亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        醫(yī)院門診中藥房管理問題分析及其改進(jìn)方法

        2017-02-01 10:24:47朱春銘
        大醫(yī)生 2017年7期
        關(guān)鍵詞:管理制度藥品管理工作

        朱春銘

        (廣東省茂名市骨傷科醫(yī)院,廣東茂名 525011)

        隨著我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的受重視程度不斷加深,越來越多的患者選擇利用中醫(yī)方法治療。對我國中醫(yī)院、中醫(yī)藥的需求也逐步提高。對中藥房的使用壓力逐步增大,中醫(yī)藥與傳統(tǒng)西藥用法、用量以及對癥藥物有很大的區(qū)別,中醫(yī)理論以辯證施治為主,中藥房藥物種類多、藥物特點(diǎn)不明確,許多藥物在形態(tài)上相似但用法、配伍禁忌以及毒性上有較大的區(qū)別。因此在使用中藥時(shí),需要有專業(yè)的用藥知識(shí)和用藥技能,才能保證用藥安全,除藥物使用外,中醫(yī)藥對藥物存放也有一定的需求,許多藥物的活性成分不同,使得藥物儲(chǔ)存方式也有所不同。一些藥物儲(chǔ)存需要避光、一些藥物則需要避免受潮[1-2]。一些藥物具有較大揮發(fā)性,需密封保存,也對藥物存放提出了不同要求,上述因素都導(dǎo)致中藥房的管理工作復(fù)雜性強(qiáng)。本院對2015—2016年度的中藥房管理工作進(jìn)行總結(jié),提出管理問題,并作對策分析,結(jié)果如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取2015年2月—2017年1月該院中藥房工作人員10名作為實(shí)驗(yàn)對象,從業(yè)時(shí)間2~18年,平均時(shí)間(10.26±4.23)年,高級職稱1名,中級職稱3名,初級職稱6名。另選取206例患者作為研究對象,將管理干預(yù)前后分別作為對照組與觀察組,對照組103例,患者性別:男47例,女56例;年齡:21~78歲;平均(63.15±10.53)歲;病程:3~12年,平均(8.34±3.29)年。觀察組103例,患者性別:男52例,女51例;年齡:24~87歲;平均(65.18±10.58)歲;病程:2~ 13年,平均(8.37±3.52)年。排除工作人員離崗、脫職,排除外調(diào)、請假工作人員,患者均在我院確診并治療,排除實(shí)驗(yàn)中脫落、死亡、轉(zhuǎn)院病例,兩組在入選者一般資料構(gòu)成對比上,差異無顯著性(P>0.05)。

        1.2 方法

        整理對照組中藥房管理資料,急性問題分析和總結(jié),并在觀察組實(shí)驗(yàn)期間管理干預(yù),內(nèi)容如下。

        (1)藥品分類管理

        中藥房管理干預(yù)的第1步,是對中藥房現(xiàn)有藥物進(jìn)行統(tǒng)一整理、儲(chǔ)存和管理,針對調(diào)查過程中發(fā)現(xiàn)中藥房藥品管理分類方面出現(xiàn)分類混亂這一問題,首先對藥品進(jìn)行整理,對藥房現(xiàn)有藥物進(jìn)行檢查,對失效、受到污染無法使用的藥物,按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行銷毀,將保留藥物按照現(xiàn)行管理規(guī)范進(jìn)行重新整理、存放,存放過程中避免出現(xiàn)形態(tài)相近、有毒性藥物或特殊保存藥物出現(xiàn)存放錯(cuò)誤。

        (2)管理人員素質(zhì)提升

        根據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示,該院中藥房工作人員的原有專業(yè)技能、專業(yè)知識(shí)較差,已無法滿足中藥房管理需求。為此該院集中對所選10名中藥房工作人員進(jìn)行培訓(xùn),培訓(xùn)選擇業(yè)余時(shí)間完成,針對相同班次的管理人員進(jìn)行培訓(xùn),并在培訓(xùn)后進(jìn)行考核,對考核后不合格的管理人員進(jìn)行補(bǔ)考,如管理人員出現(xiàn)補(bǔ)考記錄,則扣除一定數(shù)量獎(jiǎng)金作為懲罰,三次考核不合格的管理人員予以清退。選擇工作積極、考核成績優(yōu)秀、工作質(zhì)量高的管理人員進(jìn)行獎(jiǎng)金獎(jiǎng)勵(lì)。

