●陽增

臨床醫(yī)學(xué)大學(xué)生心理健康調(diào)查與分析

●陽增

目的：調(diào)查了解掌握臨床醫(yī)學(xué)大學(xué)生心理健康情況，通過分析存在的主要心理問題進一步探討形成的原因。方法:采用臨床醫(yī)學(xué)大學(xué)生個人基本情況調(diào)查表、癥狀自測量表(SCL90)及調(diào)查問卷方式對570名臨床醫(yī)學(xué)大學(xué)生進行測試。結(jié)果:臨床醫(yī)學(xué)大學(xué)生的心理健康情況，比全國正常人群水平偏低，但相比于全國大學(xué)生水平稍高，心理問題檢出率，12.98%，主要心理問題表現(xiàn)為強迫和抑郁。女性學(xué)生的心理健康狀況比男生高。男女生差異不明顯。結(jié)論：加強心理健康教育，提高臨床醫(yī)學(xué)大學(xué)生心理素質(zhì)，培養(yǎng)成熟的應(yīng)對社會工作的能力十分必要。

臨床醫(yī)學(xué)；大學(xué)生；心理健康；調(diào)查與分析

隨著高等教育招生政策和收費制度改革的實施，社會競爭的激烈和就業(yè)形勢的嚴峻，大學(xué)生面臨著動態(tài)不斷變化的世界和各種生存、工作競爭壓力，表現(xiàn)出茫然和迷惑，容易出現(xiàn)心理問題。臨床醫(yī)學(xué)院的學(xué)生作為一個特殊群體的，如何面對醫(yī)學(xué)理論知識和實踐相結(jié)合而出現(xiàn)新問題，如何處理好醫(yī)生和患者之間關(guān)系及醫(yī)務(wù)人員之間的關(guān)系，臨床醫(yī)學(xué)大學(xué)生心理健康問題更為突出。

1 對象與方法，

1.1 研究對象，

選擇某醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)全體學(xué)生采用整群抽樣的方法進行調(diào)查。

1.2 調(diào)查工具

(1)臨床醫(yī)學(xué)大學(xué)生個人基本情況調(diào)查表、 自編的調(diào)查表包括個人家庭基本情況、學(xué)習(xí)情況、生活情況、人際交往等內(nèi)容。(2)癥狀自評量表（symptom checklist 90) 簡稱，SCL90問卷。量表內(nèi)容涉及行為、思維、感覺、生活習(xí)慣、情緒、睡眠等。采用五級計分制，無：自覺沒有此類癥狀問題。輕度：自覺有此類癥狀，但癥狀不明顯。：中度：自覺有此類癥狀，此癥狀在一定程度上影響受檢者。相當嚴重：自覺經(jīng)常出現(xiàn)此類癥狀，并對受檢者產(chǎn)生相當程度的影響。嚴重：自覺也常有該癥狀，頻繁出現(xiàn)，程度也十分嚴重。(3)實施測試方法。測試填寫調(diào)查問卷前，參與測試老師的統(tǒng)一參加培訓(xùn)，在班級開展整體實測，填寫前明確調(diào)查的目的和填寫方法，并要求參與學(xué)生態(tài)度認真如實回答，問卷和量表現(xiàn)場收回。(4)資料整理和統(tǒng)計方法。采用，Ediadata建立數(shù)據(jù)庫進行數(shù)據(jù)輸入，盡量確保準確性。采用SPSS130，統(tǒng)計軟件進行描述性分析、檢驗、統(tǒng)計處理。

2 結(jié)果與分析

2.1 調(diào)查對象的基本情況

本次調(diào)查共發(fā)出調(diào)查問卷和量表570份，收回有效問卷556份，有效率97.1%，男生278人，占48.77%，女生292人，占51.22%，年齡范圍在19-25歲之間，平均年齡22.13歲。

2.2 臨床醫(yī)學(xué)生SCL90各因子得分與常模比較

結(jié)果臨床醫(yī)學(xué)生的各項癥狀清單（SCL90）與中國的正常人群進行比較，并與全國常模進行比較（2，3）。結(jié)果表明，臨床醫(yī)學(xué)生的得分和SCL-90的九個因子得分均高于正常組，且差異有顯著性（P小于0.01）。這說明臨床醫(yī)學(xué)生群體與正常人群相比，心理健康水平相對較低，是心理健康問題高發(fā)區(qū)。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生SCL90各因子分和總分均低于全國大學(xué)生水平，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P小于0.05），除焦慮因子，有其他八個因子和總分上差異非常顯著（P＜0.01）。結(jié)果表明：臨床醫(yī)學(xué)生心理健康問題嚴重程度較低，心理健康狀況較好。

