張偉 陳芒芒

浙江省溫州市中心醫(yī)院浙江溫州325000

桃紅四物湯對(duì)骨折延遲愈合患者血液流變學(xué)和炎癥因子水平的影響

張偉 陳芒芒

浙江省溫州市中心醫(yī)院浙江溫州325000

桃紅四物湯 骨折延遲愈合 血液流變學(xué) 炎癥反應(yīng)

本研究應(yīng)用桃紅四物湯治療骨折延遲愈合，觀察治療前后患者血液流變學(xué)和炎癥因子的變化，以探討桃紅四物湯對(duì)骨折延遲愈合的作用機(jī)理，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 一般資料

選取2007年3月至2014年3月我院收治的201例骨折延遲愈合患者，隨機(jī)分為兩組。觀察組101例，男58例，女43例；年齡23～68歲，平均48.5±9.8歲；病程5.7～8.1個(gè)月，平均7.4±0.8個(gè)月。對(duì)照組100例，男56例，女44例，年齡25～68歲，平均48.6±8.9歲；病程5.4～8.7個(gè)月，平均7.2±0.9個(gè)月。兩組一般資料無(wú)顯著性差異（P＞0.05）。

2 治療方法

對(duì)照組予內(nèi)固定及常規(guī)藥物治療，觀察組在此基礎(chǔ)上加服桃紅四物湯：桃仁、紅花、赤芍各20g，生地黃、當(dāng)歸各15g，川芎10g。每日1劑，水煎分服。7d為1個(gè)療程。

3 療效觀察

3.1 療效標(biāo)準(zhǔn)：術(shù)后2個(gè)月回院復(fù)查。愈合：患肢無(wú)疼痛、腫脹及功能障礙，活動(dòng)正常；X線顯示對(duì)位對(duì)線良好，連續(xù)性骨痂通過(guò)骨折線。好轉(zhuǎn)：患肢無(wú)疼痛、腫脹及功能障礙；X線顯示對(duì)位對(duì)線正常，骨折線輕度模糊，有少量連續(xù)性骨痂存在，但骨折端無(wú)硬化。無(wú)效：臨床癥狀無(wú)明顯減輕，骨折處壓痛或叩擊痛；X線顯示骨折線無(wú)改善，沒(méi)有新生骨痂形成。

3.2 兩組臨床療效比較：詳見(jiàn)表1。

表1 兩組臨床療效比較

3.3 兩組治療前后血液流變學(xué)指標(biāo)比較：詳見(jiàn)表2。

表2 兩組治療前后血液流變學(xué)指標(biāo)比較（±s)

表2 兩組治療前后血液流變學(xué)指標(biāo)比較（±s)

注：與治療前比較，①P＜0.01；與對(duì)照組比較，②P＜0.05,③P＜0.01。

組別觀察組對(duì)照組紅細(xì)胞聚集指數(shù)6.12±0.46 4.41±0.31①③6.11±0.46 5.31±0.66①時(shí)間治療前治療后治療前治療后血漿黏度（mPa/s）1.98±0.23 1.36±0.12①③1.96±0.21 1.55±0.13①全血高切黏度（mPa/s）7.56±0.62 5.24±0.64①②7.62±0.67 6.04±0.89①全血高切黏度（mPa/s）12.31±0.99 7.84±0.68①②12.13±1.05 8.87±1.27①

3.4 兩組治療前后血清炎癥因子細(xì)胞間黏附因子-1（sICAM-1）、血管細(xì)胞黏附因子-1(sVCAM-1)、腫瘤壞死因子-α(TNF-α)以及白介素-6(IL-6)水平變化比較：詳見(jiàn)表3。

表3 兩組治療前后炎癥因子水平變化（-x±s)

4 體會(huì)

骨折的治療必以行氣活血祛瘀為先[1]。桃紅四物湯方以桃仁、紅花為君，主活血祛瘀之功；赤芍、川芎為臣，行清熱涼血、活血行氣之效；輔以生地黃、當(dāng)歸，滋陰補(bǔ)肝、養(yǎng)血活血；諸藥共奏活血、祛瘀、生新之功效，促進(jìn)骨折的愈合。

[1]張魁，鄭英，張培祥.補(bǔ)腎養(yǎng)血活血法治療股骨骨折術(shù)后延遲愈合15例[J].浙江中醫(yī)雜志，2010,45(5)：347.

2016-07-15