        (3)危險(xiǎn)藥品管理

        中藥房的危險(xiǎn)藥品包括毒性大藥品、易揮發(fā)藥品等,藥品在管理時(shí)如果不能按照藥品管理規(guī)范管理,極容易對其周圍藥品產(chǎn)生污染,或在藥物使用過程中出現(xiàn)用藥危險(xiǎn),影響患者生命健康與治療效果。對危險(xiǎn)藥品的管理,藥房應(yīng)根據(jù)國家規(guī)定設(shè)置不同顏色的警示標(biāo)牌進(jìn)行提示,在使用危險(xiǎn)藥品時(shí),需2名管理人員以上核對后方可使用,如出現(xiàn)藥物泄露、變質(zhì),則及時(shí)上報(bào)并記錄。規(guī)范藥物使用,方劑中包含危險(xiǎn)藥品時(shí)需反復(fù)核對,如方劑出現(xiàn)異議應(yīng)及時(shí)溝通醫(yī)生。

        (4)管理制度完善

        完善管理制度,該院中藥房管理工作存在一定的漏洞,究其原因是由于管理制度出現(xiàn)疏漏。針對該院中藥房管理制度問題,管理人員應(yīng)集中學(xué)習(xí)國家中藥房管理制度,并結(jié)合該院管理工作特點(diǎn),制定完善的管理制度,尤其對藥品檢查、藥品替換、報(bào)損、銷毀的管理制度加以完善。

        (5)加強(qiáng)管理流程

        在完善管理制度后,對實(shí)際日常工作中的管理流程進(jìn)行提升管理,管理流程包括領(lǐng)導(dǎo)體系、小組分配和責(zé)任量化,尤其對責(zé)任量化的加強(qiáng),將責(zé)任落實(shí)到人。針對個(gè)人的管理問題與管理疏漏,利用量化的獎(jiǎng)懲制度進(jìn)行懲罰,對3個(gè)月未出現(xiàn)管理問題的管理人員,也按照獎(jiǎng)懲制度進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì),針對患者的管理滿意度進(jìn)行明確的提升,積極與患者溝通,提高混著滿意度,對管理前后的管理效果進(jìn)行對比,自制調(diào)查量表進(jìn)行評價(jià),65分以上為有效。

        1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        以SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件為工具行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。以“x±s”表示計(jì)量資料,對比行t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料對比行χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示顯著差異。

        2 結(jié)果

        兩組管理前后管理人員考核評分、患者滿意度評分對比,觀察組管理不良事件發(fā)生率14.56%,對照組33.98%,差異明顯(P<0.05);管理前考核評分、滿意度等指標(biāo)未見明顯差異,管理后考核評分差異明顯,管理后管理效果評分差異明顯(P<0.05);兩組滿意度差異明顯(P< 0.05),見表 1。

        表1 兩組SAS、SDS評分及滿意度評分比較(分,x±s)

        3 討論與結(jié)論

        中藥房是我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)臨床上獨(dú)有的藥物管理、使用科室,與西醫(yī)臨床藥房管理相比復(fù)雜性強(qiáng)。我國臨床無法利用西醫(yī)藥房管理方法進(jìn)行中藥房管理,僅能按照管理需求對西藥房管理制度進(jìn)行借鑒。我國中藥房管理的難度在于,對藥物保存、使用方面的經(jīng)驗(yàn)性強(qiáng)、制度性較弱。多數(shù)醫(yī)院除使用針對性較差的管理流程和管理制度對中藥房進(jìn)行管理外,多數(shù)靠管理人員的工作經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行藥房管理。造成管理人員經(jīng)驗(yàn)主義思想嚴(yán)重,且管理工作技巧性差,制度性差,無法做到科學(xué)管理中藥房[3-4]。根據(jù)我國臨床研究數(shù)據(jù)顯示,我國目前有635種中藥材,其中僅3.5%左右為中藥飲片。這說明我國的中藥房管理處于藥物素材管理階段。藥物在管理過程中受到管理方法、管理環(huán)境的制約,不可避免的對藥物藥性、穩(wěn)定性產(chǎn)生影響[5-6]。我院的中藥房管理工作中存在的問題包括,管理人員素質(zhì)水平較差,多數(shù)年齡較大的管理人員沒有系統(tǒng)的管理知識(shí),我院的管理制度不夠完善,多數(shù)管理人員在管理工作中無法嚴(yán)格按照管理制度管理,許多管理人員對藥品分類、管理工作的認(rèn)識(shí)不夠深刻,尤其對有毒、揮發(fā)藥物的管理,具有一定的疏漏,導(dǎo)致藥品污染、失效問題嚴(yán)重,為提高該院中藥房管理工作效果,減少管理問題,提高臨床用藥效果與患者用藥體驗(yàn)。臨床對我國2015—2016年階段的中藥管理工作問題進(jìn)行分析,并做針對性總結(jié)和管理,管理干預(yù)措施主要集中在藥品、人員與制度三個(gè)方面。藥品管理更加精細(xì)化、人員技能提升、管理責(zé)任劃分更加精細(xì)、藥品管理環(huán)境、存放條件改善,都提高了該院中藥房管理的效果,減少不良事件的產(chǎn)生,改善臨床用藥安全性。針對我院員工素質(zhì)水平較差這一問題,臨床集中對管理人員進(jìn)行培訓(xùn),并利用考核制度考核管理人員知識(shí)儲(chǔ)備,并達(dá)到調(diào)動(dòng)管理人員積極性,提高管理人員知識(shí)技能的目的。針對藥物管理制度不完善的問題,該院利用西藥管理制度與中藥管理工作的問題,制定符合該院需求的中藥房管理制度,減少管理制度空缺對管理工作的影響。本次實(shí)驗(yàn)后不良事件發(fā)生率得到明顯降低,管理人員考核評分、患者滿意度得到提高,管理效果評分也得到明顯的改善。

