●姜青梅

分析替硝唑治療細(xì)菌性陰道炎臨床療效

●姜青梅

細(xì)菌性陰道炎是處于生育年齡的婦女最容易感染的一種陰道疾病，這種疾病的感染源是由陰道加德納菌和一些厭氧菌混合感染所引發(fā)的細(xì)菌性感染病，這種疾病一旦發(fā)作，其具體的表現(xiàn)特征有陰道內(nèi)部的分泌物增多且伴有異味，有一些病患還會有外陰灼熱以及瘙癢的癥狀。在醫(yī)院進(jìn)行檢查時，可以看見女性陰道分泌乳白色物質(zhì)，這種乳白色物質(zhì)附著性較低，易去除。在本文將就替硝唑?qū)?xì)菌性陰道炎的臨床療效進(jìn)行分析。

替硝唑；細(xì)菌性陰道炎；臨床療效

對于細(xì)菌性陰道炎的治療方法很多，治療的效果都是大同小異，但是治療的形式確實多種多樣。對于細(xì)菌性陰道炎最常用的就是甲硝唑，利用甲硝唑來進(jìn)行細(xì)菌性陰道炎的治療是一種最常用的也是最普遍的方法。在本文中就不對其進(jìn)行介紹，本文將對替硝唑?qū)?xì)菌性陰道炎的治療臨床效果進(jìn)行分析。在臨床治療過程中將進(jìn)行治療組以及對照組的設(shè)置，將臨床療效更直觀的表達(dá)出來。

1 應(yīng)用替硝唑的價值

通過利用替硝唑片劑以及靜脈注射劑對細(xì)菌性陰道炎濟(jì)寧治療，能夠?qū)⒅委煹闹芷诖蟠筝^少，使病人早日康復(fù)。而且利用替硝唑治療的療效較其他方法相比高很多，是一種非常好的選擇。除此之外，替硝唑治療細(xì)菌性陰道炎還具有安全無害、方便快捷、物美價廉的優(yōu)點，這些優(yōu)點對于其在臨床治療上的推廣具有很大幫助，所以說對于替硝唑的臨床療效的分析是意見非常重要的工作，能夠使其具有更高的權(quán)威性，易于被人接受。

2 資料與方法

2.1 研究對象

所選取的參與臨床治療的病患來自我院在近兩年來的患者共300名，將這些患者分為兩組，第一組中有160人，第二組中有140人，這兩組分別進(jìn)行口服與注射的治療。

2.2 入選標(biāo)準(zhǔn)

所選的患者年齡均在一定范圍內(nèi)，而且在進(jìn)行臨床治療的前一段時間內(nèi)沒有進(jìn)行國其他形式的治療，不會對實驗效果產(chǎn)生影響。

2.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)

在所選取的患者中在以下幾種癥狀的檢查中出現(xiàn)陽性結(jié)果即為患病。

（1）在陰道內(nèi)出現(xiàn)乳白色分泌物，且分泌物的特征為勻質(zhì)以及稀薄，這種分泌物的附著性較低，不會在陰道壁殘留。（2）線索細(xì)胞（cluecell）陽性取少許陰道分泌物放在玻片上，加一滴0.9%氯化鈉溶液混合，高位顯微鏡下尋打到線索細(xì)胞[1]。（3）陰道分泌物PH值＞4.5。（4）胺臭味試驗（whifftest）陽性取陰道分泌物少許放在玻片上，加10%氫氧化鉀溶液1—2滴，產(chǎn)生爛魚肉樣腥臭氣味，系因胺遇堿釋放氨所致。

2.4 治療方法

A組替硝唑片劑1g，每日一次，口服，共5日，B組替硝唑注射劑800mg連續(xù)靜脈滴注5天。

2.5 隨訪

（1）時間：服藥后7—10天及30—35天非月經(jīng)期復(fù)查兩次。（2）內(nèi)容：記錄臨床癥狀、體征及陰道分物檢查。

2.6 療效評估：

（1）治愈：癥狀、體征消失、線索細(xì)胞陰性，胺臭味試驗陰性或PH值＜4.5。（2）無效：癥狀、體征無改變或加重，線索細(xì)胞陽性，胺臭味試驗陽性或PH值＞4.5。

