●李娟

全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理在小兒外科出入院手術(shù)患兒管理中的應(yīng)用

●李娟

出入院管理工作是醫(yī)院工作流程中重要的一項(xiàng)內(nèi)容，高質(zhì)量的出入院管理工作能夠提高病床周轉(zhuǎn)率和使用率，提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量和患者滿意度。外科手術(shù)患兒的各項(xiàng)生理器官的功能發(fā)育還未成熟，病情變化較快，因此，手術(shù)患兒的出入院管理中的全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理具有重要的意義，本文對(duì)小兒外科出入院手術(shù)患兒管護(hù)理中應(yīng)用全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作進(jìn)行闡述。

全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理；小兒外科出入院；手術(shù)患兒；管理應(yīng)用

一間綜合性醫(yī)院的科室中，小兒外科是不可缺少的科室，是衡量綜合性醫(yī)院醫(yī)療實(shí)力的重要元素之一。但一些規(guī)模較小的醫(yī)院，沒(méi)有設(shè)立獨(dú)立的小兒外科，而是將小兒外科依附于成人外科，這無(wú)疑對(duì)小兒外科的發(fā)展起到了制約，而規(guī)模較大的綜合性，雖然存在小兒外科，不過(guò)卻存在患兒較多、床位不足的局面，不能滿足患兒的住院要求。因此，為提高病床的周轉(zhuǎn)率，促進(jìn)患兒的早日康復(fù)，本文對(duì)小兒外科出入院手術(shù)患兒管理中應(yīng)用全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理進(jìn)行了闡述，內(nèi)容如下。

1 小兒外科出入院手術(shù)患兒的特點(diǎn)

小兒外科手術(shù)的對(duì)象是低年齡的小兒，對(duì)醫(yī)護(hù)人員來(lái)說(shuō)，低年齡患兒對(duì)治療的配合度低，且生理結(jié)構(gòu)和自身免疫功能發(fā)育不完全，從而存在發(fā)生病情反復(fù)，變化快的特點(diǎn)。此外，不同年齡段的小兒在解剖和生理病理上具有不同的特點(diǎn)，因此，給患兒的手術(shù)治療相關(guān)工作帶來(lái)了一定的難度。隨著社會(huì)的而進(jìn)步，人們對(duì)醫(yī)療工作的認(rèn)識(shí)不斷提高，出入院管理工作作為醫(yī)療服務(wù)中的一項(xiàng)，對(duì)醫(yī)院自身、醫(yī)護(hù)人員和患者均具有重要的意義，特別是護(hù)理服務(wù)在出入院管理中的應(yīng)用，起到重要的作用。對(duì)于小兒外科出入院手術(shù)患兒而言，優(yōu)質(zhì)的護(hù)理能夠提高患兒的配合，促進(jìn)患兒的康復(fù)，進(jìn)而使患兒家長(zhǎng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)滿意。

2 全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)

2.1 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的認(rèn)識(shí)

醫(yī)院的護(hù)理服務(wù)是醫(yī)療工作的基礎(chǔ)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是“以人為本”、“構(gòu)建和諧社會(huì)”主題的分支。在護(hù)理工作中，傳統(tǒng)的護(hù)理方式是以“疾病”為中心，提供針對(duì)疾病的護(hù)理服務(wù)，而優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)方式則是相反，在工作中，以“人”為本，將患者作為工作的中心，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，落實(shí)護(hù)理責(zé)任，深化護(hù)理專業(yè)的內(nèi)涵，從而提高整體的護(hù)理服務(wù)水平。

2.2 全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用

2.2.1 入院前優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)

小兒患者在入院前要門診或急診接受相關(guān)檢查，護(hù)理人員要面帶微笑，起立迎接患兒及家長(zhǎng)，給患兒和家屬留下良好的第一印象。將患兒和家長(zhǎng)護(hù)送診療臺(tái)上，幫助家長(zhǎng)妥善安置患兒，通知小兒外科的?？漆t(yī)生進(jìn)行檢查，完成患兒入院體重、生命體征的收集，根據(jù)患兒的情況，準(zhǔn)備好心電監(jiān)護(hù)儀和吸氧裝置等，同時(shí)輔助患兒家長(zhǎng)完成患兒的血常規(guī)檢查、胸片檢查等手術(shù)前的相關(guān)檢查。確診后，協(xié)助家長(zhǎng)辦理入院手續(xù)，進(jìn)行入院告知，告知家長(zhǎng)患兒的主治醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)的相關(guān)信息，為患兒家長(zhǎng)介紹小兒外科的病區(qū)環(huán)境，床頭呼叫鈴的使用方法，病房?jī)?nèi)的作息時(shí)間及一些相關(guān)的管理工作等。

