李永宏

（青海省海東市樂都區(qū)人民醫(yī)院婦產(chǎn)科青海樂都，青海 海東 810799）

產(chǎn)后出血在婦產(chǎn)科臨床中比較常見，它是分娩的并發(fā)癥之一，嚴重影響患者的身體健康及生命安全。從其發(fā)病特點來看，產(chǎn)后出血多發(fā)生于產(chǎn)后2～24 h內(nèi)，出血量則超過500毫升，若要挽救患者的生命，則必須及時施救[1]。導(dǎo)致產(chǎn)后出血的因素較多，比較常見的有宮縮乏力、胎盤早剝、巨大兒等，在治療產(chǎn)后出血時，應(yīng)根據(jù)病因予以針對性的治療。欣母沛是治療產(chǎn)后出血的藥物之一，主要用于治療宮縮乏力性產(chǎn)后出血。本研究以106例產(chǎn)后出血患者作為研究對象，探討欣母沛的治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取106例產(chǎn)后出血患者作為研究對象。納入標準：符合產(chǎn)后出血的診斷標準，致病原因為宮縮乏力。排除標準：非宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者，藥物禁忌癥患者。隨機分組，每組53例。觀察組：年齡23～41歲，平均年齡（27.32±4.26）歲；孕周36～40周，平均（39.35±1.14）周；初產(chǎn)婦30例，經(jīng)產(chǎn)婦23例。對照組：年齡23～39歲，平均年齡（27.47±4.31）歲；孕周36～41周，平均（39.47±1.20）周；初產(chǎn)婦32例，經(jīng)產(chǎn)婦21例。兩組患者的一般資料比較無明顯差異性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用縮宮素治療：在患者分娩時給予縮宮素注射液（上海第一生化藥業(yè)有限公司，國藥準字H31020862）靜脈滴注，每分鐘給藥0.02～0.04單位，胎盤排出后肌內(nèi)注射5～10單位。

觀察組采用欣母沛治療：給予患者欣母沛（美國法瑪西亞普強制藥公司，批準文號：H20120388）深部肌肉注射，起始劑量為1 mL，此后根據(jù)子宮反應(yīng)，間隔15～90 min再次注射，總劑量不超過2 mL。

1.3 療效判定標準

治愈：給藥后十五分鐘內(nèi)子宮收縮明顯，出血量明顯減少。有效：給藥后三十分鐘內(nèi)子宮收縮良好，出血量有所降低。無效：重復(fù)給藥之后子宮仍不收縮。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以百分數(shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療效果

觀察組患者的治療總有效率明顯高于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 治療效果比較情況 [n（%）]

2.2 不良反應(yīng)

觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 不良反應(yīng)比較情況 [n（%）]

3 討 論

產(chǎn)后出血在臨床中比較常見，致病原因較多。而從臨床實際情況來看，大多數(shù)患者的產(chǎn)后出血原因為子宮收縮乏力[2]。因此，治療此病的關(guān)鍵在于增強患者的子宮收縮能力，使子宮發(fā)生規(guī)律性收縮。目前，臨床中常用縮宮素治療產(chǎn)后出血，比如米索前列醇注射液、縮宮素注射液等[3]。雖然這些藥物對產(chǎn)后出血具有一定的治療效果，但是同時也有一些缺點。其中，米索前列醇在引起子宮收縮方面效果顯著，但是起效速度慢，不良反應(yīng)多[4]。縮宮素靜脈給藥起效快，但是半衰期較短，僅為1～6 min，如果要達到預(yù)期療效，則需持續(xù)靜脈給藥；同時，縮宮素有受體飽和的限制，如果無限制地持續(xù)靜脈給藥，則會導(dǎo)致抗利尿作用過強，尿量減少，患者可出現(xiàn)水中毒。由上述分析可知，不同的藥物對產(chǎn)后出血的治療效果各有不同，若要提高療效，則需應(yīng)用安全、有效的治療藥物。本研究對欣母沛（卡前列素氨丁三醇注射液）治療產(chǎn)后出血的效果做了探討，并與采用縮宮素的患者進行對比。研究結(jié)果表明，采用欣母沛的患者其治療總有效率高達94.34%，不良反應(yīng)發(fā)生率僅為7.55%；而對照組患者的治療總有效率僅為77.36%，不良反應(yīng)發(fā)生率達到26.42%。這就說明，欣母沛不僅療效更優(yōu)，而且安全性更高。在治療產(chǎn)后出血時，欣母沛的作用機制為：抑制腺苷酸環(huán)化酶，刺激子宮平滑肌收縮，進而形成全子宮收縮，迅速關(guān)閉胎盤附著部位的血竇、血管，有效止血。本研究中，欣母沛的療效優(yōu)于縮宮素，并且不良反應(yīng)更少，說明欣母沛不僅療效可靠，而且安全性高。

綜上，欣母沛治療產(chǎn)后出血的療效良好，值得推廣使用。

[1] 曾 靜,張 蓉.欣母沛治療產(chǎn)后出血的臨床分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2017,33(15):23.

[2] 賈映梅.欣母沛治療宮縮乏力性產(chǎn)后出血的臨床分析[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,25(22):122-123.

[3] 楊燕嫣.欣母沛防治高危剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的臨床效果分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2016,14(16):112-113.

[4] 耿瑞萍,冀增娥.用欣母沛治療產(chǎn)后出血的臨床效果分析[J].當代醫(yī)藥論叢,2015(19):223-224.