楊桂芬　李振波

[摘 要] 奶牛剖腹產(chǎn)是幫助母牛分娩的重要方式，也是確保母子平安的關(guān)鍵途徑，如果剖腹產(chǎn)質(zhì)量不高，將直接對奶牛的生命安全造成威脅，因此，把握好剖腹產(chǎn)質(zhì)量至關(guān)重要。實際情況中，我國奶牛剖腹產(chǎn)技術(shù)雖然有了較大進(jìn)步，但是受人為因素及客觀因素的影響，依舊存在較大問題。一些獸醫(yī)在對奶牛進(jìn)行剖腹產(chǎn)時沒有較好把握技術(shù)要點，在無菌處理方面也存在較大缺陷，致使剖腹產(chǎn)過程存在多種隱患。本文主要對奶牛剖腹產(chǎn)關(guān)鍵技術(shù)要點進(jìn)行分析，提出了一些建議。

[關(guān)鍵詞] 奶牛 剖腹產(chǎn) 技術(shù)要點

[中圖分類號] S823 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1003-1650 （2016）11-0276-01

剖腹產(chǎn)對操作人員的專業(yè)素質(zhì)提出了較高要求，如果獸醫(yī)職業(yè)能力不足，不僅難以確保剖腹產(chǎn)手術(shù)的順利進(jìn)行，而且會危害奶牛生命，因此，掌控好剖腹產(chǎn)關(guān)鍵技術(shù)要點至關(guān)重要。實際對奶牛進(jìn)行剖腹產(chǎn)時，獸醫(yī)必須做好準(zhǔn)備工作，嚴(yán)格按照相應(yīng)流程進(jìn)行操作，做好無菌處理，以提高奶牛剖腹產(chǎn)效果，確保母子安全。因此，獸醫(yī)必須提高責(zé)任意識，規(guī)范進(jìn)行剖腹產(chǎn)，確保剖腹產(chǎn)質(zhì)量。

1 準(zhǔn)確判斷與決策

在對奶牛進(jìn)行剖腹產(chǎn)時，獸醫(yī)需向畜主全面了解奶牛的情況，對做好相應(yīng)的常規(guī)檢查。在對奶牛是否適合進(jìn)行剖腹產(chǎn)手術(shù)進(jìn)行判斷時，獸醫(yī)可以奶牛的心功能指標(biāo)為依據(jù)，肉奶牛存在全身癥狀惡化、嚴(yán)重心衰等情況，則不可盲目進(jìn)行剖腹產(chǎn)手術(shù)；若奶牛存在嚴(yán)重子宮扭轉(zhuǎn)、子宮破裂等問題，則不可進(jìn)行手術(shù)。

獸醫(yī)在預(yù)測產(chǎn)道分娩成功率較低時，就須立刻采取剖腹產(chǎn)手術(shù)，避免延誤最佳分娩時機(jī)。在采取決策后，獸醫(yī)須減少對產(chǎn)道的觸摸，避免生殖系統(tǒng)、軟產(chǎn)道出現(xiàn)損傷，降低感染風(fēng)險。獸醫(yī)不可強(qiáng)制分娩，對胎兒進(jìn)行牽拉，這樣才能降低奶牛損耗，避免產(chǎn)道損傷，以幫助奶牛術(shù)后生殖機(jī)能以及免疫機(jī)能的快速恢復(fù)。分娩檢查時，獸醫(yī)可對一手檢查法進(jìn)行應(yīng)用，通過一手一次進(jìn)入產(chǎn)道檢查出胎兒 大小、胎位等情況，進(jìn)而更好對奶牛進(jìn)行生產(chǎn)評估。

在進(jìn)行手術(shù)前，獸醫(yī)需對奶牛瘤胃充盈情況進(jìn)行檢查，若奶牛瘤胃內(nèi)容物過多，則需進(jìn)行倒胃處理，避免在手術(shù)中出現(xiàn)腹內(nèi)氣壓過大等問題、影響手術(shù)的正常進(jìn)行。以奶牛自身體質(zhì)等情況為依據(jù)，選擇適宜的麻醉方法，一般情況下，可采用局部麻醉配合速眠新注射液全身麻醉，麻醉術(shù)可應(yīng)用硬膜外腔麻醉、腰椎旁神經(jīng)傳導(dǎo)麻醉等方式。

