老居民；生命質(zhì)量

預(yù)計(jì)到2015年，山東省60歲及以上老年人口將占總?cè)丝诘?9.67%〔1〕。本文通過(guò)對(duì)山東省內(nèi)社區(qū)養(yǎng)老居民進(jìn)行生命質(zhì)量測(cè)評(píng)，探索其影響因素。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以山東省內(nèi)社區(qū)養(yǎng)老中的60周歲及以上老年人為研究對(duì)象，在濟(jì)南、青島、煙臺(tái)、淄博、濰坊、棗莊、泰安、東營(yíng)、濱州、臨沂、濟(jì)寧、棗莊等12個(gè)地市采用完全隨機(jī)抽樣方法，由經(jīng)過(guò)統(tǒng)一培訓(xùn)的調(diào)查員進(jìn)行入戶面對(duì)面調(diào)查，所有被調(diào)查老年人均能夠清楚回答所有問(wèn)題。共發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷730份，回收有效問(wèn)卷688份(94.25%)。

1.2 調(diào)查方法 采用自制的山東省社區(qū)養(yǎng)老居民生命質(zhì)量調(diào)查問(wèn)卷，包括基本情況表和健康狀況調(diào)查表(SF-36)〔2〕、含8個(gè)維度：生理功能(PF)、生理職能(RP)、軀體疼痛(BP)、總體健康(GH)、生命活力(VT)、社會(huì)功能(SF)、情感職能(RE)、精神健康(MH)。其中，PF、BP、RP、GH 4個(gè)維度歸納為軀體健康情況(PCS)，VT、SF、RE、MH 4個(gè)維度歸納為心理健康情況(MCS)〔3〕。量表中各條目根據(jù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)轉(zhuǎn)換為0～100分，分值越高，說(shuō)明該條目功能狀況越好，生命質(zhì)量越高。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS16.0軟件進(jìn)行單因素分析、多元方差分析。

2 結(jié) 果

2.1 社區(qū)養(yǎng)老居民生命質(zhì)量總體情況 社區(qū)養(yǎng)老居民的生命質(zhì)量平均得分(61.95±16.5)分，MCS得分(62.4±15.8)分，略高于PCS得分(61.5±20.4)分。其中，得分最高的前三項(xiàng)維度分別是MH(70.1±15.5)分、PF(68.5±24.9)分、BP(66.6±18.4)分，其次為VT(66.3±16.5)分、RE(61.0±39.0)分，得分最低的后三項(xiàng)維度分別是SF(52.4±15.4)分、RP(53.4±40.2)分、GH(57.7±19.2)分。城市老人的生命質(zhì)量〔(65±15.96)分〕高于農(nóng)村〔(59.8±16.56)分〕(P=0.000)；男性生命質(zhì)量〔(63.4±15.75)分〕高于女性〔(60.6±17.13)分，P=0.029〕。

