李國恒
(長春市奮進強制隔離戒毒所醫(yī)院,吉林長春 130061)
本文根據(jù)我院近年來所收治的老年結腸癌病患的臨床治療資料,對完整結腸系膜切除術對其的治療效果進行分析和說明?,F(xiàn)報道如下。
選取本院2015年1月—2017年1月收治的78例行手術治療的老年結腸癌病患的臨床治療資料,隨機將其分為對照組A和對照組B,每組39人。其中對照組A中有男性23人,女性16人;年齡范圍62~78歲,平均年齡(65.58±3.57)歲。對照組B中有男性21人,女性18人;年齡范圍61~76歲,平均年齡(66.27±2.72)歲。入組前兩組均排除患重大心臟、肺、血液、腎臟、肝臟、神經(jīng)系統(tǒng)疾病及精神疾病者,病患及其家屬均簽署過研究認同書。對比兩組病患年齡、病情等一般臨床資料,兩組對比結果無統(tǒng)計學差異性(P>0.05),具有對比意義。
對照組A采用常規(guī)結腸癌根治術,病患取平臥姿,備用消毒巾,行全麻。以醫(yī)學影像診斷結果確定病灶位置,做切口,切口距直腸遠端>2 cm[1],切除病灶組織、腸系膜、淋巴結,保護好腸大網(wǎng)膜。之后清理創(chuàng)口,縫合,術后行常規(guī)護理對策。
對照組B采用完整結腸系膜切除術,術前行常規(guī)麻醉,使用醫(yī)學影像確定病灶位置,做切口,將病灶結腸兩側分離[2],小心分離腸系膜下血管,清理血管周圍組織,并清除血管根部淋巴結,夾閉腸系膜下血管[3]。根據(jù)病患具體的病灶位置進行淋巴結清除術、結腸切除術。將病灶清理干凈后使用生理鹽水多次沖洗創(chuàng)口,縫合,術后行常規(guī)護理對策,觀察病情發(fā)展及感染情況。
顯效:治療后病患創(chuàng)口無感染,疼痛感消失,大便及胃腸功能正常。有效:治療后病患大便及胃腸功能有所恢復,疼痛感好轉,病變得到控制,但仍需持續(xù)治療。無效:手術無效,癌癥轉移,或患者死亡。
本次研究數(shù)據(jù)采用標準統(tǒng)計學計算軟件包SPSS 17.0進行統(tǒng)計學分析,采用t檢查計量資料,采用平均數(shù)±標準差(x±s)表示數(shù)據(jù)結果,以P<0.05作為判定對比數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學差異性的標準。
根據(jù)本次研究結果現(xiàn)將兩組病患治療效果進行統(tǒng)計分析,見表1。
表1 對照組A與對照組B治療效果統(tǒng)計表[例(%)]
隨著我國老齡化的到來,老年人的生命和健康越來越獲得人們關注,結腸癌是我國老年人高發(fā)病,具有高致死率,對老年人生活質量有非常明顯的影響[4]。完整結腸系膜切除術是改良的結腸癌治療方法,這種手術方式能夠有效清除病變組織,包括淋巴結和淋巴管,治療范圍更大,創(chuàng)口更小。具有術后預后效果好、創(chuàng)口感染率低、復發(fā)率低、病癥清除效果好等優(yōu)勢。完整結腸系膜切除術是當前較為流向的結腸癌治療方法,具有良好的臨床口碑和治療效果。本次研究中對比病患的治療效果,對照組B明顯優(yōu)于對照組A,其對比結果差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。說明,相較于常規(guī)結腸癌根治術,完整結腸系膜切除術具有更小的術中風險、更低的術中出血量、更低的創(chuàng)口感染率、更低的死亡率、更好的預后,尤其適用于老年結腸癌病患,應于臨床重點推廣使用。
[1] 田穎,葉穎江,高志冬,等.結腸完整系膜切除術術后并發(fā)癥的風險分析[J].結直腸肛門外科,2013,2(11):213-214.
[2] 李福周,黃瑞記,李強周.完整結腸系膜切除術與傳統(tǒng)根治術治療結腸癌的效果比較[J].廣東醫(yī)學院學報,2014,4(15):1113-1114.
[3] 陳金元.完整結腸系膜切除術治療結腸癌的短期療效和安全性評價 [J].局解手術學雜志,2014,1(4):342-343.
[4] 劉奕武,沈雄飛,程勇.結腸癌完整結腸系膜切除研究進展[J].中國全科醫(yī)學,2015,15(5):585-587.