天津市腫瘤醫(yī)院日前攜手京冀津10余家醫(yī)院,成立津京冀(環(huán)渤海)甲狀腺癌診治聯(lián)盟,該聯(lián)盟是國(guó)內(nèi)首個(gè)甲狀腺癌區(qū)域化協(xié)作團(tuán)體,通過(guò)開(kāi)展遠(yuǎn)程會(huì)診、學(xué)術(shù)交流等把先進(jìn)的診療理念和技術(shù)覆蓋到京冀津地區(qū)。
國(guó)家統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明,我國(guó)甲狀腺癌患者人數(shù)近10余年來(lái)增長(zhǎng)了近5倍。尤其是女性甲狀腺癌的發(fā)病率明顯增加,早在2000年以前,女性惡性腫瘤中前20位里沒(méi)有甲狀腺癌,在2010年女性甲狀腺癌發(fā)病率則排在第8位,其發(fā)病率是男性的3倍。
另外,不少醫(yī)院相繼成立了甲狀腺疾病診治中心,或是甲狀腺癌熱消融治療中心等,其原因與日漸增多的患者不無(wú)關(guān)系。
不過(guò),過(guò)去診斷甲狀腺疾病主要靠醫(yī)生手診,但受結(jié)節(jié)的位置、大小、患者脖子粗短、肥胖程度等影響,有的能被醫(yī)生摸出來(lái),有的則摸不出來(lái),檢出甲狀腺腫瘤的幾率相對(duì)不高,因此感覺(jué)這個(gè)病得的少。
現(xiàn)在,頸部B超、CT等各類先進(jìn)的影像學(xué)檢查,使過(guò)去無(wú)法觸摸到的1厘米以下的結(jié)節(jié)甚至是甲狀腺周圍的血流改變都清晰可見(jiàn),發(fā)現(xiàn)甲狀腺有問(wèn)題的患者也就增加了,尤其是微小乳頭狀癌的檢出比率比過(guò)去有明顯提高。
雖然甲狀腺癌發(fā)病率與檢出率增幅明顯,但由此引發(fā)的死亡率并沒(méi)有明顯增加。“甲狀腺癌是一種進(jìn)展較慢的實(shí)體腫瘤,是目前所有惡性腫瘤之中存活率和治愈率最高的,只要經(jīng)過(guò)科學(xué)規(guī)范的治療,95%的患者可以達(dá)到治愈效果。” 中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)甲狀腺癌專業(yè)委員會(huì)首任主任委員、天津市腫瘤醫(yī)院副院長(zhǎng)高明介紹說(shuō),“在甲狀腺癌的高發(fā)態(tài)勢(shì)下更要強(qiáng)調(diào)規(guī)范化診療?!?/p>
甲狀腺癌的診療涉及外科、內(nèi)分泌、核醫(yī)學(xué)、影像、病理等多個(gè)科室,是典型的跨學(xué)科專業(yè)。即使是面對(duì)同類型的疾病,不同科室的醫(yī)生由于學(xué)術(shù)背景和臨床經(jīng)驗(yàn)不盡相同,對(duì)疾病的發(fā)生發(fā)展的認(rèn)識(shí)也存在差異,需要專業(yè)化的多學(xué)科聯(lián)合以明確診斷和治療方案。
對(duì)于爭(zhēng)議比較大的甲狀腺微小癌該不該手術(shù),高明院長(zhǎng)認(rèn)為,“應(yīng)具體問(wèn)題具體分析,不能因?yàn)椤职┚头且中g(shù),也不能覺(jué)得不疼不癢不手術(shù)。在大多惡性腫瘤中,早期甲狀腺癌相對(duì)來(lái)說(shuō)是比較‘溫和的,較少侵害其他臟器,只要規(guī)范治療,不少患者可以長(zhǎng)期生存,患者不必過(guò)于恐懼。”