2.2 不同類別的社區(qū)養(yǎng)老居民生命質(zhì)量各維度情況 除MH外，不同年齡老人在其他各維度得分差異顯著(P<0.05，P<0.001)。而在性別方面，除PF、SF差異顯著(P<0.05)外，其他維度均無(wú)明顯差異，即男性生理功能和社會(huì)功能明顯好于女性。城市社區(qū)老人的生命質(zhì)量得分情況均高于農(nóng)村，這種差異除GH外，其余維度均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，在VT、MH方面具有極顯著差異(P<0.001)。而不同文化程度老人除SF、MH外，其他維度均差異顯著(P<0.05)。除MH外，不同婚姻狀況的老人其他維度差異均顯著(P<0.05，P<0.001)；除VT、MH外，不同居住情況的老人其他維度差異均顯著(P<0.01)，其中獨(dú)居老人的生命質(zhì)量得分均低于夫婦同住老人、與子女或?qū)O輩居住老人。不同經(jīng)濟(jì)情況的老人除SF、RE外，在其他各維度上差異均顯著(P<0.05)；除RE和RP外，養(yǎng)老服務(wù)滿意程度對(duì)其他維度的影響差異顯著(P<0.05)，養(yǎng)老服務(wù)滿意度越高的老人，其生命質(zhì)量得分越高。除VT、SF、MH外，不同主觀參與性的老人其他維度差異顯著(P<0.05)，對(duì)參與社會(huì)活動(dòng)主觀性越強(qiáng)的老人，生命質(zhì)量得分越高；除PF外，不同家庭關(guān)系的老人在其他各維度上差異均顯著(P<0.05)，家庭關(guān)系越好的老人其生命質(zhì)量得分越高，心理健康狀況也越好。不同生活自理能力的老人生命質(zhì)量8個(gè)維度的差異均顯著(P<0.05,P<0.01,P<0.001)。其中，生活完全自理老人的生命質(zhì)量得分最高，隨著自理能力的減弱，生命質(zhì)量得分下降；不同慢性病情況的老人生活質(zhì)量8個(gè)維度差異均顯著(P<0.01，P<0.001)，其中，無(wú)慢性病老人的生命質(zhì)量得分最高，患病種類越多，生命質(zhì)量得分越低。在MH外的其他7個(gè)維度上，其差異均非常顯著(P<0.001)；不良生活習(xí)慣對(duì)生命質(zhì)量的8個(gè)維度均有顯著影響(P<0.05)，沒(méi)有不良生活習(xí)慣的老人其生命質(zhì)量得分最高。見(jiàn)表1。

2.3 影響因素與老人生命質(zhì)量 在上述分析的基礎(chǔ)上，以生命質(zhì)量的PCS和MCS兩個(gè)方面作為因變量，以所有影響因素作為自變量，進(jìn)一步進(jìn)行多元方差分析。結(jié)果顯示，除性別、居住情況外，其他因素對(duì)結(jié)果變量的影響均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。其中，居住地、年齡、經(jīng)濟(jì)狀況、自理能力、慢病情況、養(yǎng)老服務(wù)滿意度對(duì)PCS和MCS都有顯著影響(P<0.05)，而婚姻狀況、家庭關(guān)系對(duì)MCS的影響作用更大，文化程度、不良習(xí)慣、主動(dòng)參與性對(duì)PCS的影響作用更大。見(jiàn)表2。

