趙東+何高巖

摘要：當前，醫(yī)院信息化建設水平是衡量醫(yī)院現(xiàn)代化的重要標準之一。本文在分析當前醫(yī)院信息化建設中存在問題的基礎上，有針對性地提出了提高醫(yī)院信息化建設的有效策略，以期為醫(yī)院信息化建設提供依據(jù)。

關鍵詞：醫(yī)院；信息化建設；問題；對策

1醫(yī)院信息化建設中存在的問題

1.1觀念落后系統(tǒng)缺乏整體規(guī)劃

促進醫(yī)院信息化建設的首要問題是打破傳統(tǒng)觀念，提高醫(yī)院管理者對信息化建設的認識，才能促進醫(yī)院信息化建設。當前，我國醫(yī)院主要由醫(yī)學專家或有醫(yī)學背景的領導管理，信息化建設的決策也由這些人確定。由于缺乏足夠的信息技術知識，不能正確看待信息化建設在市場中所產生的巨大效益。當前，許多醫(yī)院將建設數(shù)字化醫(yī)院作為信息化建設的目標，但沒有和醫(yī)院發(fā)展的實際情況結合起來，對于建設效果沒有規(guī)定明確的時間節(jié)點，導致醫(yī)院信息化建設缺乏規(guī)劃，缺乏近期和遠期目標，從而偏離方向。

1.2醫(yī)院信息化建設缺乏標準化

當前，醫(yī)院信息化建設中采用的管理方式和系統(tǒng)平臺不一致，這就造成了信息化建設內容的重復且資源共享程度低。醫(yī)院信息化建設缺乏統(tǒng)一的標準，而體制不順則是主要原因。我國正處在醫(yī)療衛(wèi)生體制不斷革新的時期，不同地區(qū)的醫(yī)療政策不盡相同，病人所享受的補償也不同；不同醫(yī)院的管理方式不同，導致了信息化建設的程序設計不同，醫(yī)療信息標準化難以確定，造成了數(shù)據(jù)共享的困難。

1.3醫(yī)院信息化建設人才缺乏

缺乏專業(yè)的計算機及信息技術方面的人才是阻礙醫(yī)院信息化建設的重要障礙。醫(yī)院信息化建設的開發(fā)階段、推廣階段和后期維護階段都必須由專業(yè)的信息技術人員完成，不論是從醫(yī)院信息化建設的近期需求還是遠期目標來講，都應建立醫(yī)療系統(tǒng)信息技術專業(yè)人才的引進、培養(yǎng)、教育、激勵機制。相反，我國醫(yī)院對人才培養(yǎng)缺乏重視，醫(yī)療信息技術人才缺口大，造成了醫(yī)院信息化建設人才的缺乏，進而造成醫(yī)院信息化水平低且難以發(fā)揮作用。

1.4網絡安全問題

醫(yī)院信息化網絡安全也是當前面臨的重要難題。網絡病毒、網絡黑客技術隨著信息技術的發(fā)展也在不斷提升，醫(yī)院信息化建設者需要不斷更新自身知識，適應網絡技術的發(fā)展，保證醫(yī)院信息化建設的順利推進。部分醫(yī)院的信息化建設程度較高，已經建成了包括一些檢驗信息管理系統(tǒng)、PACS系統(tǒng)和信息管理系統(tǒng)等，并且涵蓋了醫(yī)院的各個部門。一旦網絡安全受到威脅，那么將給醫(yī)院造成難以估計的損失，所以醫(yī)院應重視信息化建設過程中的網絡安全問題，對計算機收費管理等方面加強重視。

2提高醫(yī)院信息化建設的有效策略

2.1整體規(guī)劃，提高認識

解決醫(yī)院信息化建設中管理缺乏整體規(guī)范化問題是當前醫(yī)院信息化面臨的首要問題。醫(yī)院信息化建設是一項復雜、涉及領域寬泛的系統(tǒng)工程，因此，必須針對醫(yī)院信息化建設制定整體規(guī)劃，合理設計信息化建設的近期及遠期環(huán)節(jié)，明確階段細節(jié)，制定步驟科學、合理的實施方案，節(jié)約人力和物力。同時，應加強醫(yī)院領導對醫(yī)院信息化建設的重視。例如可以針對醫(yī)院各科室信息化建設開展交流活動，提高醫(yī)院領導及醫(yī)務工作者對信息化建設的重視程度，使其了解信息化建設為醫(yī)院發(fā)展帶來的便利及效益，提高領導及工作人員熱情，可以從很大程度上促進醫(yī)院信息化建設。

2.2制定相關法律、標準和規(guī)范

制定科學、合理的適合醫(yī)院信息化建設的相關法律、標準、規(guī)范有助于醫(yī)院信息化建設，也為建設現(xiàn)代化醫(yī)院信息化過程中存在的問題提出了法律、法規(guī)依據(jù)。同時，要學習國外在該方面的優(yōu)秀經驗，推進醫(yī)院信息化立法工作。提高醫(yī)院信息化建設的法律水平，才能從根本上促進醫(yī)院信息化技術的提高。對電子病例的立法尤為重要，同時應修訂現(xiàn)行的與醫(yī)療機構相關的法律，增加相關法律的內容。建立統(tǒng)一的醫(yī)院信息化標準，起步階段可由地方衛(wèi)生行政部門牽頭，制定符合地區(qū)、醫(yī)院實際的信息化建設統(tǒng)一標準，并逐漸向全國鋪開。對于醫(yī)院信息化建設的規(guī)范和要求也要制定工作目標、工作步驟等。

2.3培養(yǎng)醫(yī)院信息化建設人才

培養(yǎng)建立醫(yī)院信息化的高科技人才是促進醫(yī)院信息化建設的重要手段。對于醫(yī)院信息化建設的人才要具備兩方面的素質：一是具備高超的計算機技術，二是具備醫(yī)院管理知識，只有具備上述兩方面素質的復合型人才，才能了解醫(yī)院信息化建設的實際情況，更好的發(fā)揮作用。醫(yī)院應定期或不定期的通過各種方式加強對醫(yī)院信息化建設人才進行計算機方面的培訓，同時也應組織其積極參加醫(yī)院、醫(yī)療管理領域的學術交流活動，不斷促進醫(yī)院信息化建設人才朝著既具備計算機專業(yè)知識又通曉醫(yī)療管理知識的方向邁進。

2.4加強信息安全的管理

在醫(yī)院信息化建設的初期就要對系統(tǒng)的安全進行總體的設計，并在驗收的過程中要加強信息系統(tǒng)的安全測評。有一些醫(yī)院已經建立了信息系統(tǒng)，這種情況我們就要采取信息安全加固措施。此外，加強對醫(yī)院信息化制度建設的重視程度，制定科學、合理的安全管理制度和信息安全應急方案，將醫(yī)院信息安全落實到人，并且要加強醫(yī)院信息安全的監(jiān)測和維護水平，不斷提高醫(yī)院信息安全的掌控能力，達到建立安全、有效的信息安全運行機制。

3結語

隨著我國醫(yī)院信息化建設的不斷推進，醫(yī)療水平也有了穩(wěn)步提升，醫(yī)院管理更加透明化，各種信息化的手段運用到醫(yī)院管理，建立科學的醫(yī)療平臺，完成大量信息技術篩選過程，維護良好的醫(yī)患關系，最終實現(xiàn)信息科學化、網絡現(xiàn)代化的醫(yī)療服務體系。