2.3 臨床醫(yī)學(xué)生心理問題檢出率，

C一個L90因子得分在三以上，超出了正常的分數(shù)，一般中等程度已達到或超過疼痛的水平，這表明可能有比較明顯的心理問題，統(tǒng)計因子大于或等于3人，結(jié)果表明，安比率排列強迫癥狀（40人占7.02%）人際關(guān)系敏感（28人，4.91%）、焦慮（23人，4.04%）、抑郁（21人3.68%），敵對（17人，2.98%），偏執(zhí)（16，2.81%）精神病性（14，2.426%），恐怖（13人，占2.28%）、軀體化（12人、2.11%）。

以上九個因素，任何一個因素是大于或等于3的一個心理問題的測試標準，總檢出率為12.98%，男性42，女性32，占15.11%，占10.296%，且檢出率相比，X2 = 0.48，P大于0.05，表1中沒有有顯著性差異。stl90列表項目，平均得分較高，stl907臨床醫(yī)學(xué)生，在前十個項目，屬于項目的強迫因子是3，10，9，和28，屬于抑郁癥，項目的因子是31，14，30，屬于項目焦慮因子11。屬于敵對因素的是2，屬于其他因素的是60，可見臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的主要心理問題表現(xiàn)為強迫癥和抑郁。

2.4 臨床醫(yī)學(xué)生stl90的性別比較。

以性別為自變量，作為測試結(jié)果的差異表明，性別，大學(xué)生的心理問題是不同的，女生的心理健康總體水平優(yōu)于男生，除了表現(xiàn)焦慮因素，其余八個因子得分和總得分比男生低，但各因子分及總分男、女學(xué)生，差異無顯著性，P大于0.05，表二，stl902臨床醫(yī)學(xué)生比較各因素的性別差異。

3 討論

在臨床醫(yī)學(xué)生的心理健康狀況普遍低于全國常模，各因子得分均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義的規(guī)范，與同類研究結(jié)果之間的相似性表明，臨床醫(yī)學(xué)的學(xué)生是高危人群的心理健康問題，心理健康問題是非常必要的加強醫(yī)學(xué)生心理健康教育與大學(xué)生國家水平相比，在臨床醫(yī)學(xué)生心理健康優(yōu)于近年來國內(nèi)大學(xué)生常模，這可能是醫(yī)學(xué)院校重視心理健康教育，醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)心理學(xué)、健康心理學(xué)、精神病學(xué)等相關(guān)知識，自我心理調(diào)節(jié)，注意他們的心理素質(zhì)的提高。

臨床醫(yī)學(xué)生心理問題報告率為12.98%。國內(nèi)大學(xué)生心理問題外，10% - 30%比在一個較低的水平的檢測率，心理問題的檢出率，但略高于其他12.3%個專業(yè)的醫(yī)學(xué)生，有特殊的原因和臨床階段的學(xué)習(xí)，以滿足許多不同的特殊問題的學(xué)習(xí)階段基本理論上，如何處理相結(jié)合的理論和臨床實踐之間的關(guān)系，如何處理心理問題引起醫(yī)生和患者之間的關(guān)系，12.98%臨床醫(yī)學(xué)院學(xué)生有中度心理問題，這部分學(xué)生的心理健康教育工作的重點，如果不及時幫助調(diào)試，可以無線我會變成一種精神疾病，如果及時緩解矛盾和癥狀會恢復(fù)心理健康。與臨床醫(yī)學(xué)的男生和女生相比較，女生的總體心理素質(zhì)高于男生，但男女生之間無顯著性差異，醫(yī)學(xué)生在國內(nèi)外的相關(guān)研究結(jié)果是一致的，但在全國的大學(xué)女生高于男生的因素很多，且差異顯著不同，針對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)和其他專業(yè)的學(xué)習(xí)相比較，需要理解記憶的基礎(chǔ)上，需要小心操作能力，需要治療的病人有耐心，這些特點是女性的優(yōu)點，動手能力強，思維擴散是男孩的強項，各有自優(yōu)點和缺點，在心理學(xué)上的質(zhì)量沒有顯著差異。

(作者單位：長沙醫(yī)學(xué)院)

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[2]宋靜,余毅震,毛柏青,王琳,胡勝榮. 臨床醫(yī)學(xué)生心理健康現(xiàn)狀調(diào)查分析[J]. 中國社會醫(yī)學(xué)雜志,2006,(03):174-176+179.