2 做好保定、選好切口位置

獸醫(yī)需對奶牛進(jìn)行有效保定，一般可采取右側(cè)倒臥固定，并采用2%普魯卡因腰旁神經(jīng)干傳導(dǎo)麻醉，麻醉點為髂腹下神經(jīng)、第18肋間神經(jīng)、髂腹股溝神經(jīng)，這樣能夠較好確保手術(shù)的順利進(jìn)行。獸醫(yī)在找準(zhǔn)注射點后，采取垂直進(jìn)針至腰椎橫突游離端前角，注射藥液10mL，之后提至皮下注射10mL。術(shù)部表面一般采取0.5%鹽酸普魯卡因作凌形麻醉，在采用囊腫穿刺針外套16號針頭保護(hù)進(jìn)針后，采取邊推液邊后退的方式進(jìn)行操作。在對手術(shù)切口進(jìn)行選擇時，一般可選在左腋窩腹壁的三分之一、髂結(jié)節(jié)下角10cm處，切口為30cm。

3 切開技術(shù)

很多獸醫(yī)不了解剖腹產(chǎn)手術(shù)中相應(yīng)的組織層次結(jié)構(gòu)，在這種情況下，很容易出現(xiàn)術(shù)中大量出血等問題，危害奶牛的生命健康，所以把握好切開技術(shù)至關(guān)重要。在切開腹壁時，獸醫(yī)需結(jié)合實際情況進(jìn)行分層切開，若出現(xiàn)血管，則進(jìn)行雙重結(jié)扎處理，之后再進(jìn)切開其它層，將皮膚、腹斜肌以及腹黃筋膜。對止血鉗進(jìn)行應(yīng)用，提起腹橫肌腱膜、腹膜，之后做一切口，并適當(dāng)進(jìn)行擴(kuò)大。在切開子宮時，需避免大血管、子宮子葉，一般可選擇在子宮角大彎處，做出一切口。若切開過程中不可避免碰到血管，可對血管進(jìn)行雙重結(jié)扎，之后從中間進(jìn)行切開。所做的子宮切口不可過大也不可過小，避免出現(xiàn)子宮撕裂等問題。在切開子宮壁時，需對胎膜進(jìn)行分層顯露，不可切透。采用手術(shù)刀戳破胎膜，外翻胎膜切口，將胎水排出體外。

4 子宮暴露技術(shù)

充分暴露子宮能夠確保手術(shù)的順利開展，但是很多奶牛的子宮被大網(wǎng)膜包裹，難以有效暴露。因此，獸醫(yī)可對生理鹽水大紗布前推切口處的網(wǎng)膜、腸管，能夠有效暴露子宮。獸醫(yī)可于切口處將手伸入，與下腹壁緊貼，之繞過腸管、網(wǎng)膜找尋到子宮。若網(wǎng)膜難以隔離，獸醫(yī)需將網(wǎng)膜切開來尋找子宮。

5 控制好內(nèi)容物的流動

在進(jìn)行剖腹產(chǎn)手術(shù)時，獸醫(yī)需做好無菌處理，對相應(yīng)設(shè)備進(jìn)行消毒。在切開皮膚時，獸醫(yī)必須果斷，避免復(fù)刀，在開刀至腹膜時，獸醫(yī)需通過止血鉗提出腹膜，并作一切口，這樣才能防止手術(shù)刀損害瘤胃。獸醫(yī)在切開腹腔后，須雙手抱出子宮，在子宮壁的隔離下，將胎兒的腳握住，將子宮大彎拉出至腹壁切口。之后將滅菌紗布塞在子宮與切口之間，沿著宮角大彎作一與腹壁等長的切口。將部分胎膜進(jìn)行剝離，拉出切口之外切開，之后將胎兒的兩前肢抓住，并套好，指導(dǎo)助手將胎兒拉出。

6 做好子宮縫合

當(dāng)奶牛產(chǎn)出胎兒后，子宮便會迅速收縮，所以當(dāng)胎兒拉出后，獸醫(yī)必須抓住時機(jī)將子宮縫合。在對子宮進(jìn)行縫合時，選用3#羊腸線，第一層縫合中采取切口全層連續(xù)縫合，第二層縫合中采取漿膜肌層連續(xù)內(nèi)翻縫合，之后采用0.9%生理鹽水對奶牛腹腔進(jìn)行清洗，在切口處涂抹大油劑，將子宮置入腹腔。

結(jié)束語

在對奶牛剖腹產(chǎn)手術(shù)時，獸醫(yī)必須做好相應(yīng)的準(zhǔn)備工作以及防范措施，清除各種風(fēng)險隱患，做好無菌處理，營造出良好的手術(shù)環(huán)境。獸醫(yī)還需掌控好各項技術(shù)要點，避免對奶牛造成感染，這樣才能更好提高剖腹產(chǎn)手術(shù)質(zhì)量，確保母子平安。

參考文獻(xiàn)

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