類別nPFRPBPGHVTSFREMH居住地城市29071.7±25.657.9±39.469.3±17.959.1±18.968.8±15.154.1±14.266.0±38.873.2±13.8農(nóng)村39866.1±24.250.2±40.564.5±18.556.7±19.364.4±17.351.2±16.157.4±38.767.9±16.4t值-2.932)-2.481)-3.432)-1.63-3.593)-2.51)-2.882)-4.593)性別男34370.6±23.656.2±40.070.0±17.358.7±19.367.3±15.253.7±14.862.9±38.470.5±15.5女34566.3±26.050.7±40.366.2±19.456.7±19.165.2±17.751.1±15.959.1±39.569.8±15.6t值2.311)1.810.581.361.722.251)1.260.61年齡(歲)60～6428774.4±23.361.1±37.271.3±15.660.1±17.967.1±15.552.7±15.866.9±36.269.4±15.765～6915875.9±22.057.8±39.269.4±18.159.9±18.868.7±15.654.9±13.161.6±39.170.9±16.070～7411163.0±20.948.2±42.362.1±17.854.6±21.165.3±17.752.1±15.761.0±39.471.5±14.075～797253.8±24.540.6±42.156.8±18.754.3±19.764.4±18.650.9±17.048.1±42.269.1±16.0≥806048.1±26.730.4±37.756.3±21.950.1±19.359.5±17.047.4±15.346.7±40.369.3±16.1F值29.373)10.853)18.793)5.413)3.932)2.821)5.803)0.52文化程度文盲21362.6±25.345.1±40.962.8±19.253.3±19.463.4±17.950.8±15.153.1±39.268.6±17.3小學(xué)23267.0±23.750.9±38.665.6±18.457.5±18.366.0±15.653.5±14.662.9±37.170.4±13.5初中14472.0±24.063.9±38.970.4±15.962.2±18.367.7±15.051.9±16.164.8±39.469.8±15.1高中6379.1±25.763.1±39.670.7±19.062.6±18.971.7±16.654.9±17.767.7±39.773.8±14.7大專及以上3679.6±21.960.4±40.771.7±17.658.2±22.469.6±16.553.1±13.868.5±40.672.6±19.2F值8.943)6.363)5.573)5.953)4.022)1.403.562)1.64婚姻狀況有配偶49871.1±24.157.5±39.268.6±17.960.1±18.667.6±16.053.5±15.363.9±38.270.5±15.6喪偶16060.1±25.940.6±41.060.3±18.950.2±18.562.3±17.249.6±15.653.5±39.969.8±14.4離異1463.9±30.339.3±43.561.9±17.250.1±20.358.6±19.950.8±14.928.6±41.063.4±17.0未婚1674.7±16.065.6±32.867.8±15.166.7±21.768.8±6.850.0±12.875.0±28.567.5±23.1F值8.663)8.483)8.873)13.303)5.382)2.781)6.943)1.13居住情況夫婦同住41570.7±24.257.0±39.568.7±18.059.8±17.967.5±15.952.7±15.263.9±37.970.4±15.6獨(dú)居13461.0±22.839.0±38.762.3±17.951.9±19.264.0±16.949.1±14.650.2±38.768.6±15.4子女同住12568.3±27.257.4±40.564.1±18.957.3±22.164.6±17.853.8±14.964.8±40.071.0±15.5其他1473.6±30.750±43.964.4±19.855.1±17.966.8±15.861.9±23.845.2±44.569.4±14.9F值5.392)7.503)5.302)5.942)2.014.222)5.402)0.60經(jīng)濟(jì)情況好14871.9±24.154.3±40.768.5±17.658.4±18.767.6±14.552.3±15.362.7±38.170.6±14.6一般46168.2±22.257.3±38.468.1±16.361.2±18.568.8±14.753.8±15.462.9±37.872.2±15.3不好7959.3±28.345.5±40.558.9±21.350.9±19.858.8±21.550.9±15.553.6±42.266±17.7F值12.953)3.571)14.713)12.173)17.723)1.382.966.512)自理能力完全自理32978.8±18.768.2±37.273.0±16.366.0±17.971.3±14.955.5±15.468.7±37.872.7±16.1基本自理27064.6±23.143.6±37.464.1±16.153.2±16.063.7±16.051.1±14.455.9±38.269.2±14.5部分自理8941.8±27.228.4±37.750.2±20.340.8±16.955.2±17.045.2±15.547.9±40.263.6±14.4F值108.93)55.233)69.193)91.843)43.243)18.073)14.223)13.253)慢病情況(種)無(wú)29776.1±21.564.2±37.572.9±15.665.7±17.870.5±16.455.2±15.867.8±37.472.2±15.3125665.8±25.050.9±39.365.7±18.555.3±17.565.3±15.751.0±14.160.8±37.569.8±15.5≥213556.8±26.234.4±39.954.1±17.444.8±16.858.8±15.549.1±15.946.4±41.366.3±15.4F值33.063)28.403)56.623)70.133)25.733)9.253)14.513)6.752)不良習(xí)慣經(jīng)常11362.6±27.648.0±40.058.6±22.550.3±21.160.1±20.950.7±16.159.9±37.666.5±18.4有時(shí)53169.6±24.152.9±39.967.7±16.958.5±18.067.0±15.352.3±15.459.4±39.670.2±14.8沒(méi)有4470.3±25.373.3±3973.0±18.367.6±21.773.4±13.157.8±11.683.3±26.478.7±12.4F值3.831)6.562)15.003)15.283)12.93)3.431)7.893)10.103)主觀參與性愿意29472.6±24.760.5±38.769.5±18.661.6±18.267.2±18.152.8±16.763±38.670.2±17.2一般19968.6±22.058.4±39.466.5±16.759.3±18.667.0±13.952.8±13.164.8±37.070.6±15.0不愿意19562±26.837.6±38.962.1±18.850.2±19.264±16.451.5±15.554±40.769.5±13.5F值11.003)22.683)9.763)22.803)2.600.544.541)0.28

