●閆帥

醫(yī)院藥房管理存在的問題及其對策探討

●閆帥

目的：探究醫(yī)院藥房管理存在的問題和解決對策。方法：用回顧收集分析實驗法，根據(jù)以往資料進行對比研究，[對醫(yī)院藥房建設管理進行調(diào)查和分析。結果：經(jīng)過調(diào)查分析發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院藥房管理質(zhì)量、效率與進貨渠道、入庫管理、藥房管理人員、藥物儲存、藥物擺放等方面有著直接聯(lián)系與影響。結論：通過完善醫(yī)院藥房質(zhì)量控制管理措施，不斷加強醫(yī)護人員宣傳責任意識，也不斷加強服務技術水平，健全醫(yī)院服務制度，完善服務流程，增強了藥房專業(yè)服務水平，提高了醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟效益。

醫(yī)院藥房；管理問題；入庫管理；對策

隨著我國醫(yī)療事業(yè)的不斷改革創(chuàng)新，有效促進醫(yī)院藥房建設管理已成為醫(yī)院新改革的基本要求之一，促進現(xiàn)代醫(yī)院藥房建設管理是為達到最優(yōu)質(zhì)的醫(yī)學服務和創(chuàng)造最高療效的要求。要通過對醫(yī)院藥房管理研究分析，找出存在的問題，提出解決對策，拓展延伸藥房建設管理的范圍和方法，豐富藥房藥品的容量，為患者提供了一個具有人性化、高效化的服務空間。其中進貨渠道、入庫管理、藥房管理人員等方面成為當前醫(yī)院藥房重視的問題。因此，醫(yī)院藥房建設必須逐步得到增強與完善，健全良好的機制，如規(guī)范進貨途徑、嚴審入庫質(zhì)量、加強藥房管理人員自身學習等，真正解決醫(yī)院藥房存在的問題。我院展開調(diào)查研究和改進，藥房管理效果顯著。

1 醫(yī)院藥房管理存在的問題分析

1.1 進貨渠道繁雜

眾所周知，隨著我國醫(yī)療科學事業(yè)的蓬勃發(fā)展，藥庫已成為醫(yī)院藥品采購供應的源頭部門，主要負責為臨床患者提供有效安全的高質(zhì)量藥品。根據(jù)國家藥品質(zhì)量管理標準，當前醫(yī)院藥房進貨采取公開招標制度以及“以藥補藥”的運營方式，使醫(yī)院藥房進貨渠道變得繁雜混雜。如醫(yī)院藥房進貨會選擇價低回扣率較高的企業(yè)，而若短時間內(nèi)未能對中標企業(yè)有全方面考察，而生產(chǎn)企業(yè)為了追求經(jīng)濟利益，降低成本，違背職業(yè)道德，就不能使藥品質(zhì)量得到保證，易使偽劣假冒藥品進入醫(yī)院藥房，威脅著患者的生命健康與生命安危。

1.2 入庫管理不嚴格

醫(yī)院藥房藥品管理有一個不定性發(fā)生因素貫穿于各個方面，具有很高的未知風險。如少數(shù)藥品在入庫管理過程中，沒有經(jīng)過嚴格管理程序進行篩選，未發(fā)現(xiàn)企業(yè)對藥品以次充好、以假亂真，劣質(zhì)藥材直接入庫，或者因為醫(yī)院藥房個人關系及途徑，丟失了個人鑒別能力與責任心，不能嚴格把守入庫流程，未能抵擋個人私心使藥品進庫。

1.3 藥房管理人員不嚴謹

醫(yī)院藥房藥品使用主張采用中辯證用藥，藥品使用按照患者實際情況與藥性一定比例搭配進行臨床應用。不僅要求藥房管理人員熟悉中藥藥品四氣五味、升降浮沉藥性與療效，還要求藥房管理人員有對主治醫(yī)師處方的審查能力。通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院藥房現(xiàn)階段管理人員所屬專業(yè)性知識較少，缺乏豐富的實踐知識，未有審查處方的應用能力。

2 醫(yī)院藥房管理問題的解決對策

2.1 規(guī)范進貨途徑

醫(yī)院藥房藥品質(zhì)量決定整個醫(yī)院的生存發(fā)展，其藥房的藥品來源及質(zhì)量直接決定分銷主體使用的安全好壞。因此在企業(yè)競標成功后要全面考察企業(yè)證件及生產(chǎn)，如驗證企業(yè)生產(chǎn)資格證、優(yōu)選GMP企業(yè)認證真?zhèn)?考察整個企業(yè)生產(chǎn)流程與步驟等。規(guī)范進貨途徑有所選擇地引進合格、價廉、高效優(yōu)質(zhì)的藥品，防止購買偽劣假冒藥品，影響醫(yī)院聲譽。

