●劉怡宏 劉靜 岳琳琳

淺談中醫(yī)學(xué)與心理學(xué)情志情緒區(qū)別和聯(lián)系

●劉怡宏 劉靜 岳琳琳

美國(guó)心理學(xué)家莫菲認(rèn)為世界心理學(xué)的故鄉(xiāng)是中國(guó)，其中非常重要的原因就是中醫(yī)的心理學(xué)思想。中醫(yī)的心理學(xué)思想和中醫(yī)情志密不可分，由此可見，自古至今中醫(yī)學(xué)與心理學(xué)在情志情緒方面有著密切聯(lián)系。

中醫(yī)學(xué)；心理學(xué)；情志；情緒；區(qū)別聯(lián)系

1 何所謂中醫(yī)學(xué)情志情緒

情志一詞源自《內(nèi)經(jīng)》對(duì)情和“五臟之志”的論述，是七情五志的簡(jiǎn)稱。七情五志是人類情感過程中所產(chǎn)生的不同情志變化。七情，即指喜、怒、憂、思、悲、驚、恐等人的七種情緒變化，其中喜、怒、優(yōu)、思、恐與人的五臟有密切聯(lián)系，統(tǒng)稱為五志。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為情志活動(dòng)是內(nèi)臟機(jī)能的反應(yīng)，是以臟腑為物質(zhì)基礎(chǔ)的，情志活動(dòng)與五臟的關(guān)系為：肝在志為怒、心在志為喜、脾在志為思、肺在志為憂、腎在志為恐。

中醫(yī)學(xué)將人的心理活動(dòng)統(tǒng)稱為情緒，它是人在接觸和認(rèn)識(shí)客觀事物時(shí)，人體本能的綜合反映。任何事物的變化，都有兩重性，既能有利于人，也能有害于人。同樣，人的情緒、情感的變化，亦有利有弊。如《養(yǎng)性延命錄》所說：“喜怒無常，過之為害?！薄度驑O一病證方論》則將喜、怒、憂、思、悲、恐、驚正式列為致病內(nèi)因。

2 何所謂心理學(xué)情志情緒

情緒，是對(duì)一系列主觀認(rèn)知經(jīng)驗(yàn)的統(tǒng)稱，是多種感覺、思想和行為綜合產(chǎn)生的心理和生理狀態(tài)。最普遍的情緒有喜、怒、憂、驚、恐等，也有一些細(xì)膩微妙的情緒如嫉妒、慚愧、羞恥、自豪等。情緒常和心情、性格、脾氣、目的等因素互相作用，也受到荷爾蒙和神經(jīng)遞質(zhì)影響。無論正面還是負(fù)面的情緒，都會(huì)引發(fā)人們行動(dòng)的動(dòng)機(jī)。

現(xiàn)代心理學(xué)認(rèn)為,情感和情緒是人們對(duì)客觀事物的態(tài)度的體驗(yàn),是人的需要是否獲得滿足的反映,其中由生理需要是否獲得滿足所引起的較低級(jí)的、簡(jiǎn)單的體驗(yàn)稱為情緒;由社會(huì)性需要是否滿足所引起的高級(jí)且復(fù)雜的體驗(yàn)稱為情感[1].情緒既是主觀感受，又是客觀生理反應(yīng)，具有目的性，也是一種社會(huì)表達(dá)。情緒是多元的、復(fù)雜的綜合事件。情緒構(gòu)成理論認(rèn)為，在情緒發(fā)生的時(shí)候，認(rèn)知評(píng)估、身體反應(yīng)、感受、表達(dá)和行動(dòng)的傾向這五個(gè)基本元素必須在短時(shí)間內(nèi)協(xié)調(diào)、同步地進(jìn)行。