類別nPFRPBPGHVTSFREMH養(yǎng)老滿意度滿意33171.1±23.456.2±39.370.5±16.364.2±18.170.4±13.455.2±14.261.7±3872.2±14.6一般30966.0±25.551.9±40.463.3±19.652.5±18.163.6±16.950.4±16.162.2±39.769.2±15.2不滿意4866.4±29.244.3±43.860.0±18.646.6±18.454.7±23.446.8±15.248.0±39.461.8±20.5F值3.601)2.2716.233)43.193)28.003)11.563)2.9410.783)家庭關(guān)系和睦59768.8±24.753.8±40.167.7±18.359.3±18.967.7±15.952.9±15.562.5±38.771.6±15.0一般8468.0±25.254.2±39.759.4±16.947.9±17.458.6±17.150.3±13.853.2±39.161.5±16.0緊張747.1±33.910.7±28.355.7±20.938.0±22.639.3±1938.1±19.123.8±31.750.3±12.2F值2.634.031)9.013)17.463)21.743)4.191)5.411)22.603)

1)P<0.05；2)P<0.01；3)P<0.001

表2 PCS和MCS評(píng)分的多元線性回歸分析結(jié)果

BSEBetat值P值PCS常數(shù)96.2686.009-16.0210.000性別-2.8721.227-0.070-2.0410.060居住情況-0.3660.250-0.046-1.4610.144城鄉(xiāng)4.1181.3300.1003.0960.002年齡-2.4480.511-0.158-4.7890.000經(jīng)濟(jì)狀況-0.3010.972-0.010-0.3100.047自理能力-12.4000.965-0.424-12.8460.000患病情況-0.8060.396-0.063-2.0340.042養(yǎng)老滿意度-3.2501.059-0.099-3.0680.002婚姻狀況-0.0961.011-0.003-0.0950.924家庭關(guān)系-1.9861.646-0.037-1.2070.228文化程度1.1930.6170.0671.9350.043生活習(xí)慣4.0471.3420.0933.0160.003主動(dòng)參與性-3.7220.765-0.152-4.8650.000MCS常數(shù)77.9595.440-14.3300.000性別-2.0811.111-0.066-1.8730.061居住情況0.1070.2270.0170.4710.638居住地4.7001.2040.1473.9030.000年齡-0.6730.463-0.056-1.4530.047經(jīng)濟(jì)狀況-0.5540.880-0.024-0.6290.029自理能力-5.3700.874-0.237-6.1440.000慢病情況-0.5510.359-0.056-1.5350.045養(yǎng)老滿意度-2.7910.959-0.109-2.9090.004婚姻狀況2.9821.2150.0882.4540.014家庭關(guān)系-4.9961.490-0.121-3.3530.001文化程度0.3420.5580.0250.6130.540不良習(xí)慣-0.7760.915-0.031-0.8480.397主動(dòng)參與性-0.6980.693-0.037-1.0080.314

3 討 論

本研究結(jié)果與其他學(xué)者的研究結(jié)論相同〔4〕。本研究結(jié)果表明，社區(qū)老人的生命質(zhì)量影響因素是多方面的，除老人自身的影響因素外，改變外在的養(yǎng)老環(huán)境，能提高社區(qū)老人的生命質(zhì)量。健康的生活方式和良好的身體功能對(duì)生命質(zhì)量的影響尤為顯著。因此，提升養(yǎng)老服務(wù)水平、改善家庭關(guān)系、追求健康的生活等，需要政府、社區(qū)、家庭及個(gè)人的積極參與和緊密配合。

