管清琴

（山東省諸城市精神衛(wèi)生中心，山東 濰坊 262200）

妊高癥是一種較為常見的婦產(chǎn)科疾病，其臨床表現(xiàn)為高血壓、昏迷、水腫等，病情嚴(yán)重患者可出現(xiàn)心力衰竭并發(fā)癥[1]。妊高癥對(duì)母嬰健康造成了嚴(yán)重的威脅，是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦以及圍生兒死亡的主要原因，為此應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)治療，以提高預(yù)后[2]。本文研究中，我院對(duì)妊高癥產(chǎn)后出血產(chǎn)婦實(shí)施米索前列醇治療及臨床護(hù)理，現(xiàn)將其總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院80例妊高癥產(chǎn)后出血產(chǎn)婦患者（2016年5月～2017年5月入院）按數(shù)字法進(jìn)行分組：A組與B組，各40例。A組中年齡最小21歲，最大48歲，平均年齡（33.57±1.61）歲；其中，孕周為32～42周，平均孕周（37.63±0.42）周；17例初產(chǎn)婦，23例經(jīng)產(chǎn)婦。B組中年齡最小21歲，最大49歲，平均年齡（33.72±1.45）歲；其中，孕周為33～42周，平均孕周（37.73±0.51）周；16例初產(chǎn)婦，24例經(jīng)產(chǎn)婦。比較2組產(chǎn)婦患者的一般資料發(fā)現(xiàn)（P＞0.05）。

1.2 方法

A組：肌肉注射催產(chǎn)素用于治療中，產(chǎn)婦分娩后給予其催產(chǎn)素肌內(nèi)注射，20 U用量，同時(shí)按摩產(chǎn)婦子宮。B組：給予產(chǎn)婦米索前列醇治療，400 mg米索前列醇口服，同時(shí)給予產(chǎn)婦米索前列醇200 mg陰道置入，并對(duì)產(chǎn)婦施以必要的子宮按摩，對(duì)產(chǎn)婦的出血狀況進(jìn)行監(jiān)控和記錄。

兩組患者均實(shí)施臨床護(hù)理，方法如下。

（1）產(chǎn)程監(jiān)護(hù)：①第一產(chǎn)程：對(duì)產(chǎn)婦的血壓、脈搏以及宮縮狀況等進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)控，遵照醫(yī)囑給予產(chǎn)婦鎮(zhèn)靜劑、降壓藥物治療。②第二產(chǎn)程：保證無菌操作，對(duì)產(chǎn)婦的宮縮狀況、陰道出血量以及胎心進(jìn)行密切觀察，正確協(xié)助產(chǎn)婦進(jìn)行胎兒分娩。

（2）產(chǎn)后出血護(hù)理：密切監(jiān)控產(chǎn)婦的出血量、意識(shí)、面色等情況，同時(shí)給予產(chǎn)婦面罩吸氧，以有效改善機(jī)體缺氧狀態(tài)；做好病情記錄工作，準(zhǔn)備手術(shù)搶救用藥以及治療用藥，輸血期時(shí)刻注意產(chǎn)婦出血情況，對(duì)血壓、心率進(jìn)行定期測量，安撫產(chǎn)婦情緒。

（3）不良反應(yīng)護(hù)理：持續(xù)監(jiān)控產(chǎn)婦的出血情況以及生命體征狀況，對(duì)產(chǎn)婦的飲食進(jìn)行調(diào)整，飲食以清淡、易消化食物為主，叮囑產(chǎn)婦多飲水，養(yǎng)成良好的生活、飲食習(xí)慣，有效避免患者惡心、嘔吐、厭食等不良反應(yīng)的發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比分析兩組患者的產(chǎn)后2 h出血量、24 h出血量以及不良反應(yīng)發(fā)生狀況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者的產(chǎn)后2 h出血量、24 h出血量狀況

B組的產(chǎn)后2 h出血量、24 h出血量狀況明顯低于A組，差異有意義（P＜0.05）。見表1。

表1 比較兩組患者的產(chǎn)后2 h出血量、24 h出血量狀況（±s，mL）

表1 比較兩組患者的產(chǎn)后2 h出血量、24 h出血量狀況（±s，mL）

組別 n 產(chǎn)后2 h出血量 產(chǎn)后24 h出血量狀況A組 40 344.72±62.62 175.87±58.92 B組 40 187.63±57.52 95.84±56.38 t 4.81 2.60 P＜0.05 ＜0.05

2.2 比較兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生狀況

A組發(fā)熱患者2例，惡心患者3例，嘔吐患者2例，頭暈1例，其不良反應(yīng)發(fā)生率為20.00%；B組無頭暈、發(fā)熱患者，惡心、嘔吐患者各1例，其不良反應(yīng)發(fā)生率為5.00%；兩組數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

宮縮素在緩解產(chǎn)后出血、改善子宮收縮無力情況等方面具有較好的療效作用，但是宮縮素需要經(jīng)過肌內(nèi)注射，其起效時(shí)間比較長，在治療過程中無法平穩(wěn)止血，患者容易產(chǎn)生較大的應(yīng)激反應(yīng)[3]。米索前列醇是一種新型藥物，多用于妊高癥疾病治療中，該藥物無需肌內(nèi)注射，能夠經(jīng)口服或直腸給藥而直接被黏膜吸收，因而可以有效縮短藥物顯效時(shí)間，繼而有效地增強(qiáng)子宮收縮力，快速地對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后出血病情起到有效的控制作用[4]。本文研究中，我院在臨床護(hù)理的基礎(chǔ)上給予B組米索前列醇藥物治療，患者產(chǎn)后2 h出血量以及24 h出血量狀況明顯優(yōu)于A組，見表1；在不良反應(yīng)方面，B組的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于A組（5.00%＜20.00%），且（P＜0.05）。綜上可知，對(duì)高癥產(chǎn)后出血產(chǎn)婦實(shí)施米索前列醇治療及臨床護(hù)理的臨床應(yīng)用價(jià)值高，能夠有效提高療效，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，值得推廣。

[1] 楊 蕾.聯(lián)用縮宮素和米索前列醇對(duì)發(fā)生產(chǎn)后出血的妊高征產(chǎn)婦進(jìn)行治療的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2016,14(17):109-111.

[2] 劉改平.米索前列醇聯(lián)合縮宮素治療子宮收縮乏力性產(chǎn)后出血臨床效果探討[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2017,21(11):1361-1362.

[3] 王赟琴.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2017,2(03):95+97.

[4] 陳曉燕,陸理娣.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護(hù)理中的應(yīng)用觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2017,17(16):193.