        綜上所述,利用管理干預(yù)對該院門診中藥房進(jìn)行管理,管理效果得到明顯提升,值得臨床應(yīng)用推廣。

        [1] 王海萍,萬曉青.基層醫(yī)院中藥房的管理現(xiàn)狀分析與改進(jìn)措施[J].中醫(yī)藥管理雜志,2017,25(16):74-75.

        [2] 楊曉.醫(yī)院中藥房管理過程中存在的問題及相關(guān)建議[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用,2017,1(5):246-247.

        [3] 李紅剛.醫(yī)院中藥房管理中的問題及對策分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2017,17(2):218.

        [4] 孫莉.醫(yī)院門診中藥房管理中存在的問題與改進(jìn)方法[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(87):214-215.

        [5] 張倩.醫(yī)院中藥房管理存在的問題和解決對策[J].安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào),2016,15(5):5-6.

        [6] 曲書英.基層醫(yī)院中藥房管理存在的問題及改進(jìn)對策[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2016,3(41):8275.

        猜你喜歡
        管理制度藥品管理工作
        是不是只有假冒偽劣藥品才會(huì)有不良反應(yīng)?
        探討企業(yè)內(nèi)控管理制度的建立與完善
        青脆李、脆紅李周年管理工作歷
        建筑施工管理工作探討
        做好初中班級管理工作的幾點(diǎn)思考
        甘肅教育(2020年20期)2020-04-13 08:04:38
        食品安全公共管理制度的缺失與完善評析
        涉軍中小企業(yè)管理制度創(chuàng)新探討
        藥品采購 在探索中前行
        藥品集中帶量采購:誰贏誰輸?
        中國衛(wèi)生(2014年7期)2014-11-10 02:33:02
        69精品丰满人妻无码视频a片| av黄页网国产精品大全| 亚洲成a人v欧美综合天堂| 国产一区二区三精品久久久无广告| 96免费精品视频在线观看| 日韩精品有码中文字幕在线| 激情五月开心五月麻豆| 疯狂的欧美乱大交| 精品久久综合亚洲伊人| 日日骚一区二区三区中文字幕| 91精品国自产拍老熟女露脸| 99久久人妻无码精品系列| 99久久久无码国产精品9| 色人阁第四色视频合集网| 亚洲一区第二区三区四区| 伊人久久大香线蕉av不卡| 香蕉视频在线观看国产| 精品国产乱码久久免费看| 美女视频在线观看亚洲色图| 国产一区二区内射最近更新| 国产午夜精品福利久久| 国产少妇露脸精品自拍网站| 女人张开腿让男人桶爽| 欧美与黑人午夜性猛交久久久| 欧美性xxx久久| 五月激情四射开心久久久| 婷婷五月婷婷五月| 热99精品| 国产自拍伦理在线观看| www夜片内射视频在观看视频| 97se亚洲国产综合自在线| 精品国产91久久久久久久a| 国产精品一区二区久久久av| 亚洲精品国产美女久久久| 精品免费人伦一区二区三区蜜桃| 国产色婷亚洲99精品av网站| av无码小缝喷白浆在线观看| 无码人妻一区二区三区免费| 国产日韩一区二区精品| 丝袜美腿av在线观看| 亚洲精品黑牛一区二区三区|