3 結(jié)果

細(xì)菌性陰道病的治療效果，300例患者中，A組160人連續(xù)5天口服替硝唑1g，B組140人替硝唑注射劑800mg連續(xù)靜脈滴注5天，兩組用不同治療細(xì)菌性陰道病后療效評估。通過治療結(jié)果以及治療的過程的現(xiàn)象進(jìn)行分析，我們可以發(fā)現(xiàn)兩組的治療效果差異不大，而且兩組的治療速度很快，對于患者來說具有很高的使用價值。

4 討論

（1）替硝唑?qū)傧趸溥蝾愌苌铮浒l(fā)揮抗微生物作用的機(jī)理是通過其分子中的硝基，在無氧環(huán)境中還原成氨基或通過自由基的形成，與細(xì)胞成分相互作用，抑制細(xì)菌的脫氧核糖核酸的合成，從而干擾細(xì)菌的生成、繁殖，最終致細(xì)菌死亡[2]。本品抗菌譜廣，尤其對厭氧菌有較高活性，對脆弱桿菌、消化鏈球菌及加得納菌等也具有抗菌活性。其毒副作用小，口服、靜脈滴注均可，作用強(qiáng)。臨床上多用于治療厭氧菌感染，取得了良好的療效。（2）替硝唑親脂好、吸收快、組織分布廣，主要在肝內(nèi)代謝，血清半衰期為11.6小時—13.3小時，作用時間相對長，療效好。在所觀察的260例患者中，無一例發(fā)生惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)，也無一例出現(xiàn)肝腎功能損害，說明連續(xù)五天替硝唑1g口服或500mg靜脈滴注對人體的毒副作用小。（3）替硝唑治療細(xì)菌性陰道病的優(yōu)點在于：①治療效果好，見效快，治療周期短，對于酒精病痛困擾的患者來說是很好的選擇[3]。②適用范圍廣，體校的服用方式既可以口服也可以注射，對于不同類型的病患來說是非常好的選擇，而且在用藥期間替硝唑?qū)τ谄渌募芍M也沒有，可以降低病人的麻煩③用藥安全，毒副作用小。④替硝唑?qū)τ谥委熂?xì)菌性陰道病同時伴滴蟲性陰道炎療效尤其顯著，本次實驗對象有五例患者病程長達(dá)半年以上，經(jīng)用其他抗菌藥物后無效，改用本藥治療后痊愈。

綜上所述，替硝唑治療細(xì)菌性陰道病療程短、療效高、安全、方便，無毒副作用且價廉物美，是深受患者歡迎的理想藥物，值得臨床廣泛使用。

5 結(jié)束語

通過利用替硝唑片劑以及靜脈注射劑對細(xì)菌性陰道炎濟(jì)寧治療，能夠?qū)⒅委煹闹芷诖蟠筝^少，使病人早日康復(fù)。而且利用替硝唑治療的療效較其他方法相比高很多，是一種非常好的選擇。除此之外替硝唑治療細(xì)菌性陰道炎還具有安全無害、方便快捷、物美價廉的優(yōu)點，這些優(yōu)點對于其在臨床治療上的推廣具有很大幫助，所以說對于替硝唑的臨床療效的分析是意見非常重要的工作，能夠使其具有更高的權(quán)威性，易于被人接受。

（作者單位：河北省承德市隆化縣醫(yī)院）

[1] 吳臘梅.替硝唑治療細(xì)菌性陰道病 260例臨床分析[J].中國醫(yī)藥衛(wèi)生, 2012 (6):378-378.

[2] 宋引蓮.替硝唑治療細(xì)菌性陰道病 75 例療效觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報.2009 , 30 (15):1860-1860.

[3] 潘冬梅.甲硝唑治療細(xì)菌性陰道病的療效觀察[J].中國保健營養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)學(xué)刊 .2013,23 (2):517-517.