2.2.2 手術(shù)前優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理

在手術(shù)前，護(hù)士長(zhǎng)安排專門護(hù)理人員為患者實(shí)施全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，責(zé)任護(hù)理對(duì)患兒的情況進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)患兒的病情對(duì)患兒及家長(zhǎng)進(jìn)行健康教育，態(tài)度要和藹可親，便于讓患兒更好的配合醫(yī)護(hù)工作。告知患兒家長(zhǎng)手術(shù)相關(guān)情況和注意事項(xiàng)，特別是需要家長(zhǎng)配合的方面，從而保證手術(shù)能夠順利完成。對(duì)患兒做手術(shù)前準(zhǔn)備工作，測(cè)量患兒的身高、體重，手術(shù)部位備皮等，在手術(shù)前1晚讓患兒更衣，術(shù)前8h禁食，6h禁飲，對(duì)患兒的手術(shù)需要使用的藥品和物品進(jìn)行審核，為安撫患兒，叮囑家長(zhǎng)不要與患兒分離，盡量讓患兒充分的休息。責(zé)任護(hù)士全程負(fù)責(zé)手術(shù)患兒，在手術(shù)當(dāng)天為患兒測(cè)量體溫，留置套管針，送患兒進(jìn)入手術(shù)室，在護(hù)理過(guò)程中，面帶微笑，親切的與患兒交流，鼓勵(lì)患兒。

2.2.3 手術(shù)后優(yōu)質(zhì)護(hù)理

在患兒手術(shù)結(jié)束后，麻醉師對(duì)患兒的麻醉蘇醒進(jìn)行評(píng)估，患兒麻醉為未清醒時(shí)留在手術(shù)觀察室進(jìn)行觀察，護(hù)理人員要密切注意患兒的生命體征變化，在患兒麻醉完全清醒后，護(hù)理人員告知家長(zhǎng)患兒的手術(shù)情況，護(hù)送患兒返回病房，與責(zé)任護(hù)士交接患兒的情況。患兒在病房休息4h后，護(hù)理人員觀察患兒的手術(shù)切口情況，是否發(fā)生滲血、敷料固定不嚴(yán)密等情況，觀察患兒是否能夠自行小便，進(jìn)食和飲水是否存在嗆咳、嘔吐的情況。

2.2.4 出院前優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)

患兒在手術(shù)后無(wú)異常情況，符合出院標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理人員要協(xié)助患兒家長(zhǎng)辦理出院手續(xù)。在出院前，護(hù)理人員對(duì)患兒家長(zhǎng)進(jìn)行術(shù)后相關(guān)教育，指導(dǎo)家長(zhǎng)患兒出院后的飲食、運(yùn)動(dòng)、切口護(hù)理、用藥等具體方法，叮囑家長(zhǎng)，發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)不適癥狀要及時(shí)到醫(yī)院就診，定期到醫(yī)院復(fù)診，為家長(zhǎng)發(fā)放健康宣傳冊(cè)，指導(dǎo)家長(zhǎng)掌握家庭護(hù)理的方法。

3 結(jié)語(yǔ)

社會(huì)的進(jìn)步帶動(dòng)了人們意識(shí)上的變化，高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)是人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的要求，獨(dú)生子女政策的實(shí)施使家長(zhǎng)對(duì)孩子的健康格外關(guān)注，這給醫(yī)護(hù)工作增加了難度。小兒外科手術(shù)患兒在出入院的管理工作中應(yīng)用全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理工作，通過(guò)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實(shí)施，改善了緊張的護(hù)患關(guān)系，促進(jìn)患兒的康復(fù)，從而使醫(yī)院的病床流傳率得到提高。

（作者單位：寶雞婦幼保健院小兒外科）

[1]吳女琴,李娟,寧慧娟.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在小兒外科中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,6(32)∶239-240.

[2]周利平.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在小兒外科手術(shù)中的護(hù)理體會(huì)[J].當(dāng)代護(hù)士(上旬刊 ),2016,1(9)∶79-81.

[3]關(guān)鳳蕊,楊曉玲,馬振玲,張鳳林.小兒圍術(shù)期親情化服務(wù)在兒科優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的應(yīng)用研究[J].中國(guó)婦幼健康研究,2016,27(S1)∶91-93.

[4]陳雪娣.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在小兒外科手術(shù)中的護(hù)理分析[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)工程 ,2015,23(11)∶107.