陳平安

（四平市中心人民醫(yī)院，吉林四平 136000）

對(duì)于甲狀腺除藥物治療外為手術(shù)治療，效果顯著，但甲狀腺周圍血管和神經(jīng)較多且血流量增加，使得術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較高[1]。因此對(duì)于甲狀腺患者圍手術(shù)期實(shí)施護(hù)理管理至關(guān)重要，而優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理主要為適應(yīng)和解決患者在圍手術(shù)期護(hù)理管理而提出，本文主要就常規(guī)護(hù)理管理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式效果進(jìn)行對(duì)比，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料選取2016年8月—2017年8月我院甲狀腺科收治的98例患者作為調(diào)查對(duì)象，將其分為對(duì)照組和觀察組，每組患者數(shù)量為49例，其中對(duì)照組和觀察組中有男54例，女43例，年齡范圍為22～71歲，平均年齡為（47.1±6.2）歲，其中甲狀腺結(jié)節(jié)腫大29例，甲狀腺腫瘤25例，甲狀腺腺瘤23例，原發(fā)性甲亢21例，對(duì)比兩組患者一般資料發(fā)現(xiàn)無(wú)明顯差距（P＞0.05）。

1.2 方法

（1）對(duì)照組，給予對(duì)照組實(shí)施單純常規(guī)護(hù)理管理。

（2）觀察組，給予觀察組患者在常規(guī)護(hù)理管理基礎(chǔ)上聯(lián)合實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理，詳細(xì)內(nèi)容如下：①專業(yè)培訓(xùn)：由科室負(fù)責(zé)人擬定相應(yīng)學(xué)習(xí)內(nèi)容，主要針對(duì)甲狀腺專業(yè)知識(shí)、并發(fā)癥預(yù)防以及術(shù)后護(hù)理等，本將護(hù)理人員組成專業(yè)學(xué)習(xí)小組，將成績(jī)存在顯著差距的護(hù)理人員組成一組，提升護(hù)理人員自我學(xué)習(xí)和自我管理能力，且考核標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)納入護(hù)理人員績(jī)效標(biāo)準(zhǔn)中，并針對(duì)考核分?jǐn)?shù)較低的護(hù)理人員應(yīng)進(jìn)行懲罰，主要通過(guò)獎(jiǎng)金懲罰，激發(fā)護(hù)理人員學(xué)習(xí)能力[2]；②術(shù)中、術(shù)后風(fēng)險(xiǎn)管理：為防止患者術(shù)中、術(shù)后發(fā)證不良事件，應(yīng)完善護(hù)理人員在工作中的交班、查對(duì)、護(hù)理文書(shū)以及危重病人搶救管理制度，如患者在術(shù)前交接班時(shí)應(yīng)詳細(xì)查對(duì)藥品、一次性物品等的數(shù)量和有效期，術(shù)中護(hù)理人員交接班應(yīng)核對(duì)患者輸血、用藥以及使用器械數(shù)量等交接記錄，對(duì)于患者在術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后搶救時(shí)的詳細(xì)操作內(nèi)容為如實(shí)記錄，杜絕在病歷中涂抹修改；③人員管理制度：對(duì)于甲狀腺高發(fā)的時(shí)代，對(duì)于甲狀腺患者數(shù)量逐漸增多，科室護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)詳細(xì)安排護(hù)理人員的工作分工，科學(xué)分派崗位工作人選，詳細(xì)劃分護(hù)理人員工作責(zé)任。

1.3 觀察指標(biāo)

分別對(duì)比兩組患者在接受不同護(hù)理管理模式后患者對(duì)臨床護(hù)理滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

滿意度調(diào)查表為百分制，85-100分非常滿意，75-84分滿意，60-74分一般滿意，60分以下不滿意。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次調(diào)查數(shù)據(jù)采用SPSS19.0軟件計(jì)算處理分析，t和χ2表示計(jì)量和計(jì)數(shù)資料，當(dāng)P＜0.05時(shí)說(shuō)明對(duì)比差距有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 對(duì)比兩組患者實(shí)施不同護(hù)理管理后滿意度 [例（%）]

表2 對(duì)比兩組患者發(fā)生并發(fā)癥發(fā)生率 [例（%）]

2 結(jié)果

對(duì)比兩組患者實(shí)施不同護(hù)理管理后滿意度，詳見(jiàn)表1。

對(duì)比兩組患者發(fā)生并發(fā)癥發(fā)生率，詳見(jiàn)表2。

3 討論與結(jié)論

人體最大腺體為甲狀腺，主要起到調(diào)節(jié)和穩(wěn)定人體內(nèi)甲狀腺激素水平，對(duì)于人體內(nèi)組織分化、生長(zhǎng)、繁殖以及臟器功能正常工作起到至關(guān)重要作用，若甲狀腺素紊亂可導(dǎo)致人體出現(xiàn)諸多問(wèn)題，隨著近些年人們生活壓力不斷的增加，導(dǎo)致甲狀腺疾病的患病人數(shù)逐年上升趨勢(shì)，手術(shù)治療為甲狀腺常用治療手段，且隨著近些年醫(yī)療技術(shù)不斷的上升，使得手術(shù)技術(shù)不斷提升，取得良好效果。但由于其甲狀腺手術(shù)特殊位置、生理結(jié)構(gòu)，使得患者在術(shù)后出現(xiàn)不同程度的并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者預(yù)后效果，而為提升患者預(yù)后效果，對(duì)于患者圍手術(shù)期護(hù)理管理至關(guān)重要。對(duì)于近些年人們的生活水平和質(zhì)量不斷提高，使得患者對(duì)于護(hù)理服務(wù)和治療效果有著更高的要求，這不得不使護(hù)理人員在原有的基礎(chǔ)上改變護(hù)理理念，細(xì)化服務(wù)內(nèi)容完善服務(wù)管理制度，進(jìn)一步提升患者護(hù)理滿意度。優(yōu)質(zhì)護(hù)理恰恰是以患者為護(hù)理中心，根據(jù)患者實(shí)施變化病情擬定護(hù)理方案，具有一定預(yù)期性、個(gè)性化以及整體化有點(diǎn)，可根據(jù)患者術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后實(shí)施圍手術(shù)期特定化專業(yè)護(hù)理管理模式。

通過(guò)本次調(diào)查，觀察組患者滿意度和并發(fā)癥發(fā)生率明顯優(yōu)于對(duì)照組，差距顯著（P＜0.05）。綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式可有效提升患者對(duì)健康知識(shí)掌握度，極大限度配合醫(yī)務(wù)人員治療和護(hù)理，臨床效果顯著且并發(fā)癥較低，使得患者對(duì)護(hù)理管理滿意度較高。

[1] 馮其云，張繼春.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在甲狀腺患者圍手術(shù)期的護(hù)理管理效果分析 [J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015，12（33）：187-189.

[2] 張璞，耶莉娜.甲狀腺瘤圍手術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式的施行效果評(píng)析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘：連續(xù)型電子期刊，2016，16（44）.