不斷完善醫(yī)療保障及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，為老年人提供便利的就診環(huán)境和良好的就診服務(wù)，為社區(qū)老人的健康保駕護(hù)航，將會(huì)極大地提升老年人的生命質(zhì)量。調(diào)查中，有54.2%的老人最經(jīng)常就診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，而選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)的考慮因素排在前三位的分別是醫(yī)療技術(shù)(40.8%)、價(jià)格(18.8%)、距離遠(yuǎn)近(17.7%)，而社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)具有明顯的價(jià)格優(yōu)勢(shì)和地理優(yōu)勢(shì)。同時(shí)，研究表明生命質(zhì)量與預(yù)防保健知識(shí)、健康行為等呈顯著正相關(guān)〔5〕。因此，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)不僅要承擔(dān)社區(qū)養(yǎng)老的醫(yī)療護(hù)理，更要重視社區(qū)養(yǎng)老的健康教育。

社區(qū)養(yǎng)老工作的開(kāi)展情況很大程度上影響著社區(qū)老人的生命質(zhì)量，同時(shí)，社區(qū)養(yǎng)老滿意度也在一定程度上緩解了婚姻狀況、居住情況、家庭關(guān)系等因素對(duì)老人生命質(zhì)量的負(fù)面影響。目前，城市和農(nóng)村的社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展并不均衡。目前社區(qū)老人的養(yǎng)老需求主要集中在生活照料(86.9%)、醫(yī)療護(hù)理(75.1%)、精神慰藉(65.3%)，排在前三位最急需的養(yǎng)老服務(wù)分別是上門保健(35.5%)、老年服務(wù)熱線(33.7%)、上門做家務(wù)(28.5%)。社區(qū)養(yǎng)老工作的開(kāi)展應(yīng)與社區(qū)老人的養(yǎng)老需求相一致，而不能只是流于形式。一方面，繼續(xù)開(kāi)展社區(qū)老人日常生活的養(yǎng)老服務(wù)；另一方面，重視開(kāi)展社區(qū)老人的精神慰藉服務(wù)與社會(huì)參與。比如，格外關(guān)注社區(qū)內(nèi)喪偶、離異、獨(dú)居老人及家庭關(guān)系緊張老人的生活，為其開(kāi)展必要的心理疏導(dǎo)；積極引導(dǎo)社區(qū)內(nèi)身體健康、社會(huì)參與性強(qiáng)的老人，參加各種適宜的老年活動(dòng)，滿足他們對(duì)歸屬、尊重和平等的心理需求，這對(duì)他們生命質(zhì)量的提升都有非常重要的影響。

本研究結(jié)果與其他研究〔6，7〕結(jié)論一致，老人的日?；顒?dòng)主要是做家務(wù)(37.4%)、為子女照看孩子(24.9%)、聊天(9.6%)，而不同的日?；顒?dòng)對(duì)老人的生命質(zhì)量有顯著性影響(P<0.001)；同時(shí)，社區(qū)老人的收入來(lái)源主要集中在子女支持(67.7%)、個(gè)人積蓄(66.6%)、養(yǎng)老保險(xiǎn)(41.1%)；子女看望的頻率與老人希望子女看望的頻率之間存在顯著差異(P<0.001)。因此，老人應(yīng)注重健康的自我管理及情緒的自我調(diào)節(jié)，掌握必要的健康知識(shí)，增強(qiáng)防病和醫(yī)療保健意識(shí)，改變不良的生活習(xí)慣，可以適當(dāng)增加活動(dòng)量，如參加棋牌球類等文化娛樂(lè)活動(dòng)，多與其他人溝通，充實(shí)自己的精神生活，養(yǎng)成科學(xué)健康的生活方式〔8〕。同時(shí)，多方引導(dǎo)子女的傳統(tǒng)孝道觀念，子女孫輩除了在經(jīng)濟(jì)上為老人提供支持外，還要營(yíng)造和諧的家庭氛圍，多與老人交流，多關(guān)注老人的想法，給老人更多的精神慰藉。

