●朱秋玥

人性化護(hù)理在晚期腫瘤患者疼痛護(hù)理中的應(yīng)用及體會(huì)

●朱秋玥

目的：探分析人性化護(hù)理在晚期腫瘤患者疼痛護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：以某院收治的82例晚期腫瘤病人為研討目標(biāo)，分為調(diào)查組和對(duì)照組各41例，對(duì)照組病人采納慣例護(hù)理方法，對(duì)調(diào)查組病人施行痛苦護(hù)理干涉辦法。對(duì)比兩組病人的痛苦評(píng)分、焦慮評(píng)分、病人滿意度。結(jié)果：對(duì)比試驗(yàn)取得的兩組數(shù)據(jù)，調(diào)查組明顯優(yōu)于對(duì)照組，病人痛苦評(píng)分和焦慮評(píng)分都較低，病人滿意度較高。結(jié)論：對(duì)病人施行痛苦護(hù)理干涉辦法有助于下降病人痛苦評(píng)分、焦慮評(píng)分，提高病人滿意度，在臨床使用中有明顯效果。

人性化護(hù)理；晚期腫瘤患者；疼痛護(hù)理

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2012年8月至2013年8月收治的82例晚期腫瘤患者當(dāng)成研究的對(duì)象，均經(jīng)病理學(xué)檢查證實(shí)。以護(hù)理方式為依據(jù)，將患者分為對(duì)照與觀察兩組，觀察組男29例，女12例，年齡35～82歲，平均（64.3±2.4）歲；疾病類型：胃癌11例，肺癌16例、乳腺癌5例、肝癌5例，卵巢癌4例。對(duì)照組男28例，女13例，年齡36～82歲，平均（65.8±2.5）歲；疾病類型：胃癌112例，肺癌17例、乳腺癌4例、肝癌5例，卵巢癌3例。2組基本資料比較差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

（1）擬定護(hù)理方案：從病人入院開(kāi)始，對(duì)病人的各項(xiàng)材料進(jìn)行具體了解，深入病房進(jìn)一步對(duì)病人進(jìn)行了解，查驗(yàn)病人的各項(xiàng)指標(biāo)，針對(duì)病人的實(shí)際進(jìn)行護(hù)理干涉方案的擬定，并在今后嚴(yán)格依照護(hù)理干涉方案進(jìn)行實(shí)施；（2）健康教學(xué)：自病人入院今后，嚴(yán)格了解病人不一樣期間的病況，只在乎不一樣的期間為病人展開(kāi)有針對(duì)性的健康教學(xué)作業(yè)，奉告病人醫(yī)院內(nèi)部的基本情況，鼓舞病人，促進(jìn)病人能夠采用積極主動(dòng)的心情，合作醫(yī)師的醫(yī)治和護(hù)士的護(hù)理[1]；（3）改變病人心情：與病人樹(shù)立良好的護(hù)患關(guān)系，推進(jìn)與病人之間的溝通，有必要做到具體的了解病人的具體情況，并據(jù)此有辦法的使病人改正錯(cuò)誤的認(rèn)知，規(guī)矩自己關(guān)于病況的心情。同時(shí)強(qiáng)化對(duì)病人家族方面的健康教學(xué)作業(yè)，促進(jìn)病人的家族充分發(fā)揮積極作用，病人給予精力方面的支撐：（4）清晰醫(yī)治：關(guān)于為病人選用的醫(yī)治辦法和護(hù)理辦法，需要奉告病人，同時(shí)向病人介紹醫(yī)治作用顯著的病例，醫(yī)師及病人面臨病魔的勇氣，以便于病人非常好的承受醫(yī)治；（5）減輕病人壓力：病人病人的壓力需要從平時(shí)護(hù)理作業(yè)的每一個(gè)細(xì)節(jié)做起，認(rèn)真傾聽(tīng)病人的主訴，同時(shí)在與病人溝通的時(shí)分應(yīng)該以恰當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)調(diào)，適宜的言語(yǔ)進(jìn)行，努力協(xié)助病人分散及關(guān)于本身疾病的注意力，能夠依據(jù)病人的喜愛(ài)，豐厚病人的生活，比方陪病人下棋，聽(tīng)音樂(lè)等，有用的改進(jìn)病人的負(fù)面心情。

