李 秀

（臨汾市人民醫(yī)院，山西 臨汾 041000）

在醫(yī)院產(chǎn)科中，一種常見(jiàn)的特殊護(hù)理人員是助產(chǎn)士，其在產(chǎn)婦分娩之前和分娩過(guò)程中起著關(guān)鍵性作用[1]。分娩質(zhì)量直接影響著產(chǎn)婦以及新生的身體狀況，而產(chǎn)科醫(yī)生以及護(hù)理人員的服務(wù)質(zhì)量對(duì)產(chǎn)婦的分娩質(zhì)量有著直接影響。本次研究主要針對(duì)產(chǎn)婦分娩質(zhì)量應(yīng)用助產(chǎn)士助產(chǎn)護(hù)理的效果進(jìn)行分析和比較，以下是詳細(xì)報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 研究資料

隨機(jī)選取我院2016年8月～2017年5月接收的分娩產(chǎn)婦100例為研究對(duì)象，采用抽簽方式將其分為兩組，平均每組50例，在對(duì)照組中，產(chǎn)婦最小年齡和最大年齡分別為21歲和30歲，均齡值數(shù)為（25.36±2.47）歲，孕周在25～40周之間，平均孕周為（37.56±0.52）周；在研究組中，產(chǎn)婦最小年齡和最大年齡分別為22歲和29歲，均齡值數(shù)為（26.14±2.42）歲，孕周在26～41周之間，平均孕周為（38.01±0.45）周，通過(guò)比較兩組產(chǎn)婦的基礎(chǔ)資料可知，對(duì)照組和研究組之間無(wú)顯著差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)意義（P＞0.05）。入組標(biāo)準(zhǔn)：年齡在18歲以上；排除標(biāo)準(zhǔn)：重大疾病患者；精神疾病患者。

1.2 方法

對(duì)照組采用一般產(chǎn)前護(hù)理方法，研究組則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用助產(chǎn)士進(jìn)行護(hù)理：①產(chǎn)前護(hù)理：在產(chǎn)婦宮口出現(xiàn)有規(guī)律的宮縮或者擴(kuò)張入院之后，為其安排助產(chǎn)士。首先助產(chǎn)士需要了解產(chǎn)婦的心理變化，為產(chǎn)婦減輕心理壓力，與此同時(shí)，幫助產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前活動(dòng)，并告知產(chǎn)婦適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充能量，為分娩奠定基礎(chǔ)。在護(hù)理過(guò)程中，助產(chǎn)士需要平均每40分鐘傾聽(tīng)一次胎心，然后密切關(guān)注產(chǎn)婦和新生兒狀況。在護(hù)理的過(guò)程中，助產(chǎn)士可以為產(chǎn)婦演示生產(chǎn)過(guò)程，并為其介紹胎兒和子宮內(nèi)附屬物的具體情況，使其能夠正確認(rèn)識(shí)前置胎盤(pán)、胎盤(pán)老化、臍帶脫垂、胎盤(pán)早剝以及胎膜早破的危害。除此之外，在演示生產(chǎn)的過(guò)程中，助產(chǎn)士可以利用骨盆模型以及嬰兒模型為患者介紹生產(chǎn)過(guò)程中骨盆徑線變化狀況，幫助產(chǎn)婦正確認(rèn)識(shí)分娩機(jī)制和分娩過(guò)程。②產(chǎn)中護(hù)理：在分娩的過(guò)程中，等到產(chǎn)婦進(jìn)入活躍期之后，助產(chǎn)士需要指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的蹲位和走路方式，避免人工破膜。采用分娩求減輕產(chǎn)婦疼痛狀況或者采用拉瑪澤呼吸方法，防止產(chǎn)婦因?yàn)樘弁炊霈F(xiàn)其它不良反應(yīng)，在產(chǎn)婦進(jìn)入第二產(chǎn)程之后，告知產(chǎn)婦用力。③產(chǎn)后護(hù)理：在分娩結(jié)束之后，助產(chǎn)士需要全方面護(hù)理產(chǎn)婦和新生兒，密切關(guān)注產(chǎn)婦心理狀況，根據(jù)產(chǎn)婦的心理變化，對(duì)其實(shí)施針對(duì)性的心理疏導(dǎo)方式，如果發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦出現(xiàn)抑郁狀況，應(yīng)加強(qiáng)同產(chǎn)婦之間的溝通和交流，幫助產(chǎn)婦改善不良情緒，使其盡快恢復(fù)，除此之外，為產(chǎn)婦講解關(guān)于分娩后應(yīng)注意的問(wèn)題，以及母乳喂養(yǎng)問(wèn)題。產(chǎn)后助產(chǎn)士需要密切關(guān)注患者陰道狀況，如果產(chǎn)婦出現(xiàn)陰道出血或者子宮異常收縮等現(xiàn)象，應(yīng)立即向主治醫(yī)生匯報(bào)，并進(jìn)行相應(yīng)的處理。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組產(chǎn)婦的自然分娩率以及總產(chǎn)程和產(chǎn)后出血量進(jìn)行分析和比較，并將詳細(xì)數(shù)據(jù)進(jìn)行記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組產(chǎn)婦自然分娩率