2.2 嚴審藥品入庫質(zhì)量

醫(yī)院藥房嚴審藥品入庫質(zhì)量是一個重要環(huán)節(jié)，可以迅速地提高整個藥房建設監(jiān)管的標準。在藥品購買入庫時，嚴格遵守藥品入庫監(jiān)督管理機制，對醫(yī)院藥房藥品質(zhì)量標準進行驗收。如對藥品的名稱、數(shù)量、包裝、規(guī)格、商標、劑量、有效期等進行詳細記錄，熟練掌握藥房藥品的貯存屬性、規(guī)格質(zhì)量、分發(fā)流向等各項情況，制定正確有效的入庫流程和管理制度，防止風險事件的發(fā)生。除此之外為防止人情交易藥品入庫，可采取“雙人簽字方式”，即雙方審核過關后簽字才可入庫。

2.3 加強藥房管理人員自身學習

藥房管理人員整個專業(yè)水平?jīng)Q定醫(yī)院發(fā)展的整個水平，因此要嚴格審查藥房管理人員從業(yè)資格證，不斷完善藥房管理人員的培訓教育工作。加強他們對藥品藥性的深入了解，提高其對主治醫(yī)師處方審查能力?？偟膩碚f要求藥房管理人員意識到藥品監(jiān)管的重要性，真正認識到處理不當?shù)奈：π?，增強每位藥房管理人員的責任心和使命感。

2.4 完善藥物儲存程序

要保證醫(yī)院藥房藥物的質(zhì)量品質(zhì)要求，首先要完善藥房設備條件，做好對藥物的日常養(yǎng)護工作，如定期檢查醫(yī)院藥房溫度、濕度、干燥、防火、通風等設施是否完善，督促藥房管理人員每天檢查空調(diào)、換風扇、冷柜等設備是否正常運行;其次要重視對藥物存放有效期管理，對于失效的藥物及因日常養(yǎng)護未做好管理工作變質(zhì)、風化、發(fā)霉等藥物立即清理下柜，停止使用，防止其對患者造成不良影響。

2.5 歸整藥物擺放

按照醫(yī)院藥房管理規(guī)定，及時認真歸整藥物擺放，如藥物補發(fā)或新增后，及時做好標簽備注，根據(jù)藥物屬性特點及時歸置擺放于合理位置;尤其對于同一廠家包裝相似、藥物相似的產(chǎn)品不要直接堆放一起，及時分開陳列，防止藥物使用錯誤;無論是進口、國產(chǎn)、合資生產(chǎn)的同一藥物，都要詳細標注各類信息，做到辨別清晰;對于所有藥物不能因為怕麻煩繁瑣而采取開放式存放擺置，一定要根據(jù)藥物屬性特點合理歸類擺放。

3 討論

加強醫(yī)院藥房質(zhì)量控制管理，是為達到最優(yōu)質(zhì)的用藥質(zhì)量要求和創(chuàng)造最高的效益。本文通過有效解決藥房存在的問題、促進藥房建設管理，一方面提高了醫(yī)院藥房的工作效率和質(zhì)量發(fā)展，加強了藥房管理人員的專業(yè)水平，促進了藥房建設的規(guī)范性和質(zhì)量管理體系建設。另一方面利用信息化管理有效地減少了藥房藥品的偽劣假冒以次充好，加強了藥品監(jiān)控力度，在滿足消費患者的需求的情況下增加了醫(yī)院藥房的經(jīng)濟效益。

綜上所述，對醫(yī)院藥房管理存在的問題和解決對策研究應用是具有深遠影響，完善醫(yī)院藥房建設管理真正促進了醫(yī)院藥房的發(fā)展，無論從進貨渠道、入庫管理、藥房管理人員等方面來說，主體上都使本醫(yī)院藥房建設管理處于主導地位，無論是從人力還是財力上都節(jié)省了時間和精力，提高了管理效率，值得更進一步在臨床上推廣和應用。

（作者單位：陜西國際商貿(mào)學院）

[1]張雪.基層醫(yī)院藥房管理存在的問題及相應對策探討[J].中外女性健康研究，2015(15)：240-240.

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閆帥，陜西國際商貿(mào)學院藥學B1301班。