3 中醫(yī)學(xué)與心理學(xué)情志情緒區(qū)別和聯(lián)系

現(xiàn)代心理學(xué)將情緒分為快樂、憤怒、悲哀、恐懼四種基本類型，其他情緒有四種基本類型派生。而中醫(yī)的七情五志學(xué)說中，喜、怒、憂（悲）、恐（驚）屬于情緒范疇，“思”則既屬于情緒范疇，意為憂慮、優(yōu)思的消極情緒，又屬于現(xiàn)代心理學(xué)中“知”的范疇，即屬于認(rèn)知過程。王米渠《中醫(yī)心理學(xué)》認(rèn)為各種情感過程都要受到思維的約束，情緒的產(chǎn)生離不開思維的作用[2]。由此可見，心理學(xué)與中醫(yī)學(xué)情志情緒的區(qū)別中又隱含著密不可分的聯(lián)系。

同時(shí)，無論是中醫(yī)學(xué)還是心理學(xué)，都對(duì)情志情緒的致病機(jī)理進(jìn)行了著重研究。情緒的致病機(jī)理主要表現(xiàn)在以下三個(gè)方面：一是不良情緒影響人體內(nèi)正常器官的功能，而產(chǎn)生軀體疾??；二是個(gè)體受到外部刺激或內(nèi)部原因而產(chǎn)生異常情緒，進(jìn)而出現(xiàn)情緒疾病的表現(xiàn)。三是以上兩方面交叉，不良情緒導(dǎo)致軀體疾病與情緒疾病并發(fā)?！鹅`樞·口問》云：“悲哀愁憂則心動(dòng)，心動(dòng)則五臟六腑皆搖。”《素問·陰陽應(yīng)象大論》中提及“怒傷肝、喜傷心、思傷脾、憂傷肺、恐傷腎。”都說明了不良情緒對(duì)臟腑產(chǎn)生的消極影響。但是不良情緒又是如何對(duì)臟腑產(chǎn)生消極影響的呢？中醫(yī)心理學(xué)中張從正認(rèn)為，情緒的生理機(jī)制與氣和以心為首的五臟體系有關(guān)。

3.1 氣

氣屬于中國(guó)古代哲學(xué)范疇。中醫(yī)學(xué)所指的氣是古代人民對(duì)于自然現(xiàn)象的一種樸素的認(rèn)識(shí)，是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的最基本物質(zhì)[3]。氣機(jī)通暢則舒暢條達(dá)，人們的生命過程得以延續(xù)。氣機(jī)與情緒密切相關(guān)，情志失常則氣機(jī)失調(diào)，而氣機(jī)紊亂又可導(dǎo)致情志異常。故所謂“喜則氣緩，怒則氣上，憂則氣聚，思則氣結(jié)，悲則氣消，恐則氣下，驚則氣亂”。

3.2 以心為首的五臟體系

“心為五臟六腑之大主，故生喜怒思憂恐”。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，人們的情志情緒與五臟系統(tǒng)有著密切聯(lián)系，不同的情緒反應(yīng)影響不同的臟腑功能，其中更是有多種對(duì)應(yīng)關(guān)系：一種情緒影響多個(gè)臟腑的生理活動(dòng)；多種情緒影響一個(gè)臟腑的生理活動(dòng)；多種情緒影響多個(gè)臟腑的生理活動(dòng)。而五臟之中，心為五臟之主，故心也就成為了情緒活動(dòng)的基礎(chǔ)。

4 小結(jié)

中醫(yī)學(xué)運(yùn)用取類比象的認(rèn)知方法,從臨床實(shí)踐出發(fā),對(duì)人的心理活動(dòng)的情志情緒有著非常豐富的論述和的內(nèi)容,與現(xiàn)代心理學(xué)比較,既有區(qū)別,又有聯(lián)系。研究中醫(yī)學(xué)與心理學(xué)情志情緒的區(qū)別聯(lián)系對(duì)于中醫(yī)情志疾病的辨證論治和心理疾病的原因分析、鑒別診斷有著重要意義。

（作者單位：山東中醫(yī)藥大學(xué)）

[1]葉奕乾、何存道梁建寧.普通心理學(xué)[M].修訂版.上海∶華東師范大學(xué)出版社，1997.336-342

[2]王米渠.中醫(yī)心理學(xué)[M].天津∶天津科學(xué)技術(shù)出版社,1985.97

[3]印會(huì)河.中醫(yī)基礎(chǔ)理論[M].上?！蒙虾？茖W(xué)技術(shù)出版社,1999.3