經(jīng)過(guò)護(hù)理之后，兩組產(chǎn)婦自然分娩率均顯著提升，通過(guò)比較可知，研究組的80%要比對(duì)照組的94%高出許多，差異明顯，差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立（P＜0.05）。結(jié)果如下表1：

2.2 對(duì)比兩組產(chǎn)婦總產(chǎn)程和產(chǎn)后出血量

對(duì)照組總產(chǎn)程和產(chǎn)后出血量分別為（11.23±2.68）h、（225.14±56.13）ml，研究組總產(chǎn)程和產(chǎn)后出血量分別為（8.14±2.05）h、（156.49±61.35）ml，研究組顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異統(tǒng)計(jì)學(xué)存在意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表1 對(duì)比兩組產(chǎn)婦自然分娩率 [n（%）]

表2 對(duì)比兩組產(chǎn)婦總產(chǎn)程和產(chǎn)后出血量（x±s）

3 討 論

伴隨著我國(guó)醫(yī)療行業(yè)的快速的發(fā)展，醫(yī)療水平也得到了顯著提升，醫(yī)院的護(hù)理服務(wù)機(jī)制逐漸完善，在這樣的大背景下，助產(chǎn)士助產(chǎn)護(hù)理逐漸浮出水平。其主要負(fù)責(zé)幫助產(chǎn)婦制定平衡、合理的飲食方案，講解關(guān)于妊娠的知識(shí)，并根據(jù)產(chǎn)婦的心理變化為其實(shí)施針對(duì)性心理疏導(dǎo)，介紹健康教育知識(shí)[2]；在分娩的過(guò)程中，緩解產(chǎn)婦的心理壓力，改善患者因?yàn)樘弁炊鴰?lái)的焦慮、緊張、恐懼等不良情緒，幫助產(chǎn)婦順利生產(chǎn)。具有較高專(zhuān)業(yè)技術(shù)的助產(chǎn)士在心理輔導(dǎo)方面積累了大量的臨床經(jīng)驗(yàn)，其在照顧產(chǎn)婦的過(guò)程中，也能夠?yàn)楫a(chǎn)婦講解關(guān)于妊娠和育兒的相關(guān)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，其在產(chǎn)婦分娩過(guò)程中起著關(guān)鍵性作用。將其和普通的護(hù)理進(jìn)行相比，助產(chǎn)士助產(chǎn)護(hù)理能夠有效提升護(hù)理質(zhì)量和自然分娩率，改善產(chǎn)婦不良情緒，避免產(chǎn)婦產(chǎn)后出現(xiàn)抑郁狀況。在護(hù)理的過(guò)程中，助產(chǎn)士需要加強(qiáng)與患者之間的溝通和交流，掌握產(chǎn)婦的基本資料，與此同時(shí)可以開(kāi)展孕婦講課，為患者講解新生兒護(hù)理知識(shí)以及減緩疼痛的內(nèi)容，此外，為產(chǎn)婦介紹產(chǎn)婦自身身體狀況，特別是在分娩之前，詢問(wèn)產(chǎn)婦是否出現(xiàn)身體不適，并對(duì)其進(jìn)行指導(dǎo)，避免產(chǎn)婦出現(xiàn)焦慮狀況，影響分娩質(zhì)量[3]。在產(chǎn)婦分娩過(guò)程中應(yīng)用助產(chǎn)士助產(chǎn)護(hù)理能夠有效提升自然分娩率，改善患者不良情緒，縮短產(chǎn)程，減少術(shù)后出血量。通過(guò)本次研究結(jié)果可知，經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析和處理之后，在自然分娩率方面，對(duì)照組達(dá)到80%，研究組達(dá)到94%，研究組要比對(duì)照組高出許多，差異顯著，統(tǒng)計(jì)學(xué)存在意義（P＜0.05）。在總產(chǎn)程和產(chǎn)后出血量方面，研究組顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立（P＜0.05）。由此可見(jiàn)助產(chǎn)士護(hù)理效果要比一般護(hù)理效果好。

總而言之，將助產(chǎn)士助產(chǎn)護(hù)理應(yīng)用于產(chǎn)婦分娩的護(hù)理之中，不僅能夠提升產(chǎn)婦分娩質(zhì)量，同時(shí)也可以提升自然分娩率，縮短生產(chǎn)時(shí)間，減少術(shù)后出血量，改善產(chǎn)婦消極情緒，值得在臨床中廣泛應(yīng)用和推廣。

[1] 徐 紅,郭 娟.分析助產(chǎn)士助產(chǎn)護(hù)理對(duì)提高產(chǎn)婦分娩質(zhì)量的效果[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志,2016,3(2):169-170.

[2] 張潔容,吳 娟.產(chǎn)婦分娩質(zhì)量應(yīng)用助產(chǎn)士助產(chǎn)護(hù)理的影響研究[J].醫(yī)藥前沿, 2016,6(13):323-324.

[3] 陳紅兒,沈利娜,胡慧紅.助產(chǎn)士助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)婦分娩質(zhì)量的效果評(píng)價(jià)研究[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理,2017,37(8):972-973.