賀金亮賈穎#鄧衛(wèi)芳閆京寧任劍鋒

1山西中醫(yī)學(xué)院山西晉中030619

2山西中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院山西太原030024

陽和蠲痹膏治療寒濕型腰肌勞損28例觀察*

賀金亮1,2賈穎1,2#鄧衛(wèi)芳1,2閆京寧1,2任劍鋒1

1山西中醫(yī)學(xué)院山西晉中030619

2山西中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院山西太原030024

腰肌勞損 寒濕型 陽和蠲痹膏

筆者于2014年11月～2016年2月采用陽和蠲痹膏治療寒濕型腰肌勞損28例，療效滿意。報道如下。

1 一般資料

選擇山西中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院門診寒濕型腰肌勞損患者60例，隨機(jī)分為兩組。治療組30例，男性18例，女性12例；年齡30～57歲，平均37.2歲；病程1～9年，平均3.6年。對照組30例，男性21例，女性9例；年齡32～61歲，平均39.8歲；病程1～8年，平均3.4年。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

2 治療方法

2.1 對照組：口服布洛芬緩釋膠囊（規(guī)格0.3g×10粒，國藥準(zhǔn)字H10900089，中美天津史克制藥有限公司）0.3g，2次/d，連續(xù)服用1個月。

2.2 治療組：在對照組基礎(chǔ)上外用自制陽和蠲痹膏。方藥制備及使用：馬錢子40g,生川烏、生草烏、伸筋草、乳香、沒藥各36g，威靈仙50g，肉桂40g，細(xì)辛20g。上述各等份，粉碎成末，過150目篩。將藥粉放入用銅鍋加熱的胡麻油內(nèi)，熬15分鐘，加入黃丹小火熬制30分鐘，待藥液滴水不散時倒入冷水盆淬藥，冷卻后放置器皿中備用。治療時烊化成軟膏，均勻攤放于藥用敷貼上，后清潔腰背部皮膚，貼于痛點明顯處，以手輕按壓膏藥，使其緊貼皮膚。2天換藥1次，3次1療程。

3 療效觀察

3.1 療效標(biāo)準(zhǔn)：痊愈：癥狀全部消失，能夠正常生活、工作；顯效：癥狀明顯改善，基本能夠正常生活、工作；有效：癥狀有所改善，但仍會影響正常生活、工作；無效：癥狀無改善，甚至加重，嚴(yán)重影響生活、工作。疼痛評分采用疼痛視覺模擬評分(VAS)：0分為無痛；1～3分為輕度疼痛；4～6分為中度疼痛；7～9分為重度疼痛；10分為劇痛。

3.2 治療結(jié)果：治療過程中，治療組1例患者貼敷膏藥1周后自覺癥狀加重，停藥剔除改用其他療法；兩組中途自行停藥患者各1例，最終納入符合標(biāo)準(zhǔn)患者57例，治療組28例，對照組29例。具體分述如下。

3.2.1 兩組臨床療效比較：見表1。

表1 兩組臨床療效比較

3.2.2 兩組治療后VAS評分比較：見表2。

表2 兩組治療后VAS評分比較（±s）

表2 兩組治療后VAS評分比較（±s）

注：與對照組比較，*P＜0.05。

組別治療組對照組治療后30d 1.36±0.47*2.67±0.64例數(shù)28 29治療后7d 3.36±1.12 3.89±1.05治療后15d 2.13±0.87*3.39±1.14

4 體會

腰肌勞損可歸屬于中醫(yī)學(xué)中“腰痛”“痹證”范疇。該病具有反復(fù)發(fā)作、遷延難愈等特點，長久失治可進(jìn)一步引起椎體、椎間盤等組織出現(xiàn)退行性改變，嚴(yán)重影響患者的健康和生活。本病治療以消除疼痛，改善腰背部功能為首要目的。臨床多以口服非甾體類抗炎藥物、痛點封閉、物理療法、針灸、推拿按摩治療為主，但單一療法效果不理想，容易反復(fù)。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，腰肌勞損與勞傷腎虛、外邪侵襲、氣滯血瘀、經(jīng)脈失養(yǎng)有關(guān)，感受風(fēng)、寒、濕邪是寒濕型腰肌勞損的重要因素，治療以行氣活血、散寒除痹、舒筋通絡(luò)為主。膏藥貼敷常作為一種輔助療法，其療效越來越為臨床所認(rèn)可。陽和蠲痹膏是我院中醫(yī)外治工作室在繼承發(fā)揚(yáng)傳統(tǒng)中醫(yī)藥優(yōu)勢診療技術(shù)的基礎(chǔ)上經(jīng)探索實踐研制而成。方中馬錢子、生川烏、生草烏為主藥，具有通絡(luò)止痛、散結(jié)消腫之功。其余藥物具有祛風(fēng)除濕、溫經(jīng)止痛、活血化瘀、舒筋活絡(luò)的作用。從而使本膏藥能夠起到散寒通瘀、通絡(luò)止痛的功效，對于治療感受風(fēng)寒濕邪引起的腰背部疼痛效果顯著。

2016-07-21

山西中醫(yī)學(xué)院中醫(yī)優(yōu)勢治療技術(shù)外治法研究特色科技創(chuàng)新團(tuán)隊，編號：晉中醫(yī)學(xué)科[2015]2號

#通訊作者：賈穎，E-mail：648694354@qq.com