●李紅運(yùn)

淺議對(duì)基層醫(yī)院出生醫(yī)學(xué)證明規(guī)范管理的幾點(diǎn)建議

●李紅運(yùn)

出生醫(yī)學(xué)證明是《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》規(guī)定具有法律效力的重要醫(yī)學(xué)文書(shū)，能為人口登記機(jī)關(guān)確認(rèn)公民身份及出生符碼提供科學(xué)。提高新生兒父母對(duì)出生醫(yī)學(xué)證明的重視程度，進(jìn)一步加強(qiáng)基層醫(yī)院出生醫(yī)學(xué)證明管理，具有重要的意義。

出生醫(yī)學(xué)證明；基層；規(guī)范管理

《出生醫(yī)學(xué)證明》是每個(gè)嬰兒出生后拿到的第一個(gè)具有法律效力的重要證件,是新生兒獲得國(guó)籍和申報(bào)戶(hù)口的法定依據(jù)。它作為“人生第一證”，在公民入學(xué)、出國(guó)、遺產(chǎn)繼承等方面也發(fā)揮著重要作用。該文擬結(jié)合新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第六師101團(tuán)醫(yī)院的工作實(shí)際，談?wù)剬?duì)《出生醫(yī)學(xué)證明》管理工作的一些體會(huì)。

1 前言

為了做好《出生醫(yī)學(xué)證明》的管理，嚴(yán)格實(shí)行定點(diǎn)、定人、定責(zé)的工作制度。自1996年6月1日起，其產(chǎn)科、產(chǎn)房、設(shè)備和人員標(biāo)準(zhǔn)必須達(dá)到上級(jí)規(guī)定，只有這些單位才有出具《出生醫(yī)學(xué)證明》的資格。為了加強(qiáng)管理，對(duì)出具的《出生醫(yī)學(xué)證明》必須統(tǒng)一加蓋“出生醫(yī)學(xué)證明專(zhuān)用章”方能生效[1]。各接生定點(diǎn)單位和公安部門(mén)密切配合、齊抓共管，在《出生醫(yī)學(xué)證明》填報(bào)、登記、簽發(fā)、存檔及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，做到按規(guī)定執(zhí)行。對(duì)工作人員或當(dāng)事人不慎丟失《出生醫(yī)學(xué)證明》的，向公安戶(hù)籍部門(mén)、衛(wèi)生部門(mén)掛失，聲明作廢。對(duì)無(wú)《出生醫(yī)學(xué)證明》者，公安部門(mén)一律不予辦理戶(hù)籍登記手續(xù)，因特殊情況在接生定點(diǎn)單位以外出生的嬰兒，憑單位證明信或出生醫(yī)學(xué)記錄給予補(bǔ)發(fā)《出生醫(yī)學(xué)證明》[2]。

2 《出生醫(yī)學(xué)證明》未及時(shí)辦理的原因分析

（1）無(wú)準(zhǔn)生證生育。政府部門(mén)規(guī)定辦理出生醫(yī)學(xué)證明時(shí)要求提供父母雙方身份證、準(zhǔn)生證、出生醫(yī)學(xué)證明首簽單、嬰兒姓名，缺一不可[3]。因無(wú)法提供準(zhǔn)生證，手續(xù)提供不全而無(wú)法辦理。這一部分人員只有在人口普查或繳納了違法生育金后由計(jì)生部門(mén)出具辦證通知單后方可辦理，一些家長(zhǎng)在小孩上學(xué)時(shí)方來(lái)辦理出生醫(yī)學(xué)證明，發(fā)證滯留。

（2）家長(zhǎng)提供辦理出生醫(yī)學(xué)證明信息不全，特殊情況如單親等辦理出生醫(yī)學(xué)證明手續(xù)往往提供不全，新生兒家長(zhǎng)離婚后，有子女撫養(yǎng)權(quán)的一方要求隱去另一方的信息[4]。計(jì)劃生育部門(mén)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)資源共享，為了躲避計(jì)劃生育部門(mén)的追查，住院分娩時(shí)提供假信息，以致于信息不對(duì)稱(chēng)無(wú)法辦理。

（3）部分家長(zhǎng)素質(zhì)不高，對(duì)出生醫(yī)學(xué)證明不夠重視，家長(zhǎng)因?yàn)閶雰盒彰粷M(mǎn)意或是女?huà)?，有嫌棄思想拖延辦理，還有的家長(zhǎng)因非本地戶(hù)籍或因時(shí)間和經(jīng)濟(jì)等原因未及時(shí)回到戶(hù)籍地辦理造成拖延。

（4）簽發(fā)機(jī)構(gòu)由于電腦、打印機(jī)故障未及時(shí)修理，造成《出生醫(yī)學(xué)證明》辦理延誤。

3 建議

（1）建立健全我院《出生醫(yī)學(xué)證明》相關(guān)管理辦法，對(duì)簽發(fā)過(guò)程中的各個(gè)環(huán)節(jié)、各種簽發(fā)情形做出明確規(guī)定與要求，特別強(qiáng)調(diào)派專(zhuān)人負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作，以保證工作的連續(xù)性[5]。根據(jù)實(shí)際工作，提出原則性指導(dǎo)建議，使工作人員在工作中有參考依據(jù)，以減少《出生醫(yī)學(xué)證明》管理及簽發(fā)中的不規(guī)范現(xiàn)象和隨意行為。

