何亞萍
(山海丹醫(yī)院護理部,陜西西安 720004)
高血壓是指以體循環(huán)動脈血壓增高為主要特征的一組疾病,高血壓在冠心病發(fā)展過程中具有十分重要的作用,長期高血壓會導致心肌纖維化,冠脈血流供應障礙,血壓持續(xù)升高后由機械壓力、血管內(nèi)皮功能受損、血管緊張素Ⅱ、兒茶酚胺等血管活性物質(zhì)共同作用促使冠脈內(nèi)膜損傷、血管壁增生肥厚、脂質(zhì)沉積、形成粥樣硬化斑塊,引起冠心病發(fā)生[1]。本研究以我院收治的冠心病合并高血壓患者108例為對象,給予個體化護理干預,分析對患者睡眠質(zhì)量的影響。
將我院自2015年7月—2017年7月間收治的冠心病合并高血壓患者108例作為研究對象,按照患者入院先后順序分為對照組和研究組各54例,其中研究組男性23例,女性31例,年齡45~77歲,平均年齡(61.62±4.19)歲;對照組男性24例,女性30例,年齡44~78歲,平均年齡(61.21±3.98)歲;兩組患者一般資料比較差異不顯著(P>0.05)。
對照組:本組患者給予常規(guī)護理。研究組:本組患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上給予個體化護理措施進行干預,首先護理人員對患者進行健康作息時間安排和睡眠相關(guān)知識宣教,定期檢查病房的舒適度,調(diào)整溫度,降低噪音;對患者全身進行系統(tǒng)觀察,觀察睡眠情況,對失眠嚴重的患者給予藥物治療;檢查正常服藥情況,禁止使用影響睡眠的藥物;護理人員定期與患者聊天,安撫其煩躁不安的情緒,盡量避免外界不良信息的影響;在患者入睡前可進行適宜的穴位按摩20 min。
使用SPIEGEL睡眠量表評估兩組患者護理干預前后后的睡眠質(zhì)量,得分越高表面患者失眠程度越高;在干預前后使用漢密爾頓焦慮量表(HAMA)和抑郁量表(HAMD)評價患者焦慮、抑郁的不良情緒,評分超過18分表明患者存在明顯的不良情緒。
使用件SPSS19.0對獲得的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析處理,P<0.05為表示差異具有統(tǒng)計學意義。
護理干預后兩組患者各項評分均明顯降低,其中研究組降低程度明顯優(yōu)于對照組(P<0.05),見表1。
表1 兩組患者睡眠質(zhì)量評分(分,x±s)
表2 兩組患者不良情緒評分(分,x±s)
護理干預后各項評分均明顯降低,其中研究組患者降低程度明顯優(yōu)于對照組(P<0.05),見表2。
根據(jù)大量臨床經(jīng)驗發(fā)現(xiàn),患者首次住院第1 d失眠超過了50%,而心血管疾病患者居住環(huán)境改變后失眠率高達64%,這對患者恢復健康造成一定的影響[2]。本研究結(jié)果顯示,護理干預后研究組患者各項評分和總評分均明顯低于對照組,由此,個體化護理干預能夠有效的改善冠心病合并高血壓患者的睡眠質(zhì)量,與此同時患者的焦慮、抑郁等負性情緒得到較好的改善。在護理過程中降低病房噪音,調(diào)整光線、舒適度等一切能干擾患者睡眠和休息的因素,保證患者在相對舒適安靜的環(huán)境內(nèi)入睡;其次對患者實施個體化的心理干預可緩解其焦慮、抑郁等不良情緒,幫助其入睡;再者對于能夠引起患者神經(jīng)興奮的藥物在服用時要注意用量和用法,如喹諾酮托,尤其老年患者合并多種基礎(chǔ)性疾病,藥物配伍或聯(lián)合使用會增加毒副作用,影響患者的睡眠質(zhì)量,因此護理人員對于其服藥的時間、方法要尤為注意;適度的按摩穴位能夠起到降低神經(jīng)興奮性,改善睡眠質(zhì)量的作用。
綜上所述,個體化護理干預能夠有效的改善冠心病合并高血壓患者的生活質(zhì)量和負性情緒。
[1] 侯冬,魚菊萍.綜合護理干預對高血壓合并冠心病患者臨床療效的影響[J].包頭醫(yī)學院學報,2015,31(9):88-89.
[2] 胡芳英.個體化護理干預對老年干部高血壓患者生活質(zhì)量的影響[J].心腦血管病防治,2013,13(3):252-253.