●楊云

數(shù)字重建在肺癌放射影像中的應(yīng)用價值探討

●楊云

目的：通過對數(shù)字重建在肺癌放射影像中的應(yīng)用價值的研究分析，來全面提高肺癌的診治質(zhì)量。方法：選取于2015年9月——2016年12月到我院接受治療的100例肺癌患者為研究對象，隨機分為兩組各50例，對照組肺癌患者通過模擬機來確定腫瘤的位置，實驗組肺癌患者在對照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行數(shù)字重建，對結(jié)果進(jìn)行對比。結(jié)果：研究結(jié)果顯示，在肺癌放射影像中應(yīng)用數(shù)字重建的實驗組肺癌患者，其計劃靶體積縮小情況、心臟劑量下降情況以及骨髓量下降情況均明顯優(yōu)于對照組，差異顯著(P＜0.05)，具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：數(shù)字重建在肺癌放射影像中的應(yīng)用價值較高，利于患者準(zhǔn)確選擇體位，減少肺癌患者的放射治療體積，值得推廣應(yīng)用。

數(shù)字重建；肺癌放射影像；應(yīng)用價值

作為一種惡性腫瘤之一，肺癌多發(fā)于男性患者中。從本質(zhì)上來說，導(dǎo)致患者出現(xiàn)肺癌的原因與吸煙有著一定的聯(lián)系。目前，治療肺癌的方法主要為手的原因與吸煙有著一定的聯(lián)系。目前，治療肺癌的方法主要為手術(shù)切除、化療，其中手術(shù)切除是肺癌患者的最有效治療方法，放射治療在肺癌的治療中也可以取得較好的效果。數(shù)字重建可通過CT數(shù)據(jù)獲得成像效果，利于肺癌患者放射視野的選擇，使得患者可以以最佳的體位接受放射治療，是其放射治療的影像學(xué)基礎(chǔ)。本文就選取于2015年9月——2016年12月到我院接受治療的100例肺癌患者為研究對象，來針對數(shù)字重建在肺癌放射影像中的應(yīng)用價值作分析，具體報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于2015年9月——2016年12月到我院接受治療的100例肺癌患者為本次的研究對象，所有患者均符合肺癌的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，無嚴(yán)重的腎、肝、心等疾病，且知情同意作為本次研究對象。按照隨機數(shù)字表法將這100例肺癌患者分為2組，每組患者50例。實驗組肺癌患者男女比例為39：11，年齡在31.5——74歲，平均年齡為（56.96±3.10）歲。對照組肺癌患者男女比例為38：12，年齡在32——74.5歲，平均年齡為（56.33±3.23）歲。對比2組肺癌患者的基本資料（年齡、性別等），差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行對比。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組

對照組肺癌患者通過模擬機來確定腫瘤的位置，將MARK點貼在患者的腫瘤中心部位，之后為患者實施CT掃描。為患者實施放射影像學(xué)檢查之前，告知患者將配飾物品以及胸腹部金屬等物品去除，并即保持屏氣動作，這樣利于肺癌患者檢查的順利進(jìn)行，減少不良因素對患者檢驗結(jié)果的影響。為肺癌患者實施檢查的儀器為16層螺旋CT，激光照相一體機為數(shù)字化千式一體機（KodakDryView8700）。

1.2.2 實驗組

實驗組肺癌患者在對照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行數(shù)字重建，根據(jù)患者的腫瘤位置在X軸以及Y軸方向進(jìn)行適宜的移動。指導(dǎo)肺癌患者保持正確的體位，CT定位方法與對照組一致，將放療定位片圖像以及X線模擬定位片輸入Iview-gt系統(tǒng)以及直線加速器Epid系統(tǒng)。

1.3 觀察指標(biāo)

對2組肺癌患者的計劃靶體積縮小情況、心臟劑量下降情況以及骨髓量下降情況等進(jìn)行對比分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s ）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示，采用X2檢驗。以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過研究分析得出，實驗組肺癌患者在放射影像學(xué)檢查時配合數(shù)字重建，患者的計劃靶體積縮小（56.11±13.20）cm3、心臟劑量下降（19.62±5.69）CGy、骨髓量下降（13.20±4.12）g，與對照組相比，存在較明顯的差異，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

在長期的社會發(fā)展過程中，隨著我國經(jīng)濟的不斷增長以及人們生活水平的不斷提高，我國肺癌的發(fā)生率呈逐年增長的趨勢，并且男性的發(fā)病率遠(yuǎn)高于女性，與抽煙、熬夜等不良生活習(xí)慣有一定的關(guān)聯(lián)[1]。肺癌患者的癌細(xì)胞主要在頸部淋巴結(jié)部位，并存在轉(zhuǎn)移的情況，肺癌患者接受放射治療，可以對肺癌的發(fā)展進(jìn)行有效的控制。放射治療具有無創(chuàng)、快速等優(yōu)點，已經(jīng)在癌癥的治療中廣泛應(yīng)用。

直線加速器Epid系統(tǒng)在放射治療靶區(qū)以及驗證中應(yīng)用應(yīng)用，可以減少放射誤差的產(chǎn)生，對圖像進(jìn)行處理時，可以將治療計劃系統(tǒng)以及模擬定位系統(tǒng)輸出的加速器治療和數(shù)字重建圖像的驗證圖像進(jìn)行對比，且其具有雙圖全覽的功能，可以對放射治療靶區(qū)的誤差較好判斷。數(shù)字重建是從CT數(shù)據(jù)中來獲得X線類似成像的情況，通過非X線的曝光過程以及衰期進(jìn)行模擬。數(shù)字重建技術(shù)的工作主要可以分為3個部分，即：基于ITK的生成算法；基于CUDA生成算法；基于深層剝離混合顯示算法[2]。ITK是醫(yī)學(xué)圖像開發(fā)包，功能強大，可以在ARTS系統(tǒng)的應(yīng)用中取得較好的效果。數(shù)字重建技術(shù)在肺癌放射中應(yīng)用，可以更好對放射視野進(jìn)行校正和定位，這樣可以降低肺癌患者自主變換體位或者非自主變化所造成的誤差率。肺癌患者接受CT檢查時，會受到強度較大的輻射，這樣會增加對患者的傷害。數(shù)字重建放射影像學(xué)可以對放射視野進(jìn)行較好的校正以及定位，降低患者影像學(xué)結(jié)果誤差的發(fā)生概率。數(shù)字重建可以實施雙圖全覽，使得影像學(xué)檢測的視野更加寬闊，以此避免檢驗結(jié)果誤差的發(fā)生。肺癌患者在接受檢查的過程中進(jìn)行屏氣，利于掃描工作的順利完成。因此，在肺癌患者接受放射影像中實施數(shù)字重建，可以使得檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性更佳。

本文研究結(jié)果顯示，在肺癌放射影像中應(yīng)用數(shù)字重建的實驗組肺癌患者，其計劃靶體積縮小情況、心臟劑量下降情況以及骨髓量下降情況均明顯優(yōu)于對照組，P＜0.05。綜上所述，數(shù)字重建在肺癌放射影像中的應(yīng)用價值較高，利于患者準(zhǔn)確選擇體位，減少肺癌患者的放射治療體積，值得推廣應(yīng)用。

（作者單位：南京紅十字醫(yī)院）

[1]張鋒.數(shù)字重建在肺癌放射影像中的應(yīng)用價值分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué) ,2016,25∶55-56.

[2]王榮.數(shù)字重建在肺癌放射影像中的應(yīng)用研究[J].現(xiàn)代診斷與治療 ,2013,19∶4528-4529.