顧愛蘭

（泰州第二人民醫(yī)院兒科，江蘇泰州 225500）

小兒毛細(xì)支氣管炎是一種病毒感染而導(dǎo)致的急性呼吸道感染病，一般發(fā)生在2歲以下的嬰兒，其臨床癥狀為咳嗽、呼吸困難、喘憋等[1]。由于患者的治療依從性較差，導(dǎo)致治療與護(hù)理的難度加大，治療效果不佳。本研究對(duì)本院在2015年1月—2017年1月收治的70例小兒毛細(xì)支氣管炎患兒進(jìn)行研究，旨在探討護(hù)理干預(yù)在小兒毛細(xì)支氣管炎中的臨床效果，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院在2015年1月—2017年1月收治的70例小兒毛細(xì)支氣管炎患兒。將患兒隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組，各35例。研究組中，男19例，女16例，年齡1～17月，平均（6.54±1.57）月；對(duì)照組中，男17例，女18例，年齡1～18月，平均（7.02±1.36）月。兩組的一般資料比較，差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，包括：（1）健康教育：向家屬講解有關(guān)該疾病的相關(guān)知識(shí)，告知患兒用藥的注意事項(xiàng)與服用劑量；若家屬有出現(xiàn)感冒癥狀應(yīng)遠(yuǎn)離患兒。（2）呼吸道護(hù)理：確?；純汉粑鼤惩ǎ瑧?yīng)及時(shí)進(jìn)行排痰處理；護(hù)士指導(dǎo)家屬為患兒拍背、翻身，有利于呼吸道分泌物的排出；對(duì)于分泌物粘稠不易排出者，可經(jīng)霧化吸入或吸痰處理；排痰時(shí)，動(dòng)作應(yīng)輕、準(zhǔn)，且注意觀察患兒的呼吸與面色；（3）口腔道護(hù)理：每天需用生理鹽水擦拭口腔2次，并注意無菌操作，需注意應(yīng)多飲水，有利于患兒口腔。（4）氧療護(hù)理：當(dāng)患兒喘息嚴(yán)重時(shí)，確保呼吸道通暢時(shí)進(jìn)行吸氧，氧流量依據(jù)具體情況調(diào)整，若患兒有痰時(shí)，應(yīng)排出后可繼續(xù)吸氧。（5）發(fā)熱護(hù)理：隨時(shí)觀察患兒的體溫變化，若體溫超過38.5攝氏度后，使用物理降溫或退燒藥，并注意觀察其生命體征。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）分析兩組臨床癥狀改善時(shí)間與住院時(shí)間；（2）分析兩組患兒的預(yù)后情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 19.0進(jìn)行分析，患兒的預(yù)后以率表示，采用χ2檢驗(yàn)，患兒臨床癥狀改善時(shí)間以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 分析兩組臨床癥狀改善時(shí)間與住院時(shí)間

研究組的咳嗽停止、憋喘消失、濕羅消失、住院時(shí)間與對(duì)照組相比，差異顯著（P＜0.05），見表1。

2.2 分析兩組患兒的預(yù)后情況

研究組患兒的預(yù)后情況明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），見表2。

表1 兩組臨床癥狀改善時(shí)間與住院時(shí)間（d，x±s）

表2 兩組患兒的預(yù)后情況[例（%）]

3 討論與結(jié)論

小兒毛細(xì)支氣管炎的病變部位為肺部細(xì)小的支氣管，使肺部的毛細(xì)支氣管上皮細(xì)胞出現(xiàn)壞死與周圍淋巴出現(xiàn)浸潤(rùn)，導(dǎo)致黏膜出現(xiàn)水腫、充血、腺體增生等，同時(shí)出現(xiàn)痰液，由于毛細(xì)支氣管的官腔較狹窄，導(dǎo)致?lián)Q氣不順暢[2]。大量研究顯示[3，4]：毛細(xì)支氣管炎病發(fā)生與呼吸道合胞病毒、流感病毒等，一般給予平喘止咳、抗病毒治療，同時(shí)給予護(hù)理干預(yù)可達(dá)到較好的治療效果。本研究中，研究組中的毛細(xì)支氣管炎患兒進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示：研究組的咳嗽停止、憋喘消失、濕羅消失、住院時(shí)間與對(duì)照組相比，差異顯著（P＜0.05）；研究組患兒的預(yù)后情況明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）；可知，對(duì)于毛細(xì)支氣管炎患兒進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，使患兒的臨床癥狀盡快改善，同時(shí)，縮短患兒的住院時(shí)間，改善患兒預(yù)后。

綜上所述，小兒毛細(xì)支氣管炎患兒因病情較急，需及時(shí)進(jìn)行就診，確保患兒的呼吸通暢并給予護(hù)理干預(yù)，可使患兒的臨床癥狀盡快改善，促進(jìn)患兒盡快康復(fù)。

[1] 劉宏菊.對(duì)小兒毛細(xì)支氣管炎患兒實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015，13（11）：105-106.

[2] 王拴弟. 小兒毛細(xì)支氣管炎護(hù)理體會(huì)[J].黑龍江醫(yī)藥科學(xué)，2015，38（5）：86-87.

[3] 劉素品.護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒毛細(xì)支氣管炎肺功能及預(yù)后的影響[J].中醫(yī)臨床研究，2016，8（17）：126-128.

[4] 李秋麗，趙變歌，李方方.護(hù)理干預(yù)在毛細(xì)支氣管炎患兒中的應(yīng)用研究 [J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，19（7）：128-129.