我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)和產(chǎn)品供給不足、市場(chǎng)發(fā)育不健全、城鄉(xiāng)區(qū)域發(fā)展不平衡等問(wèn)題還十分突出〔9〕。2013年出臺(tái)的《國(guó)務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見(jiàn)》指明了養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展思路，在今年的政府工作報(bào)告中，統(tǒng)籌做好保障和改善民生工作也成為2014年的重點(diǎn)工作之一。因此，政府在社區(qū)養(yǎng)老及提升老人生命質(zhì)量過(guò)程中起到了重要的主導(dǎo)作用。一方面，統(tǒng)籌考慮城市與農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老工作，為社區(qū)老人尤其是弱勢(shì)群體老人制定和完善一些醫(yī)療、經(jīng)濟(jì)上的保障制度，解決他們的后顧之憂，提高他們的生活滿意度；另一方面，制定并落實(shí)一些社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的支持措施，如設(shè)立專項(xiàng)資金扶持社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的建設(shè)、提高社區(qū)養(yǎng)老的硬件及軟件設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)、擴(kuò)大社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼等，加強(qiáng)對(duì)社區(qū)養(yǎng)老內(nèi)外資源的整合力度，實(shí)現(xiàn)社區(qū)養(yǎng)老居民的健康養(yǎng)老、幸福養(yǎng)老。

1 山東省社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃(2011-2015年)的通知〔Z〕.魯政辦發(fā)〔2012〕45號(hào).

2 李 棟，徐 濤，吳多文，等.SF-36量表應(yīng)用于老年一般人群的信度和效度研究〔J〕.中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2004;19(7):515-7.

3 劉紅波，郭海強(qiáng)，曲 波,等.修改后的SF-36健康調(diào)查應(yīng)用于老年人群的評(píng)價(jià)〔J〕.中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)，2006;23(2)：27-30.

4 Seik FT.Subjective assessment of urban quality of life in Singapore(1977-1998)〔J〕.Habitat Int,2000;24:31-49.

5 魏詠蘭，賈 勇，李建華,等.行為危險(xiǎn)因素對(duì)老年人生命質(zhì)量影響分析〔J〕.中國(guó)慢性病預(yù)防與控制，2001;9(6)：267-9.

6 高月霞，陳德喜，莊 勛，等.南通市老年人生命質(zhì)量影響因素的因子分析〔J〕.中國(guó)老年學(xué)雜志，2013；33(16)：3928-31.

7 付 勤，謝建平.深圳市老年人生命質(zhì)量及影響因素分析〔J〕.中國(guó)公共衛(wèi)生，2010；26(8)：1026-7.

8 李艷玲，張瑞麗，李慧娟,等.社區(qū)老年人身體活動(dòng)、身體功能與心理幸福感的研究〔J〕.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2013;40(11)：2086-8.

9 國(guó)務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見(jiàn)〔Z〕.國(guó)發(fā)〔2013〕35號(hào).

〔2015-07-22修回〕

(編輯 苑云杰/杜 娟)

山東省軟科學(xué)計(jì)劃項(xiàng)目(2013RKB14060)；山東省社會(huì)科學(xué)規(guī)劃研究項(xiàng)目(11CSHZ04)；山東省教育廳研究項(xiàng)目(J11WC56；J12WF17)

董 毅(1979-)，女，碩士，副教授，主要從事社會(huì)保障研究。

C913.6

A

1005-9202(2017)01-0194-04；

10.3969/j.issn.1005-9202.2017.01.087

1 濰坊醫(yī)學(xué)院管理學(xué)院