（2） 加強(qiáng)對(duì)負(fù)責(zé)《出生醫(yī)學(xué)證明》工作人員的培訓(xùn)，提高辦證人員的工作責(zé)任心和業(yè)務(wù)水平，培訓(xùn)時(shí)重點(diǎn)講解調(diào)查中知曉率偏低的知識(shí)，使其能正確掌握規(guī)范簽發(fā)的原則及特殊環(huán)節(jié)的注意事項(xiàng)。

（3）《出生醫(yī)學(xué)證明》作為人生第一證，無(wú)論對(duì)新生兒父母及新生兒，都具有重要意義。在全市范圍內(nèi)利用多種形式、多種渠道、多個(gè)環(huán)節(jié)加強(qiáng)《出生醫(yī)學(xué)證明》的宣傳與告知[6]。

（4）加快信息化建設(shè)，對(duì)我院《出生醫(yī)學(xué)證明》管理系統(tǒng)進(jìn)行完善與修改，增加管理與審核功能，使出生證的生成和管理簡(jiǎn)約、嚴(yán)謹(jǐn)、有序，從形式上規(guī)范《出生醫(yī)學(xué)證明》的簽發(fā)與管理。同時(shí)建立專(zhuān)業(yè)的工作交流群，構(gòu)建良好的、暢通的交流平臺(tái)，使基層工作中的各種問(wèn)題能及時(shí)反饋并得到正確的指導(dǎo)和建議。

（5）我院在產(chǎn)科辦公室配備計(jì)算機(jī)硬件設(shè)備，安裝出生醫(yī)學(xué)證明軟件，該軟件具有安全設(shè)置、錄入、接收、瀏覽、查詢(xún)、統(tǒng)計(jì)等多種功能，使用方便，操作簡(jiǎn)單。與上級(jí)婦幼管理單位聯(lián)網(wǎng)，實(shí)現(xiàn)基層與上級(jí)單位的數(shù)據(jù)互傳、資源共享。

（6）《出生醫(yī)學(xué)證明》廢證是指在運(yùn)輸、存儲(chǔ)、發(fā)放過(guò)程中毀損、遺失的空白《出生醫(yī)學(xué)證明》或因打印、填寫(xiě)錯(cuò)誤未簽發(fā)的證件。要加強(qiáng)廢證的管理，認(rèn)真登記廢證編號(hào)和作廢原因，嚴(yán)格控制廢證率。領(lǐng)取空白證件時(shí)將廢證及登記明細(xì)逐級(jí)報(bào)至當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)指定的證件管理機(jī)構(gòu)。

（7）對(duì)出具虛假《出生醫(yī)學(xué)證明》的，或在《出生醫(yī)學(xué)證明》督導(dǎo)、檢查及協(xié)查中暴露出的各種違紀(jì)違規(guī)問(wèn)題，對(duì)有關(guān)責(zé)任人員依法給予行政處分，造成嚴(yán)重后果的，根據(jù)《中華人民共和國(guó)母嬰保健實(shí)施辦法》，視情節(jié)輕重依法追究有關(guān)單位和相關(guān)人員的行政責(zé)任。要求要進(jìn)一步健全和完善單位對(duì)《出生醫(yī)學(xué)證明》管理制度，并加強(qiáng)防范，堅(jiān)決杜絕違紀(jì)違規(guī)事件的發(fā)生。

（作者單位：新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第六師一0一團(tuán)醫(yī)院）

[1]李春建,潘蘭.影響基層醫(yī)院出生醫(yī)學(xué)證明及時(shí)發(fā)放相關(guān)因素分析 [J].當(dāng)代護(hù)士（下旬刊） ,2013,(03)

[2]張智忠.聶文峰.依法規(guī)范出生醫(yī)學(xué)證明的管理[J].中國(guó)法院報(bào).2013,(12)

[3]朱丹平.落實(shí)新政策 做好醫(yī)院《出生醫(yī)學(xué)證明》檔案管理工作[J].辦公室業(yè)務(wù)，2014,(12)

[4]曹薇琴.依法規(guī)范兵團(tuán)《出生醫(yī)學(xué)證明》的管理[J].兵團(tuán)醫(yī)學(xué)，2007（03）

[5]鄧向群.邢順蓮.規(guī)范《出生醫(yī)學(xué)證明》管理 促進(jìn)婦幼衛(wèi)生工作[J].中國(guó)婦幼保健，2000，（09）

[6]林珠嬌.加強(qiáng)出生醫(yī)學(xué)證明的管理 規(guī)范母嬰保健服務(wù) [J ] .中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理,1998 , (03) .