1.3 疼痛評(píng)估

護(hù)理人員應(yīng)可以客觀判別病人痛苦，還要有才能評(píng)價(jià)痛苦程度。痛苦等級(jí)分為三種，以下為0一Ⅲ級(jí)：無(wú)痛苦在忍耐規(guī)模內(nèi)的細(xì)微痛苦，不影響正常生活；中度痛苦，陣發(fā)或連續(xù)性發(fā)生，會(huì)不同程度影響平時(shí)生活；劇烈痛苦超出忍耐規(guī)模，活動(dòng)受到限制，嚴(yán)重影響平時(shí)生活。中晚期腫瘤病人大多為Ⅲ級(jí)痛苦，護(hù)理人員應(yīng)在運(yùn)用藥物醫(yī)治之前客觀判別個(gè)別病人的痛苦程度，采納相應(yīng)措施減輕病人痛苦。問(wèn)卷查詢了1500名護(hù)理人員，查詢顯現(xiàn)，不能客觀評(píng)價(jià)病人痛苦、對(duì)處理痛苦有關(guān)把握缺乏、病人隱秘可忍耐痛苦變成處理痛苦的主要妨礙。因而，我院將加強(qiáng)護(hù)理人員評(píng)價(jià)和處理痛苦的才能，鼓勵(lì)病人及時(shí)向護(hù)理人員表達(dá)其心思感受，讓病人非常好合作護(hù)理作業(yè)。護(hù)理人員應(yīng)積極與病人溝通交流，滿足病人的需求。應(yīng)浸透同情心和高度責(zé)任心對(duì)待終晚期病人這是根本的心思護(hù)理[2]。

1.4 觀察指標(biāo)

比較兩組患者入院后的疼痛改善情況、患者及其家屬對(duì)護(hù)理人員的滿意度以及患者出現(xiàn)并發(fā)癥的情況。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析時(shí)采用SPSS15.0系統(tǒng)軟件，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示計(jì)數(shù)資料，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)照與觀察兩組疼痛程度對(duì)比

觀察組輕度疼痛29例、中度疼痛11例、重度疼痛1例，對(duì)照組輕度、中度、中度疼痛分別為15、16、10例，組間疼痛程度比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 對(duì)照與觀察兩組焦慮評(píng)分對(duì)比

護(hù)理前，兩組HAMA評(píng)分不存在差異（P＞0.05）；護(hù)理后觀察組的HAMA評(píng)分相對(duì)于對(duì)照組要高（P＜0.05）。

2.3 對(duì)照與觀察兩組護(hù)理滿意度比較

觀察組護(hù)理滿意度為97.56%（40/41），對(duì)照組護(hù)理滿意度為78.05%（32/41），組間比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

癌癥是臨床常見(jiàn)的惡性腫瘤，該病早期癥狀不典型，一旦發(fā)展到晚期，已屬于晚期惡性腫瘤，導(dǎo)致患者失去手術(shù)治療的機(jī)會(huì)。有研究表明，癌細(xì)胞不僅會(huì)引起生殖增值機(jī)制異常，同時(shí)也會(huì)局部進(jìn)入周圍正常組織，嚴(yán)重情況下可能會(huì)導(dǎo)致淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)移，臨床必須對(duì)其引起高度重視。當(dāng)癌細(xì)胞發(fā)展到晚期時(shí)，很容易出現(xiàn)癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移的現(xiàn)象，并且癌細(xì)胞會(huì)向患者的全身各處進(jìn)行轉(zhuǎn)移，進(jìn)而引發(fā)消瘦、貧血、發(fā)熱以及食欲下降等癥狀，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。有資料表明，有70%～80%的晚期腫瘤患者均有程度不等的疼痛發(fā)生。因此，在臨床護(hù)理工作，對(duì)患者進(jìn)行疼痛護(hù)理干預(yù)是十分重要的。這可能與下述幾點(diǎn)因素相關(guān)：（1）實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的護(hù)理人員保證了各項(xiàng)護(hù)理措施能夠準(zhǔn)確落實(shí)，提升了護(hù)理質(zhì)量，同時(shí)也提升了患者對(duì)護(hù)理人員的滿意度；（2）優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)讓每個(gè)晚期腫瘤患者得到了針對(duì)性的健康教育，為晚期腫瘤患者提供連續(xù)的、整體的以及更加貼心的服務(wù)，更好的提升了晚期腫瘤患者的預(yù)后效果；（3）優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)更好的調(diào)節(jié)了晚期腫瘤患者的不良心理狀態(tài)，抑制了晚期腫瘤患者的抑郁、焦慮情緒[3]。

綜上所述，在晚期腫瘤患者中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，能夠有效提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧發(fā)展，提升患者對(duì)護(hù)理人員的滿意度，而且患者的生活質(zhì)量明顯提升，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

（作者單位：南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院）

[1]鐘林麗.晚期腫瘤患者疼痛的人性化護(hù)理[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床,2014,14(9):74-75.

[2]劉素萍.晚期腫瘤患者疼痛狀況調(diào)查及護(hù)理對(duì)策[J].醫(yī)藥前沿,2012,14(29):153-154.

[3]林寧,吳愛(ài)珍.晚期腫瘤合并腸梗阻患者非手術(shù)治療的全程護(hù)